人工股骨頭置換術治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折的護理分析

韓璟

人工股骨頭置換術治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折的護理分析

韓璟

目的觀察護理干預在高齡骨質酥松性股骨粗隆間骨折患者采用人工股骨頭置換術治療的臨床效果, 為日后的臨床護理提供參考與指導。方法130例高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者,所有患者均接受人工股骨頭置換術治療。應用抽簽方法將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組65例。對照組患者實施常規護理, 觀察組患者實施綜合護理, 對比兩組患者臨床護理效果。結果經過臨床護理, 觀察組64例(98.5%)患者術后3～5周可憑借雙拐行走, 1例(1.5%)6～8周可憑借雙拐行走；63例(96.9%)11～15個月后能夠棄拐行走, 2例(3.1%)16～20個月能夠棄拐行走。對照組4例(6.2%)術后3～5周可憑借雙拐行走, 61例(93.8%)6～8周可憑借雙拐行走；3例(4.6%)11～15個月后能夠棄拐行走, 62例(95.4%)16～20個月能夠棄拐行走。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者于臨床均無并發癥出現。結論通過對高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者實施人工股骨頭置換術治療, 可取得較高的治療效果。配合綜合護理, 能夠促使患者的康復水平進一步提升, 減少病痛, 縮短康復時間, 對患者的積極意義較大, 建議在今后的臨床護理中推廣應用。

人工股骨頭置換術；高齡；骨質疏松；股骨粗隆間骨折；護理

高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者在臨床上比較多見。針對高齡患者, 應選擇療效突出的人工股骨頭置換術治療, 但術后的護理仍然需要注意, 否則將會對患者的行動能力造成更大的影響。為此, 本研究主要對人工股骨頭置換術治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折的護理展開分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2015年3月本院收治的高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者130例為研究對象, 所有患者均接受人工股骨頭置換術治療。應用抽簽方法將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組65例。觀察組男41例, 女24例；年齡51～74歲, 平均年齡(66.3±2.6)歲。對照組男42例,女23例；年齡52～76歲, 平均年齡(66.4±3.2)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者臨床給予常規護理, 觀察患者的臨床表現, 記錄患者的相關指標, 按時對患者進行藥物護理,發現異常及時向醫師報告［1］。觀察組患者臨床給予綜合護理。具體包括：①對患者實施術前護理。對患者進行心理疏導,減少患者的負面情緒, 叮囑患者家屬陪伴, 提高患者的治療信心［2］。對患者進行飲食護理, 叮囑患者進食容易消化的食物, 減少辛辣等刺激食物的進食［3］。②對患者實施術后護理。加強對患者的體位護理。患者術后應實施平臥位休息,將患者的患肢外展30°, 并且保持中立位置。患者翻身時,應對患者給予較厚的枕頭支撐患肢。嚴密觀察患者的臨床表現, 給予患者心電監護, 觀察患者的患肢末梢血液循環情況。發現任何異常, 及時向醫師報告。

1.3觀察指標 在本次研究中, 主要對兩組患者行動能力的恢復情況進行對比。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過臨床護理, 觀察組64例(98.5%)患者術后3～5周可憑借雙拐行走, 1例(1.5%)6～8周可憑借雙拐行走；63例(96.9%)11～15個月后能夠棄拐行走, 2例(3.1%)16～20個月能夠棄拐行走。對照組4例(6.2%)術后3～5周可憑借雙拐行走, 61例(93.8%)6～8周可憑借雙拐行走；3例(4.6%)11～15個月后能夠棄拐行走, 62例(95.4%)16～20個月能夠棄拐行走。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者于臨床均無并發癥出現。

3 討論

高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者是臨床上的重點患者, 一方面是因為骨折嚴重, 另一方面因為年齡較高, 在很多操作上都必須保證穩妥和輕柔。從客觀的角度來分析, 針對高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者, 臨床實施人工股骨頭置換術治療, 療效肯定。

從本次研究的結果來看, 針對高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者, 于術前、術后實施綜合護理, 臨床護理情況明顯優于對照組。觀察組患者的行動能力恢復時間較早, 對照組相對較晚。另一方面, 通過對患者實施綜合護理, 能夠更好的照顧到患者的一些特殊情況, 并且可以對患者的較多要求予以滿足, 減少心理上的負面情緒, 促使患者可以積極的配合護理, 減少護患矛盾［4］。

綜上所述, 針對高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者,于術前、術后實施綜合護理, 可提高患者的康復水平, 降低并發癥的出現幾率, 能夠促使患者的康復水平進一步提升,建議在今后的臨床護理中推廣應用。

［1］孫錦發.不同手術方式治療老年股骨轉子間骨折療效分析.河南外科學雜志, 2015, 3(4):51-52.

［2］汪庚申, 黃國源, 劉海軍, 等.老年轉子間骨折髖關節置換術中骨折固定方式的選擇.中國中醫骨傷科雜志, 2015, 7(8):44-46.

［3］鐘永偉.內固定治療股骨轉子間骨折發生髖內翻影響因素分析.中國中醫骨傷科雜志, 2015, 7(6):30-32.

［4］Ravikumar KJ, Marsh G.Internal fixation versus hemiarthroplasty versus total hip arthroplasty for displaced subcapital fractures of femur-13 year results of a prospective randomised study.Injury, 2000, 31(10):793-797.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.174

2015-10-20］

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