磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察

李麗驪

磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察

李麗驪

目的對磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心力衰竭(心衰)的療效進行觀察。方法72例小兒肺炎合并心衰患兒,隨機分成實驗組和對照組,每組36例。對照組患兒進行常規治療,實驗組患兒在常規治療的基礎上使用磷酸肌酸鈉進行治療,比較兩組患者的治療效果。結果實驗組患者的總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰效果顯著,值得在臨床上推廣應用。

磷酸肌酸鈉；小兒肺炎；心力衰竭；臨床效果；觀察

小兒肺炎是一種常見的嬰幼兒呼吸道感染疾病,多發于冬春寒冷季節,容易復發。根據相關資料統計,我國兒科住院患兒中肺炎占25%～56%,是造成嬰幼兒死亡的最常見原因。這種疾病的主要發病原因是患兒病原體感染或者吸入羊水過敏產生肺部炎癥現象,常會合并心衰出現,這對患兒的身體健康造成了嚴重的影響。臨床上,采用磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰效果顯著,能夠提高患兒的治療效果。本文將選取2013年1月～2015年1月本院接收的72例小兒肺炎合并心衰兒童患者的臨床資料進行分組對比分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院接收的72例小兒肺炎合并心衰患兒作為本次研究對象。將其隨機分為實驗組和對照組,各36例。實驗組中男21例,女15例,年齡3～10歲,平均年齡(5.2±2.3)歲；對照組中男19例,女 17例,年齡2～11歲,平均年齡(5.3±2.4)歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具可比性。患兒的入選標準：①主要臨床表現為發熱、咳嗽；②血清學檢驗中肺炎支原體抗體(MP-IGM)結果為陽性；③血清心肌酶水平升高。排除標準：病毒性心肌炎患兒、感染性心肌病及其他原發性心肌病患兒。

1.2 治療方法 對照組患兒進行常規治療：主治醫生在患兒住院期間,對其進行利尿、吸氧和抗感染治療,患兒連續治療1個星期為1個療程。實驗組患者患兒采用磷酸肌酸鈉進行治療：年齡＜5歲的患兒,靜脈滴注磷酸肌酸鈉1次/d,劑量為0.5 g/次；若患兒年齡≥5歲,靜脈滴注磷酸肌酸鈉1次/d,劑量為1.0 g/次,連續治療1星期為1個療程。兩組患兒均經過1個療程的治療對比治療效果。

1.3 療效評定標準 顯效：患兒的呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀消失或顯著改善,心率＜110次/min,心肌酶檢查結果正常；有效：治療后患兒的臨床癥狀得到一定程度改善,心率＜120次/min,心肌酶檢查指標改善；無效：持續治療之后臨床癥狀與體征沒有改善,包含病情加重的患兒。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者中,顯效20例,有效14例,無效2例,總有效率為94.4%(34/36)；對照組患者中,顯效16例,有效12例,無效8例,總有效率為77.8%(28/36)；實驗組患者的總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=4.18,P=0.04＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎是臨床中造成嬰幼兒死亡的主要原因之一,在我國的發病率遠高于發達國家,成為5歲以下兒童死亡的首位原因。小兒肺炎發生之后,交換氣體面積減少,可能造成程度不一的缺氧癥狀,脂質過氧化物產生過多進而造成膜損傷。此時無氧代謝增強進一步造成肺部血管收縮,心肌收縮能力下降,受到病原菌和毒素的感染,容易造成心功能不全,嚴重的情況下甚至出現心力衰竭。肺炎心力衰竭是臨床中的急重癥,相對于普通肺炎其治療更加復雜、危險度明顯增加且預后情況更差。對患兒的身體健康和健康成長造成了非常嚴重的影響［1］。小兒肺炎合并心衰是臨床上一種較為嚴重的疾病現象,臨床上采用磷酸肌酸鈉來進行治療［2］。磷酸肌酸鈉能夠增強患兒的骨骼肌和心肌化學能量儲備,對能量物質腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)起到緩沖作用,可維持ATP的含量,確保心肌能源儲備,起到有效的抗氧化,改善心肌缺血狀況,同時還能夠抑制血小板的凝集,改善微循環,增加主冠狀動脈血流,對于糾正心衰具有良好的作用［3］。

本文對磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的臨床效果進行了研究。研究結果顯示：實驗組患兒的臨床癥狀與體征很快得到改善,心肌酶各項指標也快速下降,總有效率為94.4%,高于對照組的77.8%(P＜0.05)。本次研究結果與徐惠梅等［4］的研究結果基本一致,說明研究結果具有一定的普遍性,磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰效果顯著,能夠有效提高患者治療的有效率,收到滿意的治療效果。磷酸肌酸鈉能夠降低患兒心率和患兒的呼吸頻率,同時,也能夠促進患兒身體健康的恢復,并有效提高患兒的生活質量,值得在以后的臨床治療中進行推廣使用。磷酸肌酸鈉能夠確保患兒心肌細胞代謝平衡,并控制患兒血小板有效凝聚,穩定患兒的細胞膜,具有顯著的臨床效果［5］。

綜上所述,磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰,效果顯著,值得在臨床上進行推廣。隨著醫療水平的不斷發展和進步,磷酸肌酸鈉在治療小兒肺炎合并心衰中的使用將會變得更加廣泛和成熟,使更多的患兒都能夠得到有效的治療,進而促進患兒身體的有效恢復,有效提高患兒的生活質量,使患兒以后的生活變得更加的豐富多彩。

［1］邵保國.磷酸肌酸鈉治療高原小兒肺炎合并心衰的療效觀察.青海醫藥雜志,2015,8(6):21-22.

［2］趙海霞.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰臨床分析.中國衛生標準管理,2015,11(18):136-137.

［3］王敬敏.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床療效觀察.臨床肺科雜志,2014,31(11):2081-2083.

［4］徐惠梅,張寶華,王銳.磷酸肌酸鈉在小兒肺炎合并心力衰竭治療的臨床療效觀察.齊齊哈爾醫學院學報,2013,17(18): 2708-2709.

［5］董健,劉娜,馬寶成.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎支原體感染心肌損害臨床效果初評.中國繼續醫學教育,2015,33(23):150-151.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.089

2015-11-27］

118300 遼寧省東港市中心醫院住院部兒科