以專業為導向的病原生物學與免疫學教學改革與實踐

周　密，李　哲，王艷艷

(1.長春醫學高等專科學校，吉林 長春130031；2.吉林大學白求恩醫學院；3.吉林大學第一醫院 兒科)

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以專業為導向的病原生物學與免疫學教學改革與實踐

周密1，李哲2*，王艷艷3

(1.長春醫學高等專科學校，吉林 長春130031；2.吉林大學白求恩醫學院；3.吉林大學第一醫院 兒科)

近年來，我國職業教育快速發展。根據國務院印發的《關于加快發展現代職業教育的決定》(國發[2014]19號)，職業教育的核心是職業技能的培養，職業院校課程改革應圍繞職業技能培養展開[1]。病原生物學與免疫學課程是高職高專醫學院校的一門重要基礎課，是基礎課和專業課之間的橋梁。課程內容不僅包括與人類疾病密切相關的各種病原體的生物學特征、致病性、檢測方法及防治原則，而且包括機體與疾病發生發展密切相關的免疫系統及其功能。本門課程雖然為基礎課，但有很強的應用性，近年來發展更新較快，是醫護專業學生的專業課學習和未來的臨床工作不可或缺的知識基礎。職業院校的學生中普遍存在重視專業課而輕視基礎課的問題，原因可能是由于基礎課教學內容和方法與專業需求聯系松散，與工作崗位脫節。為改變這一現狀，課題組一直在教學活動中不斷探索與實踐，在總結多年改革經驗的基礎上開展了本項研究，即基于醫護專業人才培養的需求，科學合理地改革病原生物學與免疫學的教學內容，選擇有效教學和考核評價方法，以真正通過基礎課的教學過程促進學生職業素質和職業能力的提升，為實現專業人才培養目標服務。

1調查分析醫護專業學生所需本課程內容

即對醫護專業學生病原生物學與免疫學課程在其后續專業課教學及臨床工作中所必須用到的知識內容調研。調查人群有在校生、實習生、相關專業課老師及實習帶教教師。采用調查問卷或座談會等方式進行。除教學內容外還要了解學生應具備的職業素質。對調查所得結果進行歸納分析，確定重要相關知識點。調查結果顯示，除以往課題組掌握的知識點外，還有生物安全、耐藥性細菌、院內感染、公共衛生事件等也與學生的臨床工作密切相關。另外，在調研中還發現，除醫護學生應具備的求實、嚴謹的科學素質外，學生的溝通能力、語言表達能力及協作精神，在未來的工作中也占有重要的地位。

2根據調研結果進行教學內容的改革

根據上述調研結果，結合近年課題組的教學改革探索，對病原生物學與免疫學的教學內容及學時進行調整。教學內容的改革主要從以下三方面進行：一是與醫護工作密切相關的課程內容作為教學的重點(聯系臨床實際教學及進行學時傾斜)。例如，院內感染、消毒滅菌、耐藥性細菌、傳染病病原體(如結核分枝桿菌、呼吸道病毒、肝炎病毒、HIV)等內容。二是實驗教學內容設計要與醫護實際工作密切相關。例如，無菌操作技術、消毒滅菌后效果檢查、紫外線殺菌效果檢查、空氣中細菌的檢查及藥物敏感試驗等。三是把新進展新知識及時加入授課內容。此部分內容由于學時所限，可通過開展課后知識講座傳授給學生，包括研究前沿及近年公共衛生事件涉及的相關內容。例如，禽流感的發生、甲型H1N1流感的流行、耐藥菌的產生、埃博拉病毒的傳播、幽門螺桿菌的致病性等。由于在職業醫學院校，基礎課的學時較少，因此，科學合理地調整教學內容和學時，建立合理的理論實驗比，真正讓“好鋼用在刀刃上”，才能切實提高醫學基礎課的教學質量和效果。

3根據調研結果進行教學方法的改革

教學內容調整的基礎上，采用恰當、先進的教學方法和手段進行教學實踐，從而在真正提高學生的專業知識和專業技能的同時，提升學生的綜合職業素質。課題組對醫護學生應具有的綜合素質進行研究，發現醫護專業學生的以下素質在崗位中非常重要，即團隊協作、溝通能力、語言表達能力、發現問題和解決問題的能力等[1]。而這些素質，不僅僅是在專業課及專業實習中培養，在基礎課的教學中同樣可以通過教學活動中采用的多種教學方法來鍛煉和加強。

我校病原生物學與免疫學課程的全部教學內容都應用多媒體教學，教師根據內容采用恰當的教學方法，在教學過程中學生的綜合素質得到了顯著提升[2]。例如，“任務引領法”[3](每節或每個知識點都可運用)，采用的教材是課題組主編的改革系列教材，教材中設有“任務引領”模塊，該方法激發了學生對學習的濃厚興趣和對知識探究心理；“案例教學法”[4]應用于微生物各論和免疫病理等內容，提高了學生分析問題的能力，鍛煉了學生的邏輯思維能力；“小組協作教學法”應用于實驗和理論教學，有助于培養學生之間的團隊協作精神；“討論式教學法”可幫助學生在相互學習中提升自主學習的能力和創新能力；微課及小視頻應用于教學，激發學生學習興趣同時，對知識有了更直觀的認識，也培養了學生的理解概括能力；利用專題講座等形式介紹新發傳染病的病原體及其致病特點，開拓學生視野，使學生學到的知識不斷更新，培養學生的創新思維[5]。

另外，課題組充分利用本課程的校級精品資源課網站進行教學，使學生獲得豐富的教學資源、前沿知識及暢通的交流平臺，從而開闊他們的視野，提升自主學習能力。選定某些章節(如超敏反應)利用網絡平臺資源，進行翻轉課堂教學法，培養學生勇于質疑、敢于創新的精神及科學思維能力。這些能力對學生將來的職業發展都是非常有益的。總之，病原生物學與免疫學課程通過醫護專業導向的內容和方法改革有效地提高了學生的專業知識和職業技能。課題組的目標是真正做到從基礎課開始培養學生的職業素養。

4考核評價方式改革

一門課的考核方式在一定程度上是學生學習的指揮棒，為使護理專業學生在靈活掌握知識的同時，得到職業能力和綜合素質的提升，在考核方式上進行了改革，考題內容更貼近學生專業和崗位所需，考試方式上加大了平時成績的比例，增加了平時成績的考核項目。平時成績占總成績的40%，并且只有平時成績達到及格成績，才能參加期末考試。在平時成績的構成中除實驗成績外，學生平時表現也計入成績，如課堂發言次數，QQ群提問及回答同學問題的活躍程度及本課程校級精品課程網站交流的情況、小組協作及溝通能力等。改革后使學生平時就不斷地內化知識內容，同時得到素質和能力的提升。

5改革效果評價

在2015級醫護專業學生中隨機抽取200名學生，發放課程滿意度調查問卷，學生對課程的總體滿意度達到95.6%，對多種教學方法滿意度分別達到87.3%-95.3%，調查學生對課程內容中哪部分感興趣，發現對于護理工作密切相關的知識點感興趣達到83.7%-93.6%，例如消毒滅菌、無菌操作、生物安全等內容。從學生試卷分析也表明學生對感興趣的知識點掌握的更好，得分率更高。這也再次說明通過專業導向的病原生物學與免疫學的教學改革收到了滿意的效果。

6結語

本文探討的主要問題是基于專業導向的病原生物學與免疫學的教學改革，是在充分調研的基礎上進行實驗研究，調查研究和實驗研究相結合。在改革上力求細化和實用，即按職業能力所需，細化知識點及其與專業的切入點，使改革具有很強的可操作性。同時本研究是基于我校病原生物學與免疫學的教學現狀，結合調查結果進行改革，每位教師既是改革的研究者也是改革的實踐者，因此本項研究更具實用性和效率性。希望通過本課程的改革為高職高專院校基礎課的教學提供寶貴的經驗。

參考文獻：

[1]竇會娟，孫連海，李林珂，等.基于職業能力培養的病原生物學與免疫學課程改革[J].中國繼續醫學教育，2015,7(5):6.

[2]王輝，王炬.醫學微生物學教學改革的幾點思考[J].基礎醫學教育，2015， 17 (10)：846.

[3]周密.病原生物與免疫學基礎[M].第1 版.北京：人民衛生出版社，2010．

[4]陳萍，周亞莉，楊帆，等.論醫學微生物學各部分內容特點及教學對策[J].中國病原生物學雜志，2015，10(5)：480.

[5]黎志東.醫學微生物學特色教育研究與實踐[J].中國病原生物學雜志，2015，10(5)：483.

基金項目：吉林省高等教育學會2015年度高教科研課題，課題編號：JGJX2015D424

*通訊作者

文章編號：1007-4287(2016)07-1234-02

作者簡介：周密(1966-)，女，博士，教授，吉林省高校新世紀科學技術優秀人才，主要從事分子病毒學研究。

(收稿日期：2015-11-08)