中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查分析

孫萬(wàn)龍

中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查分析

孫萬(wàn)龍

目的分析并對(duì)比中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查結(jié)果。方法45例中央型肺癌患者, 均進(jìn)行X線胸平片檢查與CT檢查, 對(duì)比檢查結(jié)果。結(jié)果CT檢查與X線胸平片檢查準(zhǔn)確率對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CT檢查支氣管腔內(nèi)、肺門(mén)區(qū)腫塊以及縱隔淋巴結(jié)腫大顯示率指標(biāo)優(yōu)異性優(yōu)于X線胸平片檢查, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論相較于X線胸平片檢查而言, CT檢查對(duì)于中央型肺癌的檢出率更高, 有利于提高中央型肺癌的診斷準(zhǔn)確率, 故可作為該疾病臨床首選診斷方法,值得臨床應(yīng)用。

中央型肺癌；X線胸平片；CT檢查

中央型肺癌是原發(fā)性肺癌中較為常見(jiàn)的類型, 死亡率較高。近年來(lái), 相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示該病癥的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì), 不僅極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量, 而且嚴(yán)重威脅到患者的生命安全［1］。早期診斷并盡早治療是降低該疾病死亡率的關(guān)鍵。本次研究隨機(jī)選取2013年4月～2015年6月于本院接受治療的45例中央型肺癌患者作為研究對(duì)象,分析并對(duì)比中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年4月～2015年6月接診的中央型肺癌患者45例, 所有患者均經(jīng)病理活檢確診為中央型肺癌。其中男27例, 女18例；年齡36～72歲, 平均年齡(54.5±6.3)歲；其中34例具有臨床癥狀, 主要表現(xiàn)為咳血、咳嗽、胸痛, 11例無(wú)明顯臨床癥狀。31例為鱗癌、12例為腺癌、2例為未分化癌。病變部位分別為：21例右肺上葉、13例左肺上葉、6例左肺下葉、4例右肺下葉、1例為右肺中葉。

1.2方法 45例患者均進(jìn)行X線胸平片檢查與CT檢查：①X線胸平片檢查：在進(jìn)行檢查前, 叮囑患者將身上金屬掛件、首飾等摘掉, 采用數(shù)字化X線機(jī)對(duì)患者進(jìn)行掃描拍攝,胸片拍攝位置為正側(cè)位。將被檢部位貼近熒光屏, 調(diào)整并固定濾線器焦距(焦距設(shè)定為180 cm), 正、側(cè)位拍攝胸片電壓分別設(shè)定為85～90 kV以及90～95 kV。②CT檢查：采用螺旋CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查掃描, 掃描部位：從肺尖掃描到肺底。患者檢查取仰臥位, CT機(jī)的層厚以及螺距均設(shè)定為10 mm, 在對(duì)肺門(mén)處要做薄層掃描, 此時(shí)層厚以及螺距則分別設(shè)定為2 mm以及4 mm。在縱隔窗以及肺床處觀察記錄患者肺部結(jié)構(gòu)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

X線胸平片檢查結(jié)果顯示：45例患者中26例患者檢查為中央型肺癌, 檢查正確率為57.8%。CT檢查結(jié)果顯示：45例患者中41例顯示為中央型肺癌, 檢查正確率為91.1%。兩種檢查結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.811, P＜0.05)。

X線胸平片檢查結(jié)果：支氣管腔內(nèi)顯示24例(53.3%)、肺門(mén)區(qū)腫塊顯示21例(46.7%)、縱隔淋巴結(jié)腫大顯示8例(17.8%)。CT檢查結(jié)果：支氣管腔內(nèi)顯示37例(82.2%)、肺門(mén)區(qū)腫塊顯示38例(84.4%)、縱隔淋巴結(jié)腫大顯示20例(44.4%)。兩種檢查結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.598、14.220、7.465, P＜0.05)。

3 討論

中央型肺癌多見(jiàn)于中老年患者, 死亡率較高, 盡早確診并進(jìn)行積極治療是提高患者生存幾率的關(guān)鍵。影像學(xué)檢查是中央型肺癌臨床最為常用的診斷方法, 其中尤以X線胸平片使用率最高［2,3］。但因中央型肺癌早期臨床表現(xiàn)不典型, 故臨床診斷準(zhǔn)確率較低。有報(bào)道顯示, X線胸平片的檢查結(jié)果雖可為臨床診斷提供一定參考, 也具有費(fèi)用少, 操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn), 但臨床檢查準(zhǔn)確率要明顯低于CT檢查, 其對(duì)于腫塊大小、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等影像學(xué)征象顯示情況也明顯差于CT檢查［4,5］。

本次研究顯示, CT檢查與X線胸平片檢查準(zhǔn)確率對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CT檢查支氣管腔內(nèi)、肺門(mén)區(qū)腫塊以及縱隔淋巴結(jié)腫大顯示率指標(biāo)優(yōu)異性優(yōu)于X線胸平片檢查, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。證明采用CT檢查中央型肺癌可有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率, 而且可有效顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及邊緣形態(tài)。

綜上所述, 相較于X線胸平片檢查而言, CT檢查對(duì)于中央型肺癌的檢出率更高, 有利于提高中央型肺癌的診斷準(zhǔn)確率, 故可作為該疾病臨床首選診斷方法, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李文強(qiáng), 李天姿, 羅維貴, 等.胸部X線“三阻征”與早期中央型肺癌.實(shí)用放射學(xué)雜志, 2013, 23(12):1455-1456.

［2］劉彪.中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2015, 23(2):291.

［3］王軍.81例中央型肺癌X線胸平片檢查與CT診斷觀察.中外醫(yī)療, 2013, 16(7):183.

［4］陳偉楠, 梁彩妮, 吳新煥, 等.中央型肺癌的X線與CT診斷(附21例分析).實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志, 2015, 10(3):135-137.

［5］屈建修.中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 17(6):98-99.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.034

2015-10-19］

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