舒適護理在兒童重癥監護室護理中的應用價值分析

王哲

舒適護理在兒童重癥監護室護理中的應用價值分析

王哲

目的 探討舒適護理在兒童重癥監護室護理中的應用價值。方法 選取175例兒童重癥監護室采取常規護理基礎上聯用舒適護理服務的患兒作為舒適護理組,同時選取120例采取常規護理服務的患兒作為常規組,比較兩組患兒護理后治愈率、死亡率及患兒家長滿意度。結果 護理后,舒適護理組患兒治愈率、患兒家長對護理服務滿意度均明顯高于常規組,死亡率低于常規組(P＜0.05)。結論 舒適護理服務可有效提高兒童重癥監護室患兒的臨床治療效果以及家屬對護理服務滿意度,同時還顯著降低患兒死亡率。

舒適護理；兒童重癥監護室；護理效果

由于兒童重癥監護室患兒年齡均較小,其生理和心理均存在不成熟性,而且治療配合性較差,加上患兒對病房環境和病情危重情況產生害怕心理,均會對患兒治療和護理造成嚴重干擾［1］。因此對患兒采取積極有效地治療外,護理服務不容忽視。本院對兒童重癥監護室住院治療的175例患兒實施舒適護理服務,發現其臨床效果明顯,現將其匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在本院兒童重癥監護室采取常規護理基礎上聯合舒適護理服務的175例患兒作為舒適護理組,其中女69例,男106例,年齡0.5～6.0歲,平均年齡(3.1±1.4)歲,同時選取120例采取常規護理服務的患兒作為常規組,其中女37例,男83例,年齡0.6～7.0歲,平均年齡(3.7±1.8)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規組患兒采取常規護理,根據醫生醫囑予以藥物治療,同時監測患兒各項生理指標的變化情況。舒適護理組患兒在常規護理基礎上予以舒適護理服務,具體內容如下：①環境舒適護理：護理人員應保持室內安靜和整潔,室內空氣暢通,避免陽光直曬,盡量采用光線柔和的燈光；醫務人員在病床前交談時做到說話聲輕柔,手機可調為振動或靜音,此外對監測儀器的閾值報警進行設定,降低報警噪音對患兒產生影響。②皮膚和疼痛護理：護理人員應每天對患兒進行擦拭,使患兒皮膚清潔和干凈,對較易出汗的患兒經常更換衣物和床單,對于年齡較小的患兒由于其皮膚滑嫩,對外界敏感性高,盡量為其準備棉衣物,勤為患兒剪指甲；在抽血和注射期間產生一定程度的疼痛感時,會導致患兒精神不振、食欲降低以及睡眠障礙等,從而影響臨床治療效果,此時護理人員需對患兒疼痛情況進行評估,并予以止痛處理,另外護理人員穿刺技術應扎實,減少患兒穿刺疼痛。③監護護理：護理人員應加強患兒的監護護理,密切關注其病情改變情況,同時護理人員自身應不斷提高其護理能力,如對危重癥情況的預見性,科室需對護理人員進行定期培訓和考核,另外還應加強護理人員責任心,一旦碰到緊急情況,務必做好搶救功能,同時為患兒家屬做好講解工作。④其他護理：護理人員應合理安排患兒治療、護理和檢查項目,避免打擾患兒休息,對于年紀較小患兒可采取安慰奶嘴進行安撫,對于嬰幼兒則可予以撫觸,20min/次,平均2次/d,以便穩定患兒情緒；加強與具有認知能力患兒的交流和溝通,使患兒對疾病知識有初步認識,消除其緊張和恐懼心理；另外加強與患兒家長的溝通工作,定期為患兒家屬安排探查時間,認真仔細地回答患兒家屬提出的疑問,使用簡單且通俗易懂的言語安慰家屬,若患兒情況不穩定時,委婉地告知患兒家屬,并予以患兒家屬安慰。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患兒治愈率、死亡率及患兒家長滿意度。滿意度采用自制調查問卷進行統計,滿分為100分,90～100分為滿意,80～90分為比較滿意,＜80分為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后,舒適護理組患兒治愈率為99.4%(174/175),死亡率為0.6%(1/175),明顯高于常規組的95.8%(115/120)和4.2%(5/120)(P＜0.05)；舒適護理組患兒家長對護理服務滿意度為100.0%(滿意65例,比較滿意110例,不滿意0例),顯著高于常規組的95.8%(滿意45例,比較滿意70例,不滿意5例)(P＜0.05)。

3 討論

兒童重癥監護室患兒由于心理和身體均處于較差的狀態,護理人員對患兒采取治療和護理具有較大難度［2］。臨床常規護理具有隨意性大和規范性差等缺點,已經無法適應兒童重癥監護室的護理需要。隨著現代醫學護理模式的改變及人們對醫療技術水平要求的提高,就醫環境越來越得到廣大患者的重視,兒童重癥監護室患兒家屬對護理服務也提出了更高要求。舒適護理服務是一種全新的護理模式,其可以同時滿足患兒生理、心理和社會等3個方面的不同要求,極大降低患兒不良心理情緒,使患兒能積極地配合醫生治療和護理,提高患兒臨床治療效果以及降低其死亡率［3］。

本院對兒童癥狀監護室住院治療的175例患兒在常規護理基礎上實施舒適護理服務,同時與常規護理服務患兒進行比較。結果顯示,舒適護理組患兒治愈率及患兒家長對護理服務滿意度均明顯高于常規組,死亡率低于常規組(P＜0.05)。

綜上所述,舒適護理服務可有效提高兒童重癥監護室患兒的臨床治療效果以及家屬對護理服務滿意度,同時還顯著降低患兒死亡率。

［1］龍紅英.淺談兒童重癥監護室家屬的心理護理.世界最新醫學信息文摘(電子版),2014(16):222.

［2］陶子瑜,張育才,謝利劍,等.急診床旁超聲心動圖在兒童重癥監護室的應用價值.臨床超聲醫學雜志,2012,14(12):852-854.

［3］管璇,林凌潔,童柳賽.第二代兒童死亡指數在兒科重癥監護室的應用價值及護理對策.實用醫學雜志,2015,31(21):3605-3607.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.177

2016-03-09］

454000 焦作市婦幼保健院兒童重癥監護室