早期乳腺癌保留乳腺手術治療的療效分析

高山

早期乳腺癌保留乳腺手術治療的療效分析

高山

目的分析與探討早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床效果。方法42例早期乳腺癌患者,將其隨機分為對照組和實驗組,各21例。對照組患者采用常規治療,實驗組患者采用保留乳腺手術治療,比較兩組早期乳腺癌患者的臨床治療效果以及生活質量評分。結果實驗組患者的臨床治療效果及生活質量均明顯優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論在早期乳腺癌治療中應用保留乳腺手術,其效果顯著,提高了患者的生活質量,具有臨床應用價值。

早期乳腺癌；保留乳腺手術；臨床效果

乳腺癌居于女性惡性腫瘤發病首位,具有很高的死亡率。且由于發病部位特殊,對患者的心理健康造成極大的影響,不利于患者生存質量的提高。隨著生活水平的提高,不但生活方式發生轉變,女性面對來自于家庭、社會、孩子的壓力越來越大,患癌風險進一步提高,乳腺癌的發病率呈現逐漸上升的趨勢。在以往的治療中,常采用改良根治術,但是治療效果不是十分理想。近年來,醫療技術的發展,保留乳腺手術應運而生,并取得了較為顯著的治療效果［1］。為此,本次研究活動選取本院2013年7月～2015年8月收治的早期乳腺癌患者42例,給予部分患者保留乳腺手術,現將研究結果和所得數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年8月收治的早期乳腺癌患者42例,所有患者經臨床診斷后均被證實為早期乳腺癌［2］。患者年齡30～52歲,平均年齡(45.2±6.4)歲。將患者隨機分為對照組和實驗組,各21例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),可以進行臨床對比。保乳手術患者的納入標準為：①原發性乳腺腫瘤,且腫瘤直徑≤3 cm,距離乳頭＞3 cm；②臨床診斷為單一病灶或者是局灶性的微小鈣化灶；③患者的乳房體積滿足進行保乳手術之后不會發生外觀變化,我國女性的乳房體積較小,在切除較多的乳腺組織之后,乳房的外觀和形態發生較大的改變,保乳手術治療沒有意義；④腋窩沒有腫大的淋巴結；⑤患者本身具有強烈的保乳要求,且術后擁有足夠的經濟支持放化療。

1.2 方法 對照組給予患者常規治療,使用的手術方法為改良根治手術。實驗組患者采用保留乳腺手術治療,首先對手術部位進行常規消毒,然后選擇較為適宜的體位實施麻醉,并做一橫行切口,切除原發病灶。利用縫線方式標記乳頭、基底部以及切緣的上下緣,其后制作病理切片便于檢查,若結果顯示為陽性,將切除范圍進行擴大,直到結果顯示呈陰性為止。待本組患者完成手術后,均接受常規放療,采用CEF方案,進行5次/周,1次/d,連續放療5周。

1.3 觀察指標與療效判定標準 觀察指標：依據乳腺癌患者生存質量對本組患者的術后進行評定,其內容包括：生理功能和軀體功能。療效判定標準：兩組患者經手術后,乳房外側與健側無顯著差異,皮膚外表恢復正常,乳房順應性差值＞1.5 cm為顯效；兩組患者經治療后,乳房外側與健側基本正常,皮膚顏色逐漸變淺,且乳房順應性的差值范圍在0.7～1.4 cm為有效；兩組患者經手術后,未達到上述標準,乳房順應性的差值＜0.7 cm為無效。 總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 實驗組21例患者采用保留乳腺手術治療后,顯效10例(47.6%),有效9例(42.9%),無效2例(9.5%),治療總有效率為90.5%；對照組21例患者采用常規手術治療后,顯效7例(33.3%),有效8例(38.1%),無效6例(28.6%),治療總有效率為71.4%；實驗組患者的治療總有效率優于對照組,組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者手術后的生活質量評分比較 實驗組患者采用保留乳腺手術治療后,生理功能評分為(84.05±2.69)分,軀體功能評分為(86.37±4.16)分；對照組患者采用常規手術治療后,生理功能評分為(69.25±3.37)分,軀體功能評分為(71.39±3.96)分；實驗組患者的生活質量評分優于對照組,組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌屬于惡性腫瘤,且在臨床中較為常見,如果不能得到及時的治療,會嚴重威脅女性患者的身心健康和生活質量。近年來,隨著生活節奏的加快,生活壓力不斷增加,乳腺癌的發病率逐年增加,因此,選擇合理有效的治療方法對臨床有著重要的意義。乳房是女性的特征性標志之一,不但具有哺乳嬰兒的生理功能,也被認為是評價女性美的重要象征。對于年齡較小的女性乳腺癌患者,傳統手術造成的后果是難以接受的。以往的治療方法盡管能夠治療生理上的疾病,但是很大程度上對女性的心理、社會功能等造成負面影響。很多女性患者在治療之后出現程度不一的心理問題,不利于患者預后。保留乳腺手術源于根治術,作為全新的手術方式在臨床上廣泛應用。其不僅達到良好的治療效果,同時乳房美容效果也可得以實現［3］。其能夠滿足現代醫學理念,將治療目標設定為患者身體,對女性的身心狀況進行調整。在消除腫瘤的基礎上促進患者心理和社會層面的康復,從而改善生活質量。除此之外,待患者完成手術后進行輔助治療(如為患者提供放射治療),不僅提高治療效果,同時術后復發率可以明顯降低。從本次實驗數據結果可以看出,實驗組患者采用保留乳腺手術治療,與采用常規治療的對照組比較臨床治療效果及生活質量評分更優,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在早期乳腺癌治療中應用保留乳腺手術,其手術效果顯著,同時提高女性患者的生活質量,在臨床上具有重要的應用價值和意義,值得廣泛推廣和實踐。

［1］易尚義.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析.醫學美學美容,2015(2):231.

［2］張博.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析.臨床醫藥文獻電子雜志,2015(11):205-206.

［3］葉建東,王莎飛.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的療效分析.醫學信息,2013,27(24):112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.045

2015-11-27］

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