替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床效果分析

崔雷

替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床效果分析

崔雷

目的 分析替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床治療效果。方法 86例炎癥性腸病患者,將其隨機分為對照組(40例)和治療組(46例),對照組予以替硝唑治療,治療組予以替硝唑聯合美沙拉嗪治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結果 治療后對照組患者的總有效率為82.5%,治療組患者的總有效率為95.7%,兩組患者的總有效率比較差異有統計學意義(χ2=3.950,P＜0.05)；對照組患者不良反應發生率為17.5%,治療組患者不良反應發生率為2.2%,兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義(χ2=5.957,P＜0.05)。結論 替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病,治療效果顯著,安全有效,可以在臨床治療中被廣泛的推廣應用。

替硝唑；美沙拉嗪；炎癥性腸病；治療效果

炎癥性腸病屬于非特異性腸道炎癥性疾病,主要包括兩種,分別是潰瘍性結腸炎、克羅恩病,臨床表現為腹痛、腹瀉、里急后重等［1］。目前,炎癥性腸病的病因和發病機制尚未完全明確,相關學者認為可能與遺傳、吸煙、飲食因素等有關［2］。近幾年來,隨著人們生活水平的提高,炎癥性腸病的發病率明顯上升,對患者的生活質量造成巨大的影響［3］。為探究替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床治療效果,本次研究共選取本院收治的86例炎癥性腸病患者分組治療,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2016年1月本院收治的86例炎癥性腸病患者作為研究對象,所有患者均符合《對炎癥性腸疾病診斷治療規范的建議》中的診斷標準［4］,將其隨機分為對照組(40例)和治療組(46例),對照組中男24例,女16例,年齡20～70歲,平均年齡(36.7±11.5)歲,病程1～8年,平均病程(4.9±2.1)年；治療組中男25例,女21例,年齡22～67歲,平均年齡(37.3±11.5)歲,病程1～10年,平均病程在(5.0±1.8)年,所有患者對本次研究目的均明確,自愿參加,并簽署同意書。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予以替硝唑(山東方明藥業集團股份有限公司,國藥準字H20033666)治療,患者口服1 g替硝唑,3次/d；治療組予以替硝唑聯合美沙拉嗪(江蘇云陽集團藥業有限公司,國藥準字H19980149)治療,患者口服1 g美沙拉嗪,3次/d,兩組患者的療程均為2個月,治療后觀察兩組患者的治療情況。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應發生率,分析替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床治療效果。

1.4 療效評價標準［5］臨床治療效果的判定標準：①顯效：患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本完全消失,通過結腸鏡檢查,患者的腸道黏膜基本恢復正常。②有效：患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀有明顯改善,通過結腸鏡檢查,患者的腸道黏膜有輕度的炎癥。③無效：患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀無變化,通過結腸鏡檢查,患者腸道黏膜炎癥無變化或者有加重現象。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 治療后,對照組顯效11例,有效22例,無效7例,總有效率為82.5%；治療組顯效13例,有效31例,無效2例,總有效率為95.7%,兩組患者的總有效率比較差異有統計學意義(χ2=3.950,P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 對照組患者有4例出現惡心、3例出現皮疹,共7例出現不良反應,不良反應發生率為17.5%；治療組患者有1例出現惡心,不良反應發生率為2.2%,兩組患者的不良反應發生率比較差異有統計學意義(χ2=5.957,P＜0.05)。

3 討論

炎癥性腸病是一種慢性免疫系統疾病,具有遺傳、易感性,發病率較高,病變部位主要在直腸和結腸的黏膜處,病程較長,易反復發作,嚴重影響了患者的正常生活。吳偉健等［6］研究報道顯示,炎癥性腸病可能與腸道免疫系統失調以及外界環境因素有關,其中腸道菌群失調是主要的誘發因素。抗感染治療是臨床治療炎癥性腸病的主要治療方法,由于免疫抑制類和激素類藥物的不良反應較多,價格昂貴,因此,不能長期服用。替硝唑屬于抗厭氧菌藥,適用于胃潰瘍、腹膜炎等多種疾病,抗菌作用強,血藥濃度高,半衰期長,因此在臨床治療中被廣泛的應用。5-氨基水楊酸是美沙拉嗪中主要成分,其作用機理是通過有效抑制血小板活動因子、前列腺素以及白三烯等易導致結腸黏膜炎癥介質合成,進而抑制炎癥的發生。除此之外,美沙拉嗪還可以糾正患者腸道益生菌失衡,抗菌作用強,可以有效的緩解炎癥感染,改善患者的腸道生態平衡對改善患者的臨床癥狀具有重要的作用。涂征艷等［7］研究報道顯示,在臨床中應用替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病,可以有效的改善患者的臨床癥狀,具有不良反應少的特點,安全有效,并取得了顯著的成效,得到了臨床患者的一致認可和青睞,因此,被廣泛的應用于臨床治療中,本次研究的結果與該報道結果具有一致性,說明聯合替硝唑、美沙拉嗪治療炎癥性腸病具有重要的應用價值。本次研究結果顯示,治療后對照組患者的總有效率低于治療組,不良反應發生率高于治療組,差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,應用替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的效果優于單純應用替硝唑治療。

綜上所述,應用替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病,具有安全、有效的特點,可以在臨床治療中被廣泛的推廣應用。

［1］高永健,錢家鳴,朱峰,等.炎癥性腸病患者生存質量問卷調查研究.中國全科醫學,2012,15(17):1974-1976.

［2］王雪艷,解淑萍,索智敏,等.布地奈德和美沙拉嗪對活動期炎癥性腸病的療效及作用機制研究.中國臨床藥理學雜志,2015(16):1594-1596.

［3］朱迎,林征,丁霞芬,等.炎癥性腸病患者生活質量與自我效能和社會支持的相關性研究.護士進修雜志,2013,28(6):490-493.

［4］孫靜,朱維銘.腸內外營養對炎癥性腸病的治療價值.醫學與哲學,2013,34(8):20-23.

［5］譚建榮.美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病臨床療效觀察.河北醫學,2014(4):617-620.

［6］吳偉健,何炎堯.益生菌聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的療效觀察.中國醫學工程,2012(9):90-91.

［7］涂征艷,李玉梅,徐微.美沙拉嗪聯合益生菌治療潰瘍性結腸炎38例療效觀察.中國現代醫生,2011(25):91-92.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.105

2016-02-29］

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