頭孢他美酯聯合慢嚴舒檸咽炎片治療急慢性咽喉炎的效果觀察

張寧

頭孢他美酯聯合慢嚴舒檸咽炎片治療急慢性咽喉炎的效果觀察

張寧

目的探討頭孢他美酯聯合慢嚴舒檸咽炎片治療急慢性咽喉炎的效果。方法86例急慢性咽喉炎患者,隨機分為治療組和對照組,每組43例。治療組患者采用頭孢他美酯片聯合慢嚴舒檸咽炎片進行治療,對照組患者采用氨芐青霉素聯合慢嚴舒檸咽炎片進行治療,對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果治療組患者總有效率為95.35%,高于對照組的81.40%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論鹽酸頭孢他美酯聯合慢嚴舒檸咽炎片可以明顯提高急慢性咽喉炎患者的臨床治療效果,值得臨床廣泛推廣。

急慢性咽喉炎；頭孢他美酯；慢嚴舒檸咽炎片

急慢性咽喉炎的發病主要是由于患者咽喉部位感染而引發的一種彌漫性病變,其發病率正在逐年升高。頭孢他美酯屬于第三代的頭孢菌素,其能夠經腸壁酯酶水解后形成頭孢他美,具有明顯的抗菌活性。臨床研究發現,頭孢他美酯對革蘭陰性菌、陽性菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌以及大腸桿菌等均有明顯的抑制作用［1］。慢嚴舒檸咽炎片是一種純中藥制劑,其主要作用為清熱解毒、潤喉利咽,具有良好的化痰效果。為探討頭孢他美酯聯合慢嚴舒檸咽炎片治療急慢性咽喉炎的效果,本研究對本院收治的急慢性咽喉炎患者進行分組研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月收治的86例急慢性咽喉炎患者,隨機分為治療組和對照組,每組43例。治療組中男29例,女14例；年齡21～71歲,平均年齡(47.2±7.6)歲。對照組中男31例,女12例；年齡20～70歲,平均年齡(46.5±7.8)歲。兩組患者均不存在藥物過敏史。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 治療組患者采用頭孢他美酯片聯合慢嚴舒檸咽炎片進行治療。口服頭孢他美酯片,2次/d,500mg/次,口服0.25 g慢嚴舒檸咽炎片,3次/d,5片/次。對照組患者采用氨芐青霉素聯合慢嚴舒檸咽炎片進行治療,口服氨芐青霉素,3次/d,500mg/次,口服0.25 g慢嚴舒檸咽炎片,3次/d,5片/次。急性咽喉炎患者,服藥5～10 d,慢性咽喉炎患者服藥5～21 d。

1.3 療效判定標準 急性咽喉炎療效判定：顯效：患者服藥3 d內咽喉炎癥狀明顯減輕,10 d內臨床癥狀消失。有效：患者服藥5 d內臨床癥狀有所減輕,10 d內臨床癥狀基本消失。無效：患者服藥3 d后癥狀無任何變化,甚至加重。慢性咽喉炎療效判定：顯效：患者服藥7 d內咽喉炎癥狀明顯減輕,21 d內臨床癥狀消失。有效：患者服藥10 d內臨床癥狀有所減輕,21 d內臨床癥狀基本消失。無效：患者服藥10 d后臨床癥狀無任何改善,甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效比較 治療組患者顯效32例,有效9例,無效2例,總有效率為95.35%；對照組患者顯效25例,有效10例,無效8例,總有效率為81.40%；兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較 治療組患者出現消化不良1例,惡心1例,不良反應發生率為4.65%；對照組患者出現消化不良2例,輕度胃部不適1例,不良反應發生率為6.98%；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

急慢性咽喉炎是耳鼻喉科臨床上的常見病之一,其發病率近些年明顯上升。臨床研究發現,頭孢他美酯可以有效抑制咽喉部位的細菌性感染,從而達到治療咽喉炎的效果。同時還能夠有效抑制肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、淋病奈瑟氏球菌等多種常見致病菌的活性,其抗菌效果顯著［2］。頭孢他美酯在患者體內的藥代動力學效果明顯,無任何副作用,因此在呼吸道感染和其他細菌感染的治療中被廣泛應用。其主要通過抑制細菌的細胞壁合成時的黏肽鏈交叉連結,阻礙完整的細胞壁形成,進而降低細菌的合成,發揮抗菌作用［3］。其對β-內酰胺酶穩定,其本身抗菌活性較弱,但是在胃腸道中被非特異性酯酶進行水解后,其可以生成游離酸-頭孢他美,而游離酸-頭孢他美的抗菌效果顯著。頭孢他美酯是前藥,頭孢他美是其活性型,頭孢他美酯250mg的片劑,口服后4 h內可以達血藥峰濃度4mg/L。飯后服用頭孢他美酯更容易被吸收,生物利用度可以達到50%。服藥量增加以后其吸收速度會稍有下降。而本研究采用2次/d服藥不會影響其血藥峰濃度以及達峰需要的時間。連續服藥1周后并未出現藥物蓄積的現象。頭孢他美酯片在患者體內的分布容積在10.3 L/kg左右,其與血漿蛋白的結合率在20%左右。頭孢他美酯的清除與腎功能直接相關,臨床上對于腎功能不全的患者用藥時要根據實際情況,調整用藥量,以免造成腎功能的進一步損傷。本研究結果顯示,治療組患者總有效率為95.35%,高于對照組的81.40%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組患者出現消化不良1例,惡心1例,不良反應發生率為4.65%；對照組患者出現消化不良2例,輕度胃部不適1例,不良反應發生率為6.98%；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述,頭孢他美酯聯合慢嚴舒檸咽炎片可以明顯提高急慢性咽喉炎患者的臨床治療效果,其安全性較高,值得臨床廣泛推廣。

［1］劉穎,張勤勇,何興坤,等.頭孢他美酯輔以慢嚴舒檸咽炎片治療急慢性咽喉炎療效觀察.中國實用醫藥,2015,10(26):5-7.

［2］林茵,覃逢超,伍俊妍.頭孢他美酯藥物的體內藥代動力學研究.中國醫藥指南,2012,10(25):4569-4570.

［3］彭曉姍,唐映紅.鹽酸頭孢他美酯體內和體外抗菌作用研究.中國醫藥科學,2014,4(1):33-36.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.106

2015-11-11］

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