預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用

孫慧玉

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用

孫慧玉

目的探究在老年癡呆護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的效果。方法88例老年癡呆患者,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組, 各44例。參照組予以常規(guī)性護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理, 對(duì)比患者護(hù)理滿意度及其生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)老年癡呆患者予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意, 并且能夠提升患者的生活質(zhì)量, 值得進(jìn)行臨床推廣。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序；老年癡呆；護(hù)理效果

老年癡呆具有病程緩慢、不可逆等特點(diǎn), 患者的生活質(zhì)量與生命健康將受到較大的影響, 護(hù)理能夠在一定程度上改善患者的生存現(xiàn)狀, 因此護(hù)理方式的選擇顯得尤為重要。文中將以88例患者為研究對(duì)象, 比較預(yù)見(jiàn)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理間的差別。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取本院于2014年4月～2015年4月收治的88例老年癡呆患者, 所有患者均出現(xiàn)記憶力衰退、語(yǔ)言能力退化以及大小便失禁等明顯癥狀。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組, 各44例。實(shí)驗(yàn)組男26例, 女18例；年齡61～86歲,平均年齡(71.42±4.86)歲。參照組男24例, 女20例；年齡64～83歲, 平均年齡(72.28±3.57)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 參照組予以常規(guī)性護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理, 具體如下。

1.2.1墜床或跌倒的預(yù)防 由于老年癡呆患者的自理能力與記憶力等都會(huì)有一定程度的下降, 因此患者很有可能出現(xiàn)墜床或者跌倒的情況。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視, 告知家屬應(yīng)當(dāng)24 h陪護(hù), 不可讓患者單獨(dú)行動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行整理, 避免因雜物堆積而對(duì)患者的活動(dòng)造成阻礙。夜間應(yīng)增加床檔的高度, 避免患者出現(xiàn)墜床事故。

1.2.2壓瘡的預(yù)防 老年癡呆患者行動(dòng)有一定的困難, 因而大部分時(shí)間都會(huì)靜臥于病床上, 這種情況很有可能導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者翻身, 避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫一處皮膚, 還應(yīng)當(dāng)幫助患者定期擦拭皮膚, 保證皮膚的清潔與干燥, 可適當(dāng)將患者的腰部或臀部位置定期抬高, 以免壓瘡的發(fā)生。另外, 糞便應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行清理。

1.2.3感染的預(yù)防 老年人的免疫力與身體機(jī)能都相對(duì)較弱, 一旦有感冒受涼或者食物噎嗆等情況發(fā)生, 患者便很容易發(fā)生肺部感染。為了避免其發(fā)生, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證室內(nèi)環(huán)境的清潔衛(wèi)生, 定期進(jìn)行通風(fēng)與消毒, 并將室內(nèi)的溫度控制在18～20℃, 濕度控制在60%～70%。針對(duì)患者的實(shí)際情況,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行拍背處理, 保證痰液的順利排出, 拍背需早晚各1次, 每次時(shí)間≤5 min；護(hù)理人員指導(dǎo)患者適當(dāng)采取坐臥位或者坐位休息, 并及時(shí)對(duì)患者呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除, 使其呼吸道能夠保持通暢；護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者增加飲水量, 保持2000～2500 ml/d的飲水量；如果患者發(fā)生肺部感染的幾率較大, 可以采取霧化吸入治療, 使藥液能夠在吸入的方式下達(dá)到患者的肺部與支氣管, 從而促進(jìn)痰液排出, 避免感染的發(fā)生。

1.2.4便秘的預(yù)防 由于缺少活動(dòng)量, 患者的胃腸無(wú)法快速蠕動(dòng), 因此很容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。在便秘的預(yù)防中, 首先可以從飲食入手, 叮囑患者多食用含有大量纖維素的食物,可適當(dāng)食用蜂蜜或花生油等, 但是要避免使用有刺激性的食物, 同時(shí)需增加飲水量；其次可在餐后或飲水后對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩, 3次/d, 力度要適中, 時(shí)間10 min/次左右；最后如患者便秘情況較為嚴(yán)重, 可遵照醫(yī)囑為患者予以開(kāi)塞露、番瀉葉等藥物進(jìn)行治療。

1.2.5睡眠障礙的預(yù)防 老年癡呆患者可能存在睡眠障礙,護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者日間多參與公共娛樂(lè)活動(dòng), 叮囑患者要縮短日間睡眠時(shí)間, 控制在30 min左右為宜。夜間入睡前,患者可飲用適當(dāng)?shù)臒崤Ｄ? 并用熱水泡腳, 護(hù)理人員要對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫。若患者的睡眠障礙較為嚴(yán)重可適當(dāng)予以藥物治療。

1.3觀察指標(biāo) 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及其生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作的滿意度為97.73%(43/44), 顯著高于參照組的84.09%(37/44), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.95, P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分為(69.12±4.22)分, 高于參照組的(37.48±1.76)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=45.90, P＜0.05)。

3 討論

人口老齡化的局勢(shì)下, 老年癡呆的發(fā)病率也在逐年提升,患者及其家屬都面臨嚴(yán)重的身心壓力［1］。患者在住院期間很可能出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、墜床等情況, 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成消極影響, 如果能夠在患病前就做好預(yù)防工作, 將會(huì)提高該疾病的治療效果［2］。本次研究對(duì)患者予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,結(jié)果顯示患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分都明顯優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理, 因此預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序有著較高的應(yīng)用意義與價(jià)值。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員也提出了更高的要求, 護(hù)理人員要善于觀察, 對(duì)患者可能出現(xiàn)的情況作出預(yù)判,并有針對(duì)性的采取護(hù)理措施。護(hù)理人員要對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),耐心為患者提供護(hù)理服務(wù), 使其能夠?qū)ψo(hù)理工作感到滿意。

綜上所述, 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序能夠降低患者發(fā)生肺部感染、墜床等風(fēng)險(xiǎn)性事件的幾率, 值得臨床推廣。

［1］張晴晴, 常娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年癡呆患者中的效果觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 17(36):4823-4824.

［2］李伶俐, 文娟, 余文鵑, 等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(34):224.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.181

2015-10-12］

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