朱莉紅
·綜述·
紅花藥理分析及臨床應用分析
朱莉紅
紅花功效主要為活血通經、散瘀止痛,對胸痹心痛、閉經、惡露不止、跌打損傷等癥治療效果顯著。紅花藥理作用較強,臨床應用廣泛。本次研究中以對紅花藥理作用以及臨床應用情況進行了解的目的,從多角度進行闡述。
紅花;藥理分析; 臨床應用
臨床上應用的紅花為菊科植物,紅花的花為臨床常用藥物,功效主要為活血通經、散瘀止痛[1]。研究發現,紅花中含有80%的亞油酸,紅花油能夠對血液中膽固醇含量進行調整,對于動脈粥樣硬化的治療具有重要意義[2]。并且對高膽固醇、心肌梗死、高血壓以及心絞痛等疾病治療效果也十分理想。本次研究中,出于對紅花藥理作用以及臨床應用情況進行了解的目的,從多方面展開了綜述,詳見下文。
1.1抗凝作用 研究證實,血小板激活因子為血小板聚集最強的一種激活劑,對血液循環具有重要的介導效果[3]。實驗過程中,離體條件下紅花黃色素可以對血小板激活因子與受體結合進行有效抑制,并存在明顯的量效關系。給予血栓患者靜脈注射羥基紅花黃色素,能夠對血小板聚集進行有效抑制,使血小板微血栓、腦循環障礙以及腦缺血后低灌注得到緩解,改善患者血液流變性,使微血流速度加快。除此外,紅花能夠使凝血時間、凝血酶原時間延長,血漿纖溶酶原激活后活性也會因此顯著提高,是局部血栓溶解,最終實現對心腦血管疾病進行治療的效果[4]。
1.2穩定血管內皮細胞作用 動脈粥樣硬化斑塊中存在壞死、凋亡內皮細胞,血管內膜保持正常功能需經血管內皮細胞保持單層穩定。體外靜態培養中,內皮細胞分裂速度較體內血液流動環境中的速度,由此證實,液體在流動過程中,切應力對單層內皮細胞分裂增殖具有抑制作用,進而保持內膜穩定。研究發現,紅花、人參、川芎、當歸藥物聯合應用,能夠使內皮細胞滲入率降低,對內皮細胞增殖進行有效抑制,進而對過度增長予以有效避免,使血管內膜穩定性得以保持,避免患者動脈粥樣硬化的發生[5]。研究證實,紅花活血祛瘀功效顯著,對靜脈炎癥、頸椎疾病具有良好的治療效果[6]。
1.3保護心肌作用 研究發現,缺血灌注會對心肌造成一定程度的損害,對心肌缺血再灌注模型大鼠,給予紅花黃色素實施治療,可獲得理想的治療效果。在實驗過程中發現,大鼠在出現急性心肌缺血后,其心肌細胞會產生大量的氧自由基,紅花黃色素能夠使血漿、心肌中的超氧化物歧化酶活性顯著提高,能夠快速清除氧自由基,有效改善心肌供血。對家兔給予紅花黃色素,會使其冠狀動脈血流明顯增加[7]。
1.4對細胞內外鈣離子的調節作用 臨床上,對心腦血管疾病患者采取紅花黃色素進行治療。離子通道中,鈣通道、鎂通道對于血管平滑肌是兩條重要通道,對血管平滑肌產生作用,保持血管張力平衡,并且激活鈣通道、鉀通道[8]。曾有學者開展心肌肥厚大鼠實驗,發現西紅花酸可以使三磷酸腺苷(ATP)酶活性顯著升高,心肌肥厚的超負荷大鼠心肌壓力可以獲得明確改善。曾有研究發現,紅花提取液能夠產生拮抗效果,是腦缺血造成的神經細胞超負荷腦損傷進行有效避免,并且紅花黃色素能夠對神經元細胞產生顯著的保護作用[9]。
2.1對心血管疾病實施治療 臨床研究與實踐中發現,紅花注射液可以使患者的血液狀況得以改善,減少血液毒素,并且會使血小板的粘附率降低,使纖溶水平、抗凝水平顯著升高,對缺血性、心絞痛等冠心病的臨床治療效果十分顯著[10]。曾有學者開展紅花對急性心肌梗死患者治療的研究,對照組患者接受常規擴血管抗心絞痛藥物治療,觀察組患者接受紅花注射液治療,對兩組患者治療效果進行了對比分析,結果發現,治療后,觀察組患者心電圖回復率為86.9%,明顯高于對照組,并且觀察組患者的并發癥發生率為13.2%,明顯較對照組低,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。曾有文獻報道,紅花不但能夠使冠心病心肌缺血、心絞痛癥狀得到明顯改善,同時能夠有效降低血脂、血糖水平,是血液流變學指標得到明顯改善。曾有學者對缺血性心臟病患者展開了分組治療,對照組患者接受丹參注射液治療,觀察組患者接受紅花注射液治療,經對比發現,觀察組患者經紅花注射液治療后,心臟指數、左心室收縮末的容積、心輸出量、冠脈灌注壓均發生明顯升高[11]。
2.2對糖尿病并發癥實施治療 臨床上,糖尿病屬于一種常見代謝綜合型疾病,其為胰島素分泌不足造成,以周圍小血管為基礎的一種病變。研究發現,紅花制劑可以對血管內皮細胞增殖進行有效抑制。曾有文獻報道,對糖尿病并周圍動脈粥樣硬化閉塞癥患者,給予紅花注射液治療,對照組患者接受愛維治注射液治療,持續20 d后,觀察組患者的治療顯效率達到了73.3%,對照組顯效率僅為53.3%,顯然前者治療顯效率高于后者。由此證實,紅花注射液對糖尿病并發周圍動脈粥樣硬化閉塞癥具有良好的治療效果。曾有學者指出,針對合并周圍神經病變的糖尿病患者,給予紅花注射液治療,通過觀察發現,患者空腹血糖水平、心電圖、糖化血紅蛋白水平均得到顯著改善,由此證實,糖尿病并發癥患者經紅花注射液治療時,可以獲得理想的治療效果,臨床價值顯著。
研究與實踐證實,紅花的藥理作用十分廣泛,毒性相對較小,在心腦血管疾病的治療中,效果十分顯著,并且能夠產生顯著的抗炎、鎮痛、鎮靜以及耐缺氧的效果。紅花功效以活血化瘀為主,臨床治療中,應用紅花藥物及其提取物,均可獲得良好的治療效果,藥理作用以抗凝作用為主,對心肌、穩定血管內皮細胞具有顯著的保護作用,對細胞內外鈣離子具有顯著調節作用,除此外,其對糖尿病并發癥的治療依舊效果顯著,臨床應對其給予足夠的重視。
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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.202
2016-06-22]
215002 江蘇省蘇州市立醫院本部藥學部