腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效對比

曹亮

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效對比

曹亮

目的對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效進行比較。方法84例子宮肌瘤患者, 隨機分成實驗組和對照組, 每組42例。對照組患者使用傳統開腹術行子宮肌瘤切除術進行治療,實驗組在腹腔鏡下行子宮肌瘤切除術。比較兩組患者的手術時間、術中出血量及手術后的并發生發生情況。結果實驗組患者的手術時間和術中出血量少于對照組, 且患者手術后并發癥發生率低于對照組,兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的臨床效果要優于傳統開腹手術, 臨床上應多采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤。

腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術；開腹手術；臨床療效

子宮肌瘤是婦科的一種常見疾病, 這種疾病又被稱之為子宮纖維瘤和子宮平滑肌瘤等。臨床上子宮肌瘤的發病率較高, 且患者在30歲以后的發病率在逐漸上升。臨床上關于子宮肌瘤的治療通常選用開腹手術和腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對患者身體傷害較低, 患者手術后的創傷小, 并發癥發生率低, 有助于患者的手術后恢復。本文選取2013年5月～2015年6月本院接收的84例子宮肌瘤患者的臨床資料進行對比分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年6月本院接收的84例子宮肌瘤患者的臨床資料作為本次研究對象。84例患者隨機分成實驗組和對照組, 各42例。實驗組患者年齡22～49歲, 平均年齡(22.6±7.1)歲, 其中, 單發肌瘤患者23例, 多發肌瘤19例；對照組患者年齡23～51歲, 平均年齡(22.5±7.2)歲, 其中, 單發肌瘤患者22例, 多發肌瘤患者20例。兩組患者的年齡及子宮肌瘤類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者實施傳統開腹手術：對患者進行腰-硬聯合麻醉, 之后開腹進入患者的腹腔, 將患者的肌瘤突出部位切開, 并剔除肌瘤, 縫合瘤腔, 沖洗患者盆腔, 將患者體內的二氧化碳排除, 并縫合切口, 在創實施電凝止血。實驗組患者在腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術：對患者進行全身麻醉, 取患者的低頭高膀胱截石位, 選取患者肚臍上方作為穿刺點將二氧化碳注入并形成二氧化碳氣腹, 氣腹壓力在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 將腹腔鏡置入, 腹腔鏡穿刺入盆腔探查患者子宮肌瘤的數量、大小和具體位置, 并在患者的子宮肌瘤胖注入20 U的催產素, 使用單級電凝刀將患者的子宮肌瘤假包膜切開, 使用大夾鉗夾肌瘤, 讓患者的子宮肌瘤能夠在包膜內部分離。

1.3觀察指標 對兩組患者的手術時間、手術中的出血量以及患者手術后的并發癥發生情況進行詳細的觀察并記錄。

1.4統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的手術時間和術中出血量比較 實驗組患者的手術時間和術中出血量分別為(82.6±17.9)min和(80.3±13.1) ml, 少于對照組的(106.3±18.2)min和(105.6±12.8)ml, 兩組比較差異均具有統計學意義(t=6.02、8.95, P＜0.05)。

2.2兩組患者手術后的并發癥發生情況比較 實驗組患者的并發癥發生率為2.4%(1/42), 遠遠低于對照組的19.0% (8/42), 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=6.10, P=0.01＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上一種較為嚴重的婦科疾病。子宮肌瘤的治療分為藥物治療和手術治療兩種。如果患者的瘤體＜2 cm, 可以選用藥物治療, 反之, 則需要進行手術治療［1］。傳統開腹手術子宮肌瘤剔除術對患者造成的傷害較大, 且患者手術后的并發癥發生率較高, 不利于患者身體的恢復。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術比較安全, 患者手術過程中的出血量較少, 且手術時間短, 具有良好的治療效果［2］。

本文采用分組對比的方法對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床效果進行了比較。研究結果顯示：實驗組患者手術后的并發癥發生率為2.4%, 低于對照組的19.0%(P＜0.05),患者的手術時間和術中出血量均少于對照組(P＜0.05), 且本次研究的結果與蔡惠春［3］《腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效觀察》的結果基本一致, 說明研究結果具有普遍性, 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的臨床效果要明顯優于傳統開腹手術治療, 能夠降低患者手術后的并發癥發生率, 并縮短患者的手術時間, 臨床上在采用手術治療子宮肌瘤時, 應該首選腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。

總之, 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療女性子宮肌瘤的臨床效果要明顯優于傳統開腹手術。隨著醫療水平的不斷發展進步, 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術將會變得更加成熟, 使更多的患者都能夠得到治療, 使廣大女性免受婦科疾病的折磨。

［1］程開容.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效對比.中國醫藥指南, 2015, 13(3):162-163.

［2］張志英, 張繼紅, 張蓉.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效對比.中國醫藥指南, 2015, 13(16):88-89.

［3］蔡惠春.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效觀察.中外醫學研究, 2014, 11(19):5-7.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.050

2015-10-19］

114200 遼寧省海城市中心醫院婦科病房