小兒腹瀉重度脫水的護理要點分析

于明 梁建華

小兒腹瀉重度脫水的護理要點分析

于明 梁建華

目的分析小兒腹瀉重度脫水的護理方法及效果。方法74例重度脫水患兒,隨機分為對照組(35例)和觀察組(39例)。對照組予以常規干預,觀察組予以個性化干預,比較兩組患兒的護理效果。結果對照組患兒總有效率為77%,觀察組為95%,兩組比較差異有統計學意義(χ2=4.961,P＜0.05)。對照組患兒家屬滿意度為83%,觀察組為97%,兩組比較差異有統計學意義(χ2=4.578,P＜0.05)。結論給予重度脫水患兒生命體征的觀察、飲食護理、健康教育、心理護理等個性化護理干預措施可以減輕患兒的脫水現象,提高整體的護理滿意度。

小兒；腹瀉重度脫水；護理方法

小兒腹瀉是臨床兒科常見的疾病之一,對患兒的發育產生重要的影響,嚴重的脫水會威脅患兒的生命安全。臨床調查發現,腸道菌群感染、飲食問題等均可導致小兒腹瀉的發生,予以患兒良好的護理干預可以緩解患兒病情的進一步發展,對患兒的治療具有積極的作用［1］。本次研究選取74例重度脫水患兒進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院兒科收治的74例重度脫水患兒作為研究對象,隨機分為對照組(35例)和觀察組(39例),其中男40例,女34例,年齡5個月～7歲,平均年齡(4.2±1.4)歲；所有患兒均為重度脫水,無其他并發癥。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予以常規干預,主要包括為患兒提供干凈、整潔的病房、保持患兒口腔清潔以及常規的臨床護理等；觀察組予以個性化干預,具體包括：①基本護理：患兒入院后,熱情的接待患兒,消除患兒的陌生感,保持病房的溫度和濕度,定期進行通風,及時為患兒更換床褥,保持患兒皮膚干燥清潔。②及時補水：建立靜脈通路,以先鹽后糖、先晶后膠、見尿補鉀的原則進行補水,觀察患兒的生命體征變化。③飲食護理：叮囑患兒及其家屬要多進食營養豐富的、清淡的、易消化的食物,禁止進食辛冷辣的刺激性食物,保證腸道休息,詳細記錄患兒的體溫、大便次數和性狀等。④健康教育：向患兒及其家屬講解重度脫水發病原因、臨床特點及預防的方法等。⑤心理護理：患兒因疾病因素會出現不同程度的焦慮、緊張、害怕等不良心理,醫護人員要多關心、鼓勵患兒,及時消除患兒的不良心理,使患兒及其家屬以樂觀積極的心態接受治療。⑥住院指導：患兒出院前,要叮囑患兒按時服藥,保持良好的飲食習慣,發現異常及時復查。

1.3 療效評定標準 臨床護理效果的判定標準［2］：①顯效：護理后,患兒的排便次數下降、精神有明顯的好轉。②有效：護理后,患兒的大便次數逐漸減少,精神狀態有一定的改善。③無效：護理后,患兒的大便次數和精神狀態無變化。總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度［3］總分為5分,5分為非常滿意,3～4分為滿意,＜3分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果比較 對照組患兒顯效12例,有效15例,無效8例,總有效率為77%；觀察組患兒顯效14例,有效23例,無效2例,總有效率為95%,兩組差異有統計學意義(χ2=4.961,P＜0.05)。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較 對照組患兒家屬非常滿意9例,滿意20例,不滿意6例,滿意度為83%；觀察組患兒家屬非常滿意12例,滿意26例,不滿意1例,滿意度為97%,兩組差異有統計學意義(χ2=4.578,P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉在臨床中較為常見,如果治療不及時易導致機體出現電解質紊亂,嚴重時對患兒的生命安全產生嚴重的威脅。相關研究報道顯示,重度脫水可以導致患兒產生代謝性酸中毒、低血鉀等病癥,主要表現為大便次數多、精神不振、皮膚干燥等癥狀,在有效的治療基礎上予以患兒護理干預可以提高治療效果［4］。患兒的免疫系統和胃腸道發育不完全,抵抗力差,因此,護理人員要叮囑患兒保持良好的衛生習慣,避免進食易導致腹瀉的食物,如果患兒出現心理緊張、煩躁等不良情緒,護理人員要做好患兒和家屬的工作,消除患兒的恐懼、使患兒積極配合治療,促進患兒的早日康復。個性化護理從患兒的生命體征觀察、飲食護理、健康教育、心理護理以及出院護理等多方面進行護理干預,幫助患兒養成良好的生活習慣,改善患兒的不良心理,對患兒的康復具有積極的作用［5］。

本次研究結果表明,對照組患兒總有效率為77%,觀察組為95%,兩組比較差異有統計學意義 (χ2=4.961,P＜0.05)。對照組患兒家屬滿意度為83%,觀察組為97%,兩組比較差異有統計學意義 (χ2=4.578,P＜0.05)。

綜上所述,應用個性化護理干預于重度脫水患兒的護理中可以改善患兒的臨床癥狀,提高患兒家屬的護理滿意度,是一種值得廣泛推廣的護理方法,具有應用價值。

［1］史桂群.探討小兒腹瀉重度脫水患兒的護理干預措施.中國保健營養(下旬刊),2014,24(3):1535-1536.

［2］孔慕賢.小兒腹瀉重度脫水的護理經驗分析.中外醫學研究,2013(17):71-72.

［3］江笑棉.小兒腹瀉重度脫水的護理體會.中國中醫藥咨訊,2010,2(10):37-38.

［4］程雪艷.小兒腹瀉重度脫水的護理體會.臨床合理用藥雜志,2012,5(27):122-123.

［5］龍亮.探討小兒腹瀉重度脫水患兒的護理措施.大家健康(下旬版),2014(11):197-198.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.169

2015-11-11］

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