綜合護理干預對甲狀腺術后出血的預防作用探討

全利

綜合護理干預對甲狀腺術后出血的預防作用探討

全利

目的分析綜合護理干預對甲狀腺術后出血的預防效果。方法100例行甲狀腺手術患者,隨機分為對照組和實驗組,每組50例。對照組采取常規護理,實驗組在對照組的基礎上采取綜合護理,觀察比較兩組患者的術后出血率以及生活質量評分。結果實驗組患者術后出血率低于對照組,生活質量評分高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對行甲狀腺手術患者采取綜合護理干預,能夠有效降低術后患者發生出血的幾率,提高患者的生活質量。

綜合護理干預；甲狀腺術后出血；預防效果

甲狀腺疾病屬于臨床上的常見病之一,該病的治療方式主要以手術治療為主,但術后較多患者易出現出血現象,因此,對該類患者實施一定的護理干預顯得非常重要［1］。本院為了分析綜合護理干預對甲狀腺術后出血的預防效果,對該類患者采取綜合護理干預,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2014年10月本院收治的100例行甲狀腺手術患者作為觀察對象,隨機將患者分成對照組和實驗組,每組50例。對照組男女比例34∶16,年齡38～57歲,平均年齡(45.55±3.80)歲,其中有5例為髓樣癌,有18例為單純甲狀腺腫,有4例為濾泡狀癌,有23例為藥物治療無效甲狀腺功能亢進癥。實驗組男女比例33∶17,年齡37～56歲,平均年齡(45.34±3.60)歲,其中有4例為髓樣癌,有17例為單純甲狀腺腫,有5例為濾泡狀癌,有24例為藥物治療無效甲狀腺功能亢進癥。兩組患者性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理,主要對患者實施健康教育、病房環境護理等；實驗組在對照組的基礎上采取綜合護理干預,主要包括對患者實施心理護理、術前護理、術中護理、術后護理以及生活護理。

1.3 觀察指標 比較兩組行甲狀腺手術患者術后出血率以及生活質量評分［2］。選用生活質量綜合評定回卷(GQOL-74),總分100分,得分越高,患者的生活質量越高)。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后,對照組有12例患者術后出現出血現象,其術后出血率為24.00%,生活質量評分為(65.69±5.57)分；實驗組有3例患者術后出現出血現象,其術后出血率為6.00%,生活質量評分為(78.77±4.28)分；兩組患者術后出血率以及生活質量評分的比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于甲狀腺周圍血管豐富,手術治療后患者發生并發癥的幾率較高,嚴重威脅了患者的身心健康以及生命安全［3］。因此,對行甲狀腺手術患者實施一定的護理干預是非常有必要的,具體護理措施如下。

3.1 心理護理 由于患者在術前均會產生不同程度的心理負面情緒,例如焦慮、緊張、擔心、不安、恐懼等,護理人員應主動與患者交談,認真傾聽患者的訴說,耐心解答患者的疑問,分析判斷患者產生心理負面情緒的真實原因,再結合患者的實際情況以及病情程度對其進行針對性的心理輔導,告知患者手術的意義,最大程度緩解患者的不安、焦慮、恐懼以及緊張等情緒,使其正確對待手術,積極接受手術治療［4］。

3.2 術前護理 在術前,護理人員應告知患者注意合理飲食,多進食高能量、高維生素的食物,戒煙酒,禁食生冷、辛辣刺激性食物；同時,護理人員應向患者強調在術前必須服用相關治療藥物,使甲狀腺明顯變硬、縮小,便于手術的順利實施。

3.3 術中護理 手術期間,護理人員應積極配合主刀醫師的工作,同時注意觀察患者的生命體征指標以及患者的面部表情,若存在異常情況需立即向醫生報告并作出相應處理。

3.4 術后護理 由于該類患者術后易發生出血現象,護理人員應加強對病房進行巡視,若發現患者存在出血現象,應及時向醫生報告,并注意觀察患者的生命體征指標,保證患者呼吸道暢通,同時注意穩定患者及其家屬的情緒,積極協助醫生采取相應處理措施,若出血較嚴重,應立即對患者實施手術［5］。

3.5 生活護理 護理人員應告知患者養成良好的生活習慣,注意保證睡眠充足,同時,可以指導患者進行相應的體育鍛煉,增強自身的抵抗力以及免疫力。

綜上所述,對行甲狀腺手術患者采取綜合護理干預,能夠有效降低術后患者發生出血的幾率,提高患者的生活質量。

［1］李益龍.甲狀腺患者術后出血的預防與護理對策分析.中國當代醫藥,2012,19(26):138-139.

［2］祈繼軍.甲狀腺術后出血的預防及護理.吉林醫學,2010,31(29):5234.

［3］楊培蘭,張煥亮.45例甲狀腺術后出血的護理體會及預防.吉林醫學,2012,33(9):1973.

［4］劉付良燕,葉明媚.79例甲狀腺術后出血的護理體會及預防對策.中國醫藥指南,2011,9(20):349-350.

［5］盧念培.針對性護理措施在甲狀腺術后出血患者中的應用.護理實踐與研究,2012,9(8):23-25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.187

2015-10-26］

117000 遼寧省本溪市中醫院護理部