柴胡疏肝散配合藥物穴位注射治療96例胃腸神經(jīng)官能癥探析

吳元華

柴胡疏肝散配合藥物穴位注射治療96例胃腸神經(jīng)官能癥探析

吳元華

目的探討分析柴胡疏肝散配合藥物穴位注射在治療胃腸神經(jīng)官能癥中的臨床效果。方法96例胃腸神經(jīng)官能癥患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(52例)和對(duì)照組(44例)。觀察組采用柴胡疏肝散配合藥物穴位注射治療, 對(duì)照組單純采用柴胡疏肝散治療。分析對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組顯效率及總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論柴胡疏肝散配合藥物穴位注射相較于單純進(jìn)行柴胡疏肝散在治療胃腸神經(jīng)官能癥上效果顯著, 在臨床應(yīng)用中具有重要的意義, 值得進(jìn)一步臨床推廣。

柴胡疏肝散；穴位注射；胃腸神經(jīng)官能癥

胃腸神經(jīng)官能癥是胃腸綜合征的總稱, 大多存在精神因素, 其主要癥狀包括腹部不適、腹瀉、緊張等, 影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。特別是其并發(fā)癥如心悸、失眠、健忘、神經(jīng)過敏及頭痛等, 不僅對(duì)患者的身體造成不良的影響, 而且給患者及家屬帶來嚴(yán)重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。所以如何有效的治療胃腸神經(jīng)官能癥是目前臨床上探討的熱點(diǎn)話題。本文采用柴胡疏肝散配合藥物穴位注射治療胃腸神經(jīng)官能癥效果顯著, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年1月本院收治的96例胃腸神經(jīng)官能癥的患者為研究對(duì)象, 患者均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 均簽署知情同意書。其中男56例, 女40例。年齡18～65歲, 平均年齡(43.2±7.5)歲。將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(52例)和對(duì)照組(44例)。觀察組患者男30例,女22例, 平均年齡(43.7±7.3)歲。對(duì)照組患者男26例, 女18例, 平均年齡(44.8±6.9)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床醫(yī)師排除肝、膽、胰、腸道器質(zhì)性病變, 確診為胃腸神經(jīng)官能癥的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合檢測和不遵從醫(yī)囑的患者；精神意識(shí)障礙的患者；不能耐受治療的患者；對(duì)柴胡疏肝散內(nèi)藥材、藥用維生素B1注射液、維生素B12注射液以及其他輔助用藥過敏的患者；孕婦和哺乳期患者；嚴(yán)重心功能不全的患者；嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者；血液系統(tǒng)疾病的患者。

1.3方法 觀察組患者進(jìn)行柴胡疏肝散配合穴位注射治療,柴胡疏肝散加減, 1劑/d, 水煎400 ml, 分2次服, 具體方劑：柴胡12 g、白芍24 g、枳殼12 g、香附12 g、川芎9 g、陳皮12 g、甘草6 g, 并且根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行個(gè)性化的治療, 如：疼痛較重者加川楝子10 g、延胡索10 g, 噯氣頻繁者加沉香6 g、旋覆花10 g, 泄瀉者加白術(shù)12 g、茯苓10 g、防風(fēng)10 g等。穴位注射治療詳細(xì)方法如下：采用藥用維生素B1注射液100 mg, 維生素B12注射液0.25 mg, 2%鹽酸利多卡因注射液2 ml, 取足三里、內(nèi)關(guān), 泄瀉配天樞等穴位, 選用5 ml注射器、6號(hào)注射針頭, 抽取藥液充分混合, 然后迅速進(jìn)針刺入皮下, 稍作提插直至出現(xiàn)酸麻、脹、觸電樣針感回抽無血后緩慢注入藥液, 每穴0.5 ml, 1次/2 d。對(duì)照組患者單純采用柴胡疏肝散進(jìn)行治療, 詳細(xì)方法如上。以10 d為1個(gè)療程。在整個(gè)治療期間應(yīng)盡量避免生氣、惱怒。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：治療10 d后臨床癥狀完全消失且6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：治療10 d后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),基本消失；無效：治療10 d后臨床癥狀無明顯改善或加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效率、總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

柴胡疏肝散中包含多種中草藥, 具有不同的功效, 如柴胡、枳殼等藥材具有疏肝理氣的功效, 川芎具有疏經(jīng)解郁的功效, 白芍、甘草具有柔肝緩急止痛的功效等, 各種不同功效的藥物聯(lián)合使用可以達(dá)到疏肝理氣、健脾和胃的目的［3］。并且藥物穴位注射治療應(yīng)用的藥物, 維生素B1和維生素B12分別具有維持心臟神經(jīng)、消化系統(tǒng)的正常功能和調(diào)節(jié)神經(jīng)的功能［4］。部分學(xué)者認(rèn)為, 采用柴胡疏肝散配合藥物穴位注射在治療胃腸神經(jīng)官能癥上具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組患者顯效率、總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 與蔡燕峰［5］的報(bào)道一致。表明柴胡疏肝散配合藥物穴位注射相較于單純柴胡疏肝散在治療胃腸神經(jīng)官能癥上效果顯著, 這可能是采用藥物穴位注射的方法, 不僅可以通過藥物調(diào)理患者的心臟神經(jīng)和消化系統(tǒng)的正常功能, 而且可以通過穴位注射的方式改善臟腑功能。

綜上所述, 柴胡疏肝散配合藥物穴位注射相較于單純進(jìn)行柴胡疏肝散在治療胃腸神經(jīng)官能癥上效果顯著, 在臨床應(yīng)用中具有重要的意義, 值得進(jìn)一步臨床推廣。

［1］金喜亮.柴胡疏肝散配合藥物穴位注射治療胃腸神經(jīng)官能癥35例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2012, 7(9):565.

［2］王玲華.穴位按摩聯(lián)合大承氣湯治療對(duì)膿毒癥患者合并胃腸功能不全的療效觀察.浙江大學(xué), 2014.

［3］李琳.健脾疏肝穴貼配合痛瀉要方加味治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察.北京中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

［4］鄭小利.香砂六君子湯合柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良肝胃不和型的臨床觀察.湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2014.

［5］蔡燕峰.功能性胃腸疾病患者人格類型與中醫(yī)肝郁證型相關(guān)性的研究.南京中醫(yī)藥大學(xué), 2007.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.219

2015-09-30］

277700 蘭陵縣人民醫(yī)院