葵花護肝片聯合硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床觀察

章宏祥

葵花護肝片聯合硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床觀察

章宏祥

目的探討葵花護肝片聯合硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床療效。方法126例高血壓患者, 隨機分為治療組與對照組, 每組63例。治療組給予葵花護肝片聯合硝苯地平控釋片治療, 對照組單純給予硝苯地平控釋片進行治療。觀察兩組治療后臨床療效及肝損傷情況。結果治療6周后,兩組臨床療效比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組肝損傷比較治療組優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論葵花護肝片聯合硝苯地平控釋片治療高血壓的同時, 更有效地預防藥物性肝功能損傷, 顯著降低了肝功能損傷的發生率, 值得臨床推廣。

葵花護肝片；硝苯地平控釋片；高血壓；肝損傷

高血壓是最常見的心血管系統疾病之一, 具有較高的患病率和病死率。近年來, 高血壓在我國的發病率不斷上升,多數高血壓患者伴有糖尿病、腎功能不全、肝損傷等疾病,嚴重影響人們的正常生活。目前, 臨床上多采用藥物進行降壓治療, 但藥物治療過程中會引起一些不良反應, 藥物性肝損傷是服用降壓藥后常出現的不良反應之一。因此, 在治療高血壓過程中, 還要做到預防藥物性肝功能損傷。葵花護肝片是由葵花藥業原研首產的肝藥中成復方制劑, 是國家老牌名藥, 保肝作用強、藥效穩定, 是預防藥物性肝損傷的首選藥物。本院采用葵花護肝片聯合硝苯地平控釋片治療高血壓病及預防肝損傷療效顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月～2015年10月在本院治療的126例高血壓患者, 隨機分為治療組與對照組, 各63例。治療組男36例, 女27例, 年齡44～75歲, 平均年齡(39.5±12.7)歲, 病程1.4～18年；對照組男30例, 女33例,年齡40～73歲, 平均年齡(40.2±12.3)歲, 病程1.7～16年。排除因疾病或者其他病因所導致的肝損傷患者, 所有患者均符合原發性高血壓的診斷標準。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者在此治療前停止服用的降壓藥1周左右, 均給予健康、戒煙戒酒、合理飲食等生活習慣指導。對照組單純給予硝苯地平控釋片治療, 口服, 每天早上7:00左右服用, 1次/d, 30 mg/次。治療組除每天口服硝苯地平控釋片, 同時給予患者服用葵花護肝片, 3次/d, 4片/次, 0.35 g/片,根據患者的具體情況加減劑量。兩組均連服用6周, 觀察臨床用藥效果。

1.3療效評定標準 根據國家高血壓評定標準進行評價：顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 降至正常值；有效：舒張壓下降＜10 mm Hg, 降至了正常值范圍,或者收縮壓下降范圍≥30 mm Hg；無效：治療后與治療前的血壓情況無明顯變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 治療前對照組的收縮壓和舒張壓分別為(167.5±3.5)、(95.8±1.8)mm Hg；觀察組分別為(168.7± 3.9)、(95.7±1.7)mm Hg, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。經過6周治療后, 治療組收縮壓(32.39±15.13)mm Hg, 舒張壓(14.20±10.01)mm Hg。對照組收縮壓(31.22±13.14)mm Hg；舒張壓(13.14±9.27)mm Hg。治療組顯效44例(69.84%), 有效15例(23.81%), 無效4例(6.35%), 總有效率為93.65%；對照組顯效39例(61.90%), 有效18例(28.57%), 無效6例(9.52%), 總有效率為90.48%。兩組治療6周后臨床療效比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2兩組肝損傷比較 對照組6例出現肝損傷, 占9.52%,其中有3例出現水腫、嘔吐反應, 2例出現肝區疼痛, 1例出現肝大癥狀。治療組未出現肝損傷情況, 未出見其他不良反應, 肝損治療率為100.00%。兩組肝損傷比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。經治療, 發生肝損傷的患者均得到治愈。

3 討論

高血壓是老年人常見的心血管疾病之一, 具有較高的發病率, 伴有糖尿病、腎功能不全、肝損傷等多種并發癥, 嚴重危害患者的身體健康與生活質量。控制血壓升高是治療高血壓的主要目的, 臨床上多采用藥物進行治療。目前, 治療高血壓的藥物種類也比較多, 不同類別的藥物的降壓機制不同, 所以在用藥過程中必須選擇合適的藥物進行治療, 應根據患者自身情況, 選擇單獨用藥或者聯合用藥進行治療。而在用藥過程中隨時會有不良反應的發生, 為了防止器官的損傷, 應選用不良反應較少的藥物。聯合用藥治療高血壓可以增加藥物之間的協同作用, 抵消或減少不良反應, 每天的血壓穩定, 預防降壓帶來的卒中、水腫等現象的發生。硝苯地平控釋片是臨床常用的降壓藥物之一, 屬于鈣通道阻滯藥［1］,可舒張血管、改善血流量, 降低血壓, 具有良好的治療效果,現在臨床應用已越來越廣泛。口服降低壓藥物主要是通過肝臟進行分解, 用藥過程中難免對肝臟造成損傷, 因此, 采用硝苯地平控釋片治療高血壓時, 聯合服用葵花護肝片, 可有效預防肝功能損傷, 減少不良反應的發生。

葵花護肝片是葵花藥業研制的肝藥中成復方制劑, 由柴胡、北五味子、板藍根、茵陳、豬膽粉、綠豆等藥材制成,具有疏肝理氣、健脾消食、降酶、祛脂的作用, 可有效減輕肝損傷的物質代謝, 減輕肝細胞脂肪的變性。葵花護肝片屬于“治護合一、整體療肝”的保肝基本藥物, 對硫代乙酰胺、撲熱息痛等化學毒性物質所致肝損傷具有保護作用。護肝片還具有保肝降酶、增強免疫功能的作用, 且本品價格親民,對人體無毒副作用, 是護肝的有效藥物。葵花護肝片聯合相關藥物治療患者時, 可以加快代學藥物毒物在肝臟的分解率,減輕肝細胞損傷, 增強肝臟的解毒功能, 加快化學藥物毒物在肝臟的代謝速率, 減少肝臟毒性。

本文研究中, 采用硝苯地平控釋片治療高血壓臨床療效良好, 治療總有效率均達90%以上。對照組6例出現肝損傷,占9.52%, 其中3例出現水腫、嘔吐反應, 2例出現肝區疼痛, 1例出現肝大癥狀。治療組未出現肝損傷情況, 未出見其他不良反應, 肝損治療率為100.0%。兩組肝損傷比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。葵花護肝片在治療中明顯降低了肝損率, 增強患者肝功能解藥的功能。

綜上所述, 苯地平控釋片可有效控制患者的血壓, 同時與葵花護肝片的聯合應用, 具有預防藥物性肝功能損傷, 無其他不良反應, 明顯降低肝損傷的發生率, 值得在臨床上推廣應用。

［1］顏華斌.硝苯地平控釋片治療老年高血壓病198例臨床觀察.北方藥學, 2011, 13(5):24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.139

2015-10-26］

243021 馬鞍山市中心醫院