預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用

孫慧玉

預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用

孫慧玉

目的探究在老年癡呆護理中采用預見性護理程序的效果。方法88例老年癡呆患者,將其隨機分為實驗組與參照組, 各44例。參照組予以常規性護理, 實驗組采用預見性護理, 對比患者護理滿意度及其生活質量評分。結果實驗組對護理工作的滿意度以及生活質量評分均高于參照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對老年癡呆患者予以預見性護理能夠提高患者對護理工作滿意, 并且能夠提升患者的生活質量, 值得進行臨床推廣。

預見性護理程序；老年癡呆；護理效果

老年癡呆具有病程緩慢、不可逆等特點, 患者的生活質量與生命健康將受到較大的影響, 護理能夠在一定程度上改善患者的生存現狀, 因此護理方式的選擇顯得尤為重要。文中將以88例患者為研究對象, 比較預見性護理與常規護理間的差別。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取本院于2014年4月～2015年4月收治的88例老年癡呆患者, 所有患者均出現記憶力衰退、語言能力退化以及大小便失禁等明顯癥狀。將其隨機分為實驗組與參照組, 各44例。實驗組男26例, 女18例；年齡61～86歲,平均年齡(71.42±4.86)歲。參照組男24例, 女20例；年齡64～83歲, 平均年齡(72.28±3.57)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 參照組予以常規性護理, 實驗組采用預見性護理, 具體如下。

1.2.1墜床或跌倒的預防 由于老年癡呆患者的自理能力與記憶力等都會有一定程度的下降, 因此患者很有可能出現墜床或者跌倒的情況。護理人員應加強巡視, 告知家屬應當24 h陪護, 不可讓患者單獨行動。護理人員應當定期對病房環境進行整理, 避免因雜物堆積而對患者的活動造成阻礙。夜間應增加床檔的高度, 避免患者出現墜床事故。

1.2.2壓瘡的預防 老年癡呆患者行動有一定的困難, 因而大部分時間都會靜臥于病床上, 這種情況很有可能導致壓瘡的發生。護理人員應定期幫助患者翻身, 避免長時間壓迫一處皮膚, 還應當幫助患者定期擦拭皮膚, 保證皮膚的清潔與干燥, 可適當將患者的腰部或臀部位置定期抬高, 以免壓瘡的發生。另外, 糞便應當及時進行清理。

1.2.3感染的預防 老年人的免疫力與身體機能都相對較弱, 一旦有感冒受涼或者食物噎嗆等情況發生, 患者便很容易發生肺部感染。為了避免其發生, 護理人員應當保證室內環境的清潔衛生, 定期進行通風與消毒, 并將室內的溫度控制在18～20℃, 濕度控制在60%～70%。針對患者的實際情況,護理人員對患者進行拍背處理, 保證痰液的順利排出, 拍背需早晚各1次, 每次時間≤5 min；護理人員指導患者適當采取坐臥位或者坐位休息, 并及時對患者呼吸道內的分泌物進行清除, 使其呼吸道能夠保持通暢；護理人員要鼓勵患者增加飲水量, 保持2000～2500 ml/d的飲水量；如果患者發生肺部感染的幾率較大, 可以采取霧化吸入治療, 使藥液能夠在吸入的方式下達到患者的肺部與支氣管, 從而促進痰液排出, 避免感染的發生。

1.2.4便秘的預防 由于缺少活動量, 患者的胃腸無法快速蠕動, 因此很容易出現便秘的現象。在便秘的預防中, 首先可以從飲食入手, 叮囑患者多食用含有大量纖維素的食物,可適當食用蜂蜜或花生油等, 但是要避免使用有刺激性的食物, 同時需增加飲水量；其次可在餐后或飲水后對患者的腹部進行按摩, 3次/d, 力度要適中, 時間10 min/次左右；最后如患者便秘情況較為嚴重, 可遵照醫囑為患者予以開塞露、番瀉葉等藥物進行治療。

1.2.5睡眠障礙的預防 老年癡呆患者可能存在睡眠障礙,護理人員可以鼓勵患者日間多參與公共娛樂活動, 叮囑患者要縮短日間睡眠時間, 控制在30 min左右為宜。夜間入睡前,患者可飲用適當的熱牛奶, 并用熱水泡腳, 護理人員要對患者的情緒進行安撫。若患者的睡眠障礙較為嚴重可適當予以藥物治療。

1.3觀察指標 患者對護理工作的滿意度及其生活質量評分。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者護理工作的滿意度為97.73%(43/44), 顯著高于參照組的84.09%(37/44), 差異有統計學意義(χ2=4.95, P＜0.05)。實驗組生活質量評分為(69.12±4.22)分, 高于參照組的(37.48±1.76)分, 差異有統計學意義(t=45.90, P＜0.05)。

3 討論

人口老齡化的局勢下, 老年癡呆的發病率也在逐年提升,患者及其家屬都面臨嚴重的身心壓力［1］。患者在住院期間很可能出現壓瘡、肺部感染、墜床等情況, 對患者的生活質量造成消極影響, 如果能夠在患病前就做好預防工作, 將會提高該疾病的治療效果［2］。本次研究對患者予以預見性護理,結果顯示患者對護理工作的滿意度以及生活質量評分都明顯優于常規性護理, 因此預見性護理程序有著較高的應用意義與價值。

預見性護理程序的應用對護理人員也提出了更高的要求, 護理人員要善于觀察, 對患者可能出現的情況作出預判,并有針對性的采取護理措施。護理人員要對工作認真負責,耐心為患者提供護理服務, 使其能夠對護理工作感到滿意。

綜上所述, 預見性護理程序能夠降低患者發生肺部感染、墜床等風險性事件的幾率, 值得臨床推廣。

［1］張晴晴, 常娟.預見性護理在老年癡呆患者中的效果觀察.基層醫學論壇, 2013, 17(36):4823-4824.

［2］李伶俐, 文娟, 余文鵑, 等.預見性護理程序在老年癡呆護理中應用.醫學信息, 2014, 27(34):224.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.181

2015-10-12］

124000 遼寧省盤錦市中心醫院