中西醫結合對腫瘤放化療患者的臨床影響觀察與分析

于淼

中西醫結合對腫瘤放化療患者的臨床影響觀察與分析

于淼

目的探究中西醫結合方式對腫瘤放化療患者治療效果的影響。方法95例接受腫瘤放化療治療患者,隨機分成觀察組(45例)和對照組(50例)。對照組患者僅采用腫瘤放化療治療,觀察組在對照組基礎上給予健脾益氣湯+黃芪注射液治療,對比分析兩組患者的總有效率、癌痛好轉率及不良反應發生率等。結果觀察組患者的總有效率和癌痛好轉率高于對照組,不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論健脾益氣湯聯合黃芪注射液靜脈滴注對腫瘤放化療治療具有顯著作用,能有效控制腫瘤細胞的繁殖,減少放化療中的不良反應,減輕患者的癌痛,具有重要臨床應用價值。

中西醫結合；腫瘤放化療；不良反應；癌痛

惡性腫瘤嚴重威脅到人類健康,尤其是晚期腫瘤患者,多伴有營養不良、食欲不振等癥狀,放化療治療是控制腫瘤生長的主要方法,但是很容易導致胃腸道不良反應,進而影響到患者的生活質量［1］。中藥在治療腫瘤上具有不良反應少的優點,本次研究將中西醫結合治療應用到腫瘤放化療治療中,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年8月～2014年12月收治的惡性腫瘤患者中選出95例作為本次研究的觀察對象,全部患者均采用放化療治療,將其隨機分成觀察組和對照組。觀察組患者45例,男22例,女23例,年齡39～68歲,平均年齡(49.5±10.3)歲；其中胃癌11例,食管癌14例,肺癌10例,結腸癌5例,直腸癌5例。對照組患者50例,男25例,女25例,年齡42～70歲,平均年齡(51.4±9.5)歲;其中胃癌14例,食管癌15例,肺癌10例,結腸癌6例,直腸癌5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均根據病情給予常規放化療治療,治療期間密切觀察患者的病情,并糾正水電解質、酸堿不平衡現象。觀察組患者在此基礎上給予中西藥治療。應用健脾益氣湯口服+黃芪注射液靜脈滴注治療,健脾益氣湯的基本方為：生黃芪、白術各40 g,茯苓、昆布、絞股藍各20 g,仙鶴草30 g,黨參、丹參各15 g,當歸、陳皮、三七、大棗各10 g。根據患者的臨床癥狀給予藥物加減。對于肝區疼痛明顯的患者加郁金15 g、延胡索20 g；對于腹脹的患者加厚樸、枳殼各15 g。將100ml黃芪注射液融入到250ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d。

1.3 評價標準

1.3.1 療效判定標準 顯效：患者的血液系統、胃腸系統反應均全部消失；有效：患者的血液系統、胃腸系統反應明顯好轉；無效：血液系統、胃腸系統的反應未得到改善和好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 疼痛標準 按照主訴四級疼痛分級法進行治療前后的癌痛分級：0級：無痛；1級：輕度疼痛；2級：中度疼痛；3級：重度疼痛。若治療后癌痛等級減輕≥1個等級,則為好轉,且維持在1個月以上；癌痛分級不變維持1個月以上的為穩定；癌痛分級增加≥1個等級的為進展。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組顯效20例,有效18例,無效7例,總有效率為84.44%；對照組顯效15例,有效20例,無效15例,總有效率為70.00%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應 治療期間,觀察組出現2例胃腸反應,2例感染,4例血液系統反應,1例腹瀉,不良反應發生率為20.00%；對照組出現4例胃腸反應,1例感染,7例血液系統反應,4例腹瀉,2例肝腎功能異常,不良反應發生率為34.00%,對照組不良反應發生率顯著高于觀察組(P＜0.05)。

2.3 癌痛分級 治療前兩組患者均有不同程度的癌痛。治療后,觀察組好轉32例,穩定13例,進展0例,好轉率為71.11%；對照組好轉29例,穩定15例,進展6例,好轉率為58.00%。兩組好轉率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

對腫瘤患者應用放化療治療能有效控制癌細胞的繁殖擴散,延長患者生存時間,但是放化療治療也會給患者帶來一些毒副作用,如：肝腎功能異常、機體免疫力降低、癌痛明顯、胃腸反應等,這些毒副作用嚴重影響到患者的生命健康,許多患者因難以忍受不良反應而放棄治療,降低了放化療治療的效果［2,3］。

祖國醫學認為腫瘤是本虛標實,在治療上應扶正固本。脾胃是人體氣血生化之根本,臟腑、四肢百骸的功能都有賴于脾胃功能［4］。腫瘤放化療治療后患者會出現不同程度的消瘦、乏力、營養不良等癥狀,且腫瘤患者的疼痛、腹部腫塊等癥狀也是由脾胃虛弱引起的［5］。而且腫瘤好發于中老年人,大多數患者的脾胃功能減退,加上受到惡性腫瘤的影響,脾胃更加虛弱,因此在治療中必須扶正固本。本次研究中,觀察組患者運用健脾益氣湯治療,針對放化療后的脾胃虛損治療,具有活血散結、抗癌止痛、健脾燥濕之功效,另外聯合黃芪注射液治療,黃芪中含有大量的黃芪糖,對于脾虛型的患者具有顯著療效。結果顯示：觀察組患者的總有效率高于對照組,且不良反應發生率低于對照組,癌痛好轉率也高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在腫瘤放化療治療中應用中西醫結合的方式有助于減輕放化療中的不良反應,改善患者脾胃虛弱癥狀,提高機體免疫力,改善營養狀況,值得臨床推廣應用。

［1］陳靜.中西醫結合治療對腫瘤放化療患者的影響.現代中西醫結合雜志,2014(24):2635-2637.

［2］方金燕,張存海,陳飛翔,等.補白顆粒治療腫瘤放化療后白細胞減少癥臨床觀察.浙江中西醫結合雜志,2012,22(4):284-285.

［3］陳靜.艾迪注射液對老年腫瘤放化療患者生活質量影響分析.現代中西醫結合雜志,2015(15):1638-1639.

［4］褚松齡,林蓉燕,張前進,等.四物湯對惡性腫瘤放化療后血虛證患者的影響.中國臨床藥理學雜志,2015,31(6):435-438.

［5］張亞軍.中西醫結合治療對腫瘤患者26例生存質量的影響.實用中西醫結合臨床,2015,15(3):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.126

2015-11-11］

114033 遼寧省鞍山市腫瘤醫院藥劑科