腦梗死患者血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測的臨床意義

鄭瑩

腦梗死患者血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測的臨床意義

鄭瑩

目的探討腦梗死患者血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測的臨床意義。方法32例腦梗死患者作為實驗組, 32例健康人員作為對照組。兩組均晨起空腹抽取靜脈血4 ml, 分離血清后進行抗心磷脂抗體檢測與同型半胱氨酸檢測。結果實驗組抗心磷脂抗體陽性檢出率為37.50%, 同型半胱氨酸平均水平為(20.15±6.37)μmol/L, 對照組抗心磷脂抗體陽性檢出率為3.13%, 同型半胱氨酸平均水平為(9.97±3.62)μmol/L。實驗組抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論腦梗死患者血清抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平較高, 盡早進行血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測, 對腦梗死預防有著重要的意義。

腦梗死；抗心磷脂抗體；同型半胱氨酸；臨床意義

腦梗死是醫院神經內科的常見病, 在腦血管疾病中的發病率較高, 對患者身體健康影響巨大。若忽視治療, 或未能得到及時有效的治療, 將對患者的生命安全構成較大的威脅,因此需給予高度重視。腦梗死患者早期進行血清抗心磷脂抗體與同型半胱氨酸檢測, 可對疾病的預防起到積極的作用。本院2014年9月～2015年9月對32例腦梗死患者給予血清抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測, 并與健康人員進行對比,現將檢測情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年9月本院收治的腦梗死患者32例作為實驗組, 其中男21例, 女11例；年齡52～86歲, 平均年齡(57.78±9.76)歲；糖尿病史14例, 高血壓史17例。選擇同期體檢的健康無腦梗死者32例作為對照組, 其中男19例, 女13例, 年齡53～87歲, 平均年齡(55.82±7.85)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2檢測方法

1.2.1樣本采集 清晨空腹抽取靜脈血4 ml, 置于水浴箱溫育, 溫度控制在37℃左右, 靜置0.5 h后進行3000 r/min離心處理, 時間控制在10 min左右, 待血清分離結束后準備檢測。

1.2.2抗心磷脂抗體檢測 選擇奧地利anthos2010酶標儀進行抗心磷脂抗體檢測, 抗心磷脂抗體試劑盒主要由伊利康生物技術有限公司提供, 按照說明書要求嚴格進行每一項操作。抗心磷脂抗體陽性標準：免疫球蛋白(Ig)M＞1.56 U/ml, IgA＞1.24 U/ml, IgG＞1.42 U/ml。

1.2.3同型半胱氨酸檢測 選擇酶法進行同型半胱氨酸檢測, 選擇奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀作為檢測儀器進行檢測, 試劑盒由北京貝爾生物工程提供, 按照說明書要求嚴格進行每一項操作。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1抗心磷脂抗體陽性檢出率 實驗組12例腦梗死患者抗心磷脂抗體檢測結果陽性, 陽性檢出率為37.50%；對照組1例健康人員抗心磷脂抗體檢測結果陽性, 陽性檢出率為3.13%。實驗組抗心磷脂抗體陽性檢出率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2同型半胱氨酸水平 實驗組腦梗死患者同型半胱氨酸平均水平為(20.15±6.37)μmol/L, 對照組健康人員同型半胱氨酸平均水平為(9.97±3.62)μmol/L。實驗組同型半胱氨酸水平明顯高于對照組, 兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床醫學中常見的腦缺血性疾病, 其發病原因較為復雜, 心源性因素約占70%, 慢性心房顫動為常見病因,此外非心源性因素如肺靜脈血栓或凝塊、動脈粥樣硬化斑塊脫落等亦可引發腦梗死。腦梗死對患者的身體健康造成嚴重的影響, 威脅其生命安全, 不容忽視。

在腦梗死患者臨床檢驗中, 血清抗心磷脂抗體與同型半胱氨酸是兩項必不可少的檢驗項目。早期進行血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測, 對疾病的預防有著重要的作用。馬靜［1］指出抗心磷脂抗體與動脈粥樣硬化有著密切的關系, 可影響和阻礙前列環素(PGI2)生成, 加快血小板聚集, 其在臨床研究中發現, 腦梗死患者抗心磷脂抗體陽性檢出率遠遠高于非腦梗死、非心血管疾病者。吳堅洪等［2］指出, 抗心磷脂抗體可影響細胞結構, 導致細胞功能嚴重下降,并且對免疫反應起到誘發的作用, 易使患者的血小板膜受到損傷, 此外, 抗心磷脂抗體對蛋白C(PrC)活性產生一定的影響, 可導致PrC抗血凝功能受損, 引發血液高凝狀態, 在一定程度上加快血栓形成, 因此易引發腦梗死等多種心腦血管疾病。同型半胱氨酸是導致動脈粥樣硬化的關鍵要素之一,近年來更是被評為心腦血管疾病的獨立危險因素。陸竹梅等［3］指出, 同型半胱氨酸在機體內的濃度過高, 可導致代謝紊亂, 并且影響和抑制血栓調節素, 使其無法進行正常表達, 加快血栓形成, 誘導血管平滑肌細胞致動脈粥樣硬化。本研究通過檢測發現, 腦梗死患者抗心磷脂抗體陽性檢出率(37.50%)明顯高于健康人員(3.13%), 其同型半胱氨酸平均水平(20.15±6.37)μmol/L也高于對照組健康人員(9.97±3.62) μmol/L。證實腦梗死患者血清抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平較高。

綜上所述, 相比于健康人群, 腦梗死患者的血清抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平比較高, 這可以作為腦梗死診斷的重要指標。在臨床診治中, 早期進行血清中抗心磷脂抗體與同型半胱氨酸檢測, 可對腦梗死的預防起到積極的意義, 具有較高的臨床價值。

［1］馬靜.抗心磷脂抗體和同型半胱氨酸在腦梗塞檢測的意義.現代預防醫學, 2012, 39(1):143-144.

［2］吳堅洪, 許獻文, 黃敦燕, 等.腦卒中患者同型半胱氨酸、抗心磷脂抗體的檢測及探討.吉林醫學, 2014, 35(9):1804-1805.

［3］陸竹梅, 孟曉紅, 邱小菊.復發性流產患者血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗體水平的檢測及臨床意義.廣東醫學院學報, 2013, 33(3):296-298.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.010

2015-10-16］

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