玉屏風顆粒治療小兒慢性蕁麻疹的療效評價

吳繼紅

玉屏風顆粒治療小兒慢性蕁麻疹的療效評價

吳繼紅

目的探討玉屏風顆粒治療小兒慢性蕁麻疹的臨床療效。方法72例小兒慢性蕁麻疹患兒, 隨機分成對照組和治療組, 各36例。對照組采用氯雷他定顆粒進行治療, 治療組在對照組基礎上加用玉屏風顆粒進行治療。觀察并對比兩組療效及復發率。結果對照組總有效率為75.0%, 復發率為30.6%；治療組總有效率為91.6%, 復發率為11.1%, 兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。用藥期間兩組患兒均未發生不良反應。結論對小兒慢性蕁麻疹患兒采用氯雷他定顆粒聯合玉屏風顆粒治療, 復發率低, 不良反應少, 治療效果顯著, 值得臨床推廣和應用。

玉屏風顆粒；小兒慢性蕁麻疹；氯雷他定顆粒

小兒慢性蕁麻疹是臨床比較常見的一種疾病, 主要臨床表現為皮膚出現紅斑、水腫并伴有瘙癢等癥狀, 病程時間可為幾個月或長達幾年［1］, 病發因素多, 主要由病毒或細菌引起。臨床對小兒慢性蕁麻疹的治療常用方法是采用具有選擇性拮抗外周組胺H1受體作用的氯雷他定顆粒藥物進行治療,為進一步提高其治療效率, 本研究對選取的36例患兒加用了玉屏風顆粒進行聯合用藥治療的療效進行探討, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年12月～2015年5月接收的72例小兒慢性蕁麻疹患兒, 均經相關檢查后確診, 排除重癥心、血管、肝腎功能損傷、患自身免疫疾病、藥物過敏、1周內使用抗組胺藥物及1個月內服用激素及免疫藥物治療等患兒。隨機將其分成對照組和治療組, 每組36例。對照組男17例, 女19例, 年齡2～5歲, 平均年齡(3.51±1.26)歲,病程2～17個月, 平均病程(9.57±3.19)個月；治療組男18例,女18例, 年齡2～6歲, 平均年齡(4.15±1.61)歲, 病程3～22個月, 平均病程(10.45±3.58)個月。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患兒采用氯雷他定顆粒(南京億華藥業有限公司)進行治療, 2～4歲的患兒, 1次/d口服, 2.5 mg/次；4～6歲的患兒, 1次/d口服, 5 mg/次。治療組患兒在對照組基礎上加用玉屏風顆粒(廣東環球制藥有限公司)進行治療, 2～4歲的患兒, 2次/d口服, 2.5 g/次；4～6歲的患兒, 2次/d口服, 5 g/次。兩組患兒均持續用藥治療3個療程, 1個療程為4周。 醫護人員需定期進行回訪, 叮囑家屬控制患兒飲食,忌食海鮮、高蛋白等食物, 監督其不要碰觸誘發物質等。

1.3觀察指標 記錄兩組患兒用藥治療后的效果和復發率。

1.4療效評定標準 所有患兒治療效果的評價均根據其臨床癥狀恢復情況進行判定, 分為治愈、好轉和無效。治愈：患兒風團和瘙癢等臨床癥狀完全消失；好轉：患兒風團和瘙癢等臨床癥狀部分消失, 停藥后病情復發時間推遲, 且復發癥狀明顯較輕；無效：患兒風團和瘙癢等臨床癥狀均無改善跡象?？傆行?治愈率+好轉率。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組治愈12例(33.3%), 好轉15例(41.7%), 無效9例(25.0%), 總有效率為75.0%；3個療程停藥后復發11例, 復發率為30.6%；治療組治愈25例(69.4%), 好轉8例(22.2%),無效3例(8.4%), 總有效率為91.6%；3個療程停藥后復發4例, 復發率為11.1%。兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。用藥治療期間兩組患兒均未發生不良反應。

3 討論

小兒慢性蕁麻疹是一種病情復雜并易復發的過敏性皮膚疾病, 又被叫做風疹團, 其病發因素除了與細菌、病毒或寄生蟲等引起的過敏有關外, 還與粉塵、藥物或食物等有關,病發后患兒皮膚會出現水腫或紅斑等癥狀, 并伴有瘙癢的情況, 對患兒的健康生活造成嚴重影響。對病情的確診需要進行皮膚過敏原試驗, 呈陽性者則需進行病情評估和最后確診。臨床對小兒慢性蕁麻疹的治療, 比較常用的治療藥物就是抗組胺藥物, 目前主要應用的是第二代抗組胺氯雷他定顆粒,它可以有效、快速的對過敏炎性因子進行抑制［2］, 阻滯肥大細胞脫顆粒對組胺的釋放, 從而起到抑制蕁麻疹繼續擴展的作用, 但是氯雷他定顆粒停藥后易發生病情復發的情況, 從而影響其治療效果。而有學者對小兒慢性蕁麻疹進行了中西醫結合治療的探析, 結果表明其不僅可以有效降低患兒病情的復發率, 而且具有較高的治療效果。本研究在氯雷他定顆粒治療的基礎上進行了加用玉屏風顆粒聯合用藥, 結果與相關學者探析相符。

玉屏風顆粒屬于中藥, 其藥物主要成分包括白術、黃芪和防風, 白術具有健脾益氣、消腫利水、止汗、祛胃熱等作用；黃芪具有增強機體免疫能力、利尿、補氣和抗菌等作用；防風具有祛風解表、利濕和止痛等作用, 三味藥合用具有益氣、固表、止汗、散除風邪等功效, 并可良好的抵御外寒侵襲, 增強患兒機體抗病能力, 從而有效降低病情再次復發的幾率［3］。

本研究結果顯示, 對照組總有效率為75.0%, 復發率為30.6%；治療組總有效率為91.6%, 復發率為11.1%, 兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。且用藥期間兩組患兒均未發生不良反應。

綜上所述, 采用氯雷他定顆粒聯合玉屏風顆粒對小兒慢性蕁麻疹進行治療, 能夠有效提高患兒的臨床治療效率,具有復發率低、不良反應少等特點, 值得臨床廣泛推廣和應用。

［1］謝龍會.玉屏風顆粒聯合地氯雷他定分散片治療慢性蕁麻疹的療效觀察.航空航天醫學雜志, 2014, 25(6):825-826.

［2］葉青.玉屏風顆粒聯合氯雷他定治療小兒慢性蕁麻疹的療效分析.中國醫藥指南, 2013, 11(10):282-283.

［3］高明, 李碧瑩.氯雷他定聯合玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹50例.海峽藥學, 2011, 23(8):141-142.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.220

2015-10-16］

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