老年慢性阻塞性肺疾病患者日常康復治療和護理的臨床研究

趙琳

老年慢性阻塞性肺疾病患者日常康復治療和護理的臨床研究

趙琳

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病患者日常康復治療及護理的有效方法。方法80例老年慢性阻塞性肺疾病患者,采用抽簽的方式分為觀察組和對照組,各40例。對照組采用常規治療及護理,觀察組在對照組基礎上給予日常康復治療及護理。對比兩組臨床治療效果。結果觀察組各項指標均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組生活質量評分為(82.15±8.51)分,優于對照組的(72.87±7.36)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在老年慢性阻塞性疾病患者中采用日常康復治療及護理效果明顯,值得在臨床上應用推廣。

老年慢性阻塞性肺疾病；康復治療；護理

本院在實踐中發現在慢性阻塞性肺疾病中應用肺康復治療及護理效果明顯［1］,為進一步探究其臨床應用價值,本研究選取本院2013年1月～2014年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準,且均簽訂了知情同意書。采用抽簽的方式分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組男28例,女12例,年齡50～70歲,平均年齡(58.74±6.89)歲。對照組男29例,女11例,年齡51～69歲,平均年齡(58.65±6.47)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的治療及護理方法。觀察組給予日常肺康復治療及護理。具體方法如下。

1.2.1 心理護理干預 評估患者的心理障礙,如果患者的心理障礙為輕度,可以采用加強交流、鼓勵的方式對患者的心理進行疏通,告知患者積極心態對治療的重要性,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,提升治療的配合度。若患者心理障礙嚴重,要采用專業的心理干預治療及護理措施,幫助患者改善心理狀態。

1.2.2 健康教育 將有關慢性阻塞性肺疾病的發病機制、致病因素、治療方法及肺康復治療及護理告知患者,讓患者做好治療的準備。

1.2.3 指導排痰及咳嗽 讓患者保持身體直立,指導患者深呼吸之后,腹部用雙手進行按壓,上身要稍微向前傾斜,咳嗽同時收縮腹肌,將肺部深處的痰液排出。

1.2.4 耐寒及耐力訓練 以患者的病情及身體狀況制定耐力訓練方案,合理選擇有氧鍛煉項目,通常情況下要選擇耗氧量在50%～70%運動強度的運動,20～30 min/次,3～4次/周［2］。因為患者病程較長,且老年人有較差的抵抗能力,慢性阻塞性肺疾病會因為氣溫的變化而發病,因此要指導患者進行耐寒練習。

1.2.5 指導患者呼吸肌練習 指導患者采取端坐及直立的體位并深呼吸,吸氣時要鼓腹及提胸,縮唇的同時收腹、慢慢呼氣,降低胸廓。以患者的耐受能力制定呼氣長短,練習要循序漸進。

1.2.6 飲食指導 由于老年慢性阻塞性肺疾病具有消耗性,患者的營養狀況均比較差,指導患者要多攝入高熱量、高蛋白、高維生素的食物,以增強免疫力,降低感染發生率。

1.3 觀察指標［3］治療3個月后,觀察兩組患者的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼吸困難評分(MMRC)、6 min步行后心率及步行后呼吸頻率,并對兩組患者的生活質量評分進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能相關指標比較 觀察組FVC、FEV1、MMRC評分、6 min步行后心率及步行后呼吸頻率分別為(2.60±0.32)L、(1.50±0.18)L、(4.73±0.55)分、(82.51±8.63)次/min、(26.53±2.84)次/min；對照組分別為(2.40±0.26)L、(1.30±0.15)L、(3.24±0.40)分、(88.55±9.62)次/min、(31.53±3.41)次/min。觀察組各項指標均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 治療后,觀察組生活質量評分為(82.15±8.51)分,對照組為(72.87±7.36)分,兩組生活質量評分比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病,其臨床癥狀為氣短、慢性咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困難、胸悶等,對患者的肺功能有嚴重的影響,影響患者的生活質量［2］。因此,對其采用有效的治療和護理方法對老年患者的生活質量的提升有重要的意義。

綜上所述,在老年慢性阻塞性疾病患者中采用日常康復治療及護理效果明顯,不但可改善患者的肺功能,同時可提升生活質量,值得在臨床上應用推廣。

［1］王麗.日常康復治療和護理在老年慢性阻塞性肺疾病中的應用價值研究.醫學信息(下旬刊),2013,26(12):246.

［2］張濤.老年慢性阻塞性肺疾病患者社區康復治療及護理探討.中國當代醫藥,2010,17(27):105-106.

［3］劉宗蕊.呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響研究//甘肅省中醫藥學會2013年學術年會論文集,2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.171

2015-11-02］

110016 遼寧省人民醫院