血尿的實驗室檢驗及臨床應用研究

馬莉

血尿的實驗室檢驗及臨床應用研究

馬莉

目的探究血尿的實驗室檢驗以及臨床應用情況。方法1000例患者的尿液標本,分別采用尿沉渣分析儀、干化學法以及離心尿沉渣顯微鏡檢查法進行檢查,對比3種檢查方法血尿的檢出率。結果采用尿沉渣分析儀進行檢查,其血尿檢出率為65.00%(650/1000)；采用干化學法進行檢查,其血尿檢出率為50.00%(500/1000)；采用離心尿沉渣顯微鏡檢查法進行檢查,其血尿檢出率為60.00%(600/1000)。3種檢查方法陽性率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論干化學法檢測十分快速,但是其中的假陽性以及假陰性比率比較高,對血尿的檢出結果并不是十分準確。而尿沉渣檢測方法、離心尿沉渣顯微鏡檢測方法具有一定的敏感性以及特異性,3種方法聯用,可有效提高血尿檢出率。

血尿；實驗室檢驗；臨床應用；研究；檢查方法

隨著社會的發展,醫學技術的進步,血尿的檢查方法也日益增多,血尿屬于一種比較常見的泌尿系統性疾病,其主要是根據血尿的不同來源分為腎小球性血尿、非腎小球性血尿以及混合型血尿［1］。為了探討3種檢測方法對血尿的檢出率,本文研究中主要針對本院1000例患者的尿標本實施3種不同方法進行檢查,詳細報告如下,以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年8月來本院就診的1000例患者作為研究對象,其中,男400例,女600例,年齡11～86歲,平均年齡(40.17±15.98)歲。

1.2 檢查方法 將1000例患者的尿液標本進行收集,之后每例患者尿液標本分為3支試管,每支試管10ml,對其使用尿沉渣分析儀、干化學法以及離心尿沉渣顯微鏡檢查法進行檢查,對其的檢查結果進行統計分析,整個檢驗過程均按照檢查方法的操作要求進行檢測,并對檢查結果進行統計。

1.3 觀察指標 觀察3種檢查方法的血尿檢出率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對1000例患者的尿液標本進行檢測可以看出,尿沉渣檢驗方法檢測,其陽性650例,陰性350例,陽性率為65.00%；干化學法檢測,陽性500例,陰性500例,陽性率為50.00%；采用離心尿沉渣顯微鏡檢測,陽性600例,陰性400例,陽性率為60.00%。3種檢測方法的陽性率比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

血尿在腎臟疾病患者中比較常見,因此,對血尿及時的進行鑒別具有一定的臨床價值［2］。而臨床上對血尿進行檢驗的方法也日益增多,如尿沉渣檢驗方法等。

相關研究表明［3］,血尿檢查對于某些原發性或者是繼發性急性、慢性腎小球腎炎等疾病的診斷具有較高的臨床價值,而誘發血尿的因素一般來說比較復雜,因此,確定血尿的來源部位在臨床的診治過程中具有一定意義。

本次研究主要針對1000例患者的尿液標本進行檢測,采取3種檢測方法,即尿沉渣檢驗方法、干化學法以及離心尿沉渣顯微鏡檢測方法,探究3種檢測方法的血尿檢出率。

通過本文研究數據可以看出,采用尿沉渣檢測方法進行檢測,其血尿檢出率為65.00%,采用干化學法進行檢測,其血尿檢出率為50.00%,采用離心尿沉渣顯微鏡檢測,其血尿檢出率為60.00%。3種檢查方法的陽性率比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

因此,尿沉渣檢測方法對尿紅細胞的敏感度要明顯高于其他2種檢測方法,其可以有效的對腎性、非腎性血尿進行檢測,是臨床上應用比較廣泛的一種鑒別方式。干化學法操作簡單快捷,但其檢出率較低［4］,存在一定的假陰性以及假陽性。離心尿沉渣顯微鏡檢查法在臨床中主要是作為檢查尿液有形成分的一種檢查,其也具有較高的準確度以及敏感度。

相關學者曾經表明［5］,干化學法主要是用于檢測患者的紅細胞,其血尿的檢出率不高,主要是因為在檢測的過程中,紅細胞遭受到了破壞,釋放出了血紅蛋白,從而造成檢出結果不準確。而離心尿沉渣顯微鏡檢測方法在檢測的過程中,能夠有效的鑒別尿液中的結晶以及細菌等,從而將其與紅細胞分別開來,對其進行檢驗。

綜上所述,干化學法檢測十分快速,但是其中的假陽性以及假陰性比率比較高,對血尿的檢出結果并不是十分準確。而尿沉渣檢測方法、離心尿沉渣顯微鏡檢測方法具有一定的敏感性以及特異性,檢出率較高。

總之,對患者的尿液標本采用3種檢測方法聯合應用,能夠有效的提高血尿檢查的檢出率,從而提高治療的效果,具有較高的臨床價值,值得臨床進一步應用以及推廣。

［1］劉青巧.淺談血尿的檢驗方法與診斷標準之間的關系.求醫問藥(學術版),2012,10(11):856.

［2］朱云鳳,唐燕.血尿的實驗室檢驗及臨床應用探討.檢驗醫學與臨床,2013,10(7):842-844.

［3］莊永澤.持續性鏡下血尿腎活檢必要性的探討.腎臟病與透析腎移植雜志,2014,23(5):451-452.

［4］申偉,劉笑芬,葉佩儀,等.單純血尿患者腎活檢臨床病理及并發癥分析.實用醫學雜志,2013,29(11):1822-1824.

［5］李家華.血尿檢驗中尿紅細胞平均體積的定位應用研究.中外醫療,2013,32(1):180-181.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.012

2015-10-12］

114011 中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院檢驗科