急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察

高遠(yuǎn)

急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察

高遠(yuǎn)

目的探究急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法68例急性腦血栓患者,采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀(guān)察組采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組的護(hù)理成效,對(duì)入院后、出院期間患者的運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力予以評(píng)價(jià)。結(jié)果觀(guān)察組患者治療總有效率、運(yùn)動(dòng)功能得分以及日常生活能力得分均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)急性腦血栓患者予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)恢復(fù),具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

急性腦血栓；早期康復(fù)護(hù)理；生活能力；運(yùn)動(dòng)功能

腦血栓是常見(jiàn)的腦血管意外疾病之一,臨床上也稱(chēng)為動(dòng)脈硬化性腦梗死［1］,該病的發(fā)病機(jī)制為腦部動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理性變化,在血液成分改變、粘稠度增加以及血流速度緩慢等因素的影響下形成血栓,造成血管閉塞。如果發(fā)生出血,可能對(duì)患者的生命健康構(gòu)成極大的威脅［2］。本文通過(guò)分組探討常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦血栓形成患者的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年12月～2014年11月收治的68例急性腦血栓患者作為觀(guān)察對(duì)象,所有患者均通過(guò)頭顱CT或MRI掃描確診,滿(mǎn)足全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的急性腦血栓的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組,各34例。觀(guān)察組中男20例,女14例；年齡46～78歲,平均年齡(59.87±6.64)歲；對(duì)照組中男19例,女15例；年齡44～79歲,平均年齡(60.46±6.72)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 入院后兩組患者均采取常規(guī)藥物治療,主要包括降壓、溶栓、活血化瘀、脫水以及抗凝治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理等；觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理,具體包括：①在患者生命體征穩(wěn)定48 h后進(jìn)行肢體功能鍛煉,根據(jù)患者癥狀的輕重選擇合理的鍛煉方式,恢復(fù)初期可協(xié)助患者進(jìn)行坐起、抬臂與抬頭的練習(xí),在患者身體允許的情況下可輔助患者扶物站立,鍛煉平衡能力。在康復(fù)鍛煉過(guò)程中要隨時(shí)觀(guān)察患者的情況,堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,不要急于求成,合理設(shè)計(jì)鍛煉的時(shí)間與強(qiáng)度；②做好主動(dòng)和被動(dòng)康復(fù)護(hù)理,在臥床期間被動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),鼓勵(lì)患者通過(guò)健肢輔助患肢的活動(dòng),防止功能退化,加快血液循環(huán),促進(jìn)其自理能力。定時(shí)按摩,避免肌肉發(fā)生萎縮；③認(rèn)知功能和語(yǔ)言障礙是影響急性腦血栓患者生活質(zhì)量的主要原因,腦血栓后失語(yǔ)表現(xiàn)為構(gòu)音困難,屬于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),因此要加強(qiáng)日常聯(lián)系,護(hù)理人員做好示范,逐字教會(huì)患者發(fā)音；另有患者出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ),這樣的情況應(yīng)通過(guò)刺激耳朵來(lái)刺激患者的感覺(jué)；④對(duì)患者予以針刺干預(yù),針刺也是急性腦血栓治療后的康復(fù)護(hù)理方法之一,通過(guò)針灸特定的穴位能夠加速機(jī)體清除自由基,修復(fù)腦細(xì)胞功能,顯著縮小梗死的面積,促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①患者的治療效果采用第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)為基本治愈、顯效、有效和無(wú)效,總有效率=(基本治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%；②采用Barthel指數(shù)對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)［4］,得分＜40分為生活不能自理；40～60分之間為生活需要幫助；≥60分則表示患者生活基本自理；③應(yīng)用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表(Fegl-Mevyer)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)［5］,得分＜50分為1級(jí)；50～84分為2級(jí)；85～95分為3級(jí)；≥96分為4級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀(guān)察組患者中基本治愈5例、顯效21例、有效7例、無(wú)效1例,治療總有效率為97.06%；對(duì)照組患者中基本治愈2例、顯效13例、有效12例、無(wú)效7例,治療總有效率為79.41%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力得分對(duì)比 觀(guān)察組護(hù)理前的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力得分分別為(61.32±7.47)分和(41.65±6.86)分,護(hù)理后分別為(88.97±8.14)分和(78.65±8.02)分；對(duì)照組護(hù)理前的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力得分分別為(60.63±7.91)分和(42.33±8.48)分,護(hù)理后分別為(69.33±8.75)分和(57.69±7.71)分；護(hù)理后兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力得分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

腦血栓是常見(jiàn)的腦血管疾病,起病相對(duì)緩慢,具有較高的死亡率和致殘率,對(duì)患者生活質(zhì)量造成不利影響。有研究表明,對(duì)急性腦血栓形成患者給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低致殘率,改善生活質(zhì)量。本組中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),觀(guān)察組患者的治療總有效率、運(yùn)動(dòng)功能得分和生活能力得分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,早期康復(fù)護(hù)理能夠改善急性腦血栓形成患者的生活水平和肢體功能,減低致殘率,具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］徐蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(27):14-15.

［2］趙艷,梁渝,姚宏波,等.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果探討.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(21):3244-3245.

［3］姚仙桃.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(6):56-57.

［4］趙偉,楊敏,郭春妮,等.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析.護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(3):276-277.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.175

2015-10-19］

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