步長穩心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的療效及耐受性研究

陳紅霞 禹孝偉

步長穩心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的療效及耐受性研究

陳紅霞 禹孝偉

目的觀察分析步長穩心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的有效性和安全性。方法266例心律失常患者,隨機分為觀察組及對照組,各133例。對照組患者采用大劑量倍他樂克+小劑量穩心顆粒治療,觀察組患者采用大劑量穩心顆粒+小劑量倍他樂克治療,對兩組患者臨床治療效果進行比較和分析。結果觀察組患者治療總有效率為94.74%,高于對照組的79.70%(P＜0.05)；不良反應發生率為15.04%,低于對照組的34.59%(P＜0.05)。結論對心律失常患者采用大劑量步長穩心顆粒聯合小劑量倍他樂克治療,可明顯減輕臨床癥狀,值得臨床推廣應用。

心律失常；步長穩心顆粒；倍他樂克；臨床效果

隨著我國人口老齡化進程不斷加快,作為臨床常見的心血管疾病,心律失常發生率呈上升趨勢,是影響人類生活質量和生命健康的主要疾病之一。臨床治療心律失常以藥物為主,倍他樂克、穩心顆粒是常見藥物,不同劑量藥物所產生的安全性和有效性存在差異。本院對266例心律失常患者進行分析,探討步長穩心顆粒與倍他樂克聯合使用的安全性和有效性,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組266例心律失常患者為本院2006年1月～2015年10月收治,男169例,女97例,年齡36～78歲,平均年齡(60.34±10.08)歲；其中冠心病163例,高血壓心臟病48例,肺源性心臟病34例,心肌炎21例；交界性早搏76例,室性早搏80例,房性早搏110例。納入標準［1］：結合臨床癥狀,經心電圖、超聲心動圖、電解質、血常規等檢查,確診為心律失常；無過敏體質；治療依從性良好,自愿簽署知情同意書。排除標準：低血壓、慢性阻塞性肺疾病、預激綜合征者；肝腎功能嚴重不全者；拒絕簽署知情同意書者。隨機將患者分為觀察組和對照組,各133例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予步長穩心顆粒(山東步長制藥股份有限公司,國藥準字Z10950026)與倍他樂克(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H32025392)聯合治療。觀察組患者給予18 g穩心顆粒,3次/d,12.5～25.00mg倍他樂克,3次/d；對照組患者給予9 g穩心顆粒,3次/d,25～50mg倍他樂克,3次/d。兩組患者均持續治療3周。

1.3 觀察指標與療效評價標準 統計兩組患者不良反應發生情況。參考心律失常臨床療效評估標準［2］,分為顯效、有效、無效3個等級,顯效：臨床癥狀及體征基本消失或顯著改善,心電圖檢查顯示正常、穩定；有效：臨床癥狀及體征明顯好轉,心電圖正常；無效：臨床癥狀、體征、心電圖無明顯改善,或病情加重。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 兩組患者均治療3周后,觀察組患者顯效74例(55.64%),有效52例(39.10%),無效7例(5.26%),治療總有效率為94.74%(126/133)；對照組患者顯效67例(50.38%),有效39例(29.32%),無效27例(20.30%),治療總有效率為79.70%(106/133)；觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=13.4888,P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應情況比較 觀察組患者出現20例不良反應,其中12例食欲下降,8例頭昏,不良反應發生率為15.04%；對照組患者出現46例不良反應,其中34例輕度疲乏,不影響療程,12例血壓降低,需減少倍他樂克用量,不良反應發生率為34.59%；兩組不良反應發生率比較,差異具有統計學意義(χ2=13.622,P＜0.05)。

3 討論

心律失常是心內科臨床常見病和多發病,主要是由于心臟活動起源及傳導障礙造成心臟搏動頻率和節律異常。臨床治療抗心律失常藥物較多,雖能減少心律失常發生率,但病死率仍居高不下,甚至升高。因此在確保臨床療效的同時,應盡可能減少藥物用量,進而降低不良反應發生率,增加患者耐受性。

穩心顆粒由三七、黨參、琥珀、甘松、黃精等組成［3］,黨參、三七、黃精可改善心肌缺血,降低兒茶酚胺興奮性,減少氧消耗量；甘松含有甘松酮,對心肌細胞鈉通道和L-鈣通道具有阻礙作用,進而抑制折返運動；黨參具有理氣活血、生津寧神、去瘀生新之功效,可有效降低心肌耗氧量,穩心顆粒治療心律失常效果顯著,且不良反應少,安全可靠。倍他樂克是一種2A類藥物,可選擇性阻斷β1受體,降低自律性,同時對患者折返機制、反饋機制、異常自律性進行改變,從而改善心律失常癥狀。將穩心顆粒與倍他樂克聯合治療心律失常,可明顯改善心律失常癥狀,取得良好的治療效果。

在本組研究中,兩組患者均采用聯合療法,觀察組患者采用小劑量倍他樂克+大劑量穩心顆粒治療,對照組采用大劑量倍他樂克+小劑量穩心顆粒治療,結果顯示,觀察組患者治療總有效率高達94.74%,較對照組79.70%明顯提高,說明小劑量倍他樂克聯合大劑量穩心顆粒治療,療效顯著,不良反應少,安全性高,患者易耐受,值得臨床推廣應用。

［1］侯哲.步長穩心顆粒與倍他樂克聯合治療室上性心律失常.醫藥論壇雜志,2007,28(9):68.

［2］師俊亮.步長穩心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的臨床效果及不良反應觀察.中國衛生產業,2014,21(30):8-9.

［3］婁菊利.步長穩心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的療效及耐受性觀察.中國醫藥指南,2015,9(7):217.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.100

2015-11-17］

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