中醫藥聯合化療對大腸癌根治術后復發、轉移以及生存期的影響研究

薛建章 王瑞敏

中醫藥聯合化療對大腸癌根治術后復發、轉移以及生存期的影響研究

薛建章 王瑞敏

目的探討分析中醫藥聯合化療對大腸癌根治術后復發、轉移以及生存期產生的影響。方法110例大腸癌患者,采用同期對照分析法分為觀察組與對照組,每組55例。觀察組接受中醫藥聯合化療治療,對照組僅接受化療,分析兩組患者術后復發、轉移及生存期。結果觀察組患者復發轉移率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的無病生存期(DFS)較對照組長,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論中醫藥聯合化療應用于治療大腸癌,能有效降低復發轉移率,延長無病生存期。

中醫藥治療；化療；大腸癌；術后復發轉移；無病生存期

大腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,其發病率居世界第三位,晚期患者的生存率不足10%［1］。近年來,隨著人們物質水平的不斷升高,日常生活中對脂肪蛋白的攝入過高,導致大腸癌的發病率也逐年上升。目前治療大腸癌的主要措施為手術切除,術后進行化療,但是化療本身也會對機體產生不良影響［2,3］。本研究選取本院大腸癌患者,對其采用中醫藥聯合化療以及單獨接受化療方式進行治療,對比分析不同治療方式對患者生存期的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2015年5月收治的大腸癌患者110例,采用同期對照分析法分為觀察組與對照組,每組55例。觀察組男32例,女23例,年齡34～65歲；對照組男35例,女20例,年齡38～67歲。所有患者心、肺、腎、肝功能正常,無嚴重影響治療的疾病,術前需做全面檢查,家屬及患者簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均先接受常規化療3個周期。觀察組在化療完后加以中藥治療,腎陽虛服用二仙湯,腎陰虛服用六味地黃丸,脾氣虛服用四君子湯,血瘀證服用血府逐瘀湯,腸道濕熱服用四藤湯。如無明顯可辨癥狀則采用胃腸安方(茯苓、炒白術、太子參、天龍、紅藤、夏枯草、生牡蠣等),熬湯口服,1劑/d,2～3次服用,每隔2周根據臨床癥狀加以調整。

1.3 觀察指標 采用隨訪及信訪的方式跟蹤記錄5年內患者的身體指標和死亡率,分析DFS與患者性別、年齡、病理類型、原發部位、化療周期、臨床病理分期、轉移復發、中醫藥治療的相關性。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組復發轉移率比較 對所有患者隨訪5年,有1例失訪,失訪率為0.91%。36例患者出現復發或轉移癥狀,復發轉移率為32.73%。觀察組有13例患者出現復發轉移,復發轉移率為36.11%；對照組有23例患者出現復發轉移,復發轉移率為63.89%,觀察組復發轉移率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。復發轉移患者中,局部復發4例(11.11%),肺轉移8例(22.22%),肝轉移11例(30.56%),骨轉移5例(13.89%),腦轉移2例(5.56%),淋巴轉移3例(8.33%),腸轉移2例(5.56%),陰囊轉移1例(2.78%)。

2.2 DFS單因素分析 DFS與病理類型、原發部位、放療、化療周期、中藥治療、臨床病理分期相關,差異具有統計學意義(P＜0.05)；患者發病年齡和性別與DFS無相關性。

2.3 DFS多因素分析 DFS與中藥治療、化療周期、臨床病理分期相關,差異具有統計學意義(P＜0.05)；而術后復發轉移與性別、發病年齡、放療、病理類型、原發部位無明顯相關。

2.4 兩組患者DFS比較 對照組患者DFS為25.23個月,觀察組患者DFS無結果,說明觀察組患者的無病生存期比對照組長(P＜0.05)。

3 討論

大腸癌的早期臨床癥狀不明顯,以至于發現大腸癌時多為中晚期,對成功治療產生了很大的負面影響［4］。目前對于大腸癌的治療方式為手術切除,但是此方法也會導致術后復發轉移等癥狀。有研究表明,大腸癌患者經手術切除后,有50%以上患者都會出現局部復發或遠端轉移現象。對此情況,臨床上多采用化療的方式來降低復發轉移率,雖然得到了有效的控制,但化療會對機體產生不良反應,嚴重時可能導致患者不能忍受。為進一步降低患者疼痛并有效控制術后復發轉移癥狀,臨床上引進一種新的治療方案,即中醫藥聯合化療進行治療,中醫藥能夠有效緩解因化療產生的不良反應、降低復發轉移率、增強化療效果、延長患者生存期。本研究對中醫藥聯合化療進行探討分析,結果顯示此方式能明顯降低大腸癌根治術后復發轉移率,延長患者無病生存期。

綜上所述,中醫藥聯合化療應用于治療大腸癌,能有效降低復發轉移率,延長無病生存期。

［1］呂仙梅,鄭堅,朱瑩杰,等.中醫藥聯合化療對大腸癌Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影響.中國中西醫結合雜志,2012,32(9):1166-1170.

［2］王亞叢,李琦.中醫藥聯合化療對大腸癌根治術后減毒作用的研究.中國醫藥科學,2015,5(8):20-24.

［3］郭曉靜,朱瑩杰,顧纓,等.中醫藥聯合化療治療中晚期大腸癌臨床觀察及臨床研究類中文文獻分析.西部中醫藥,2015,16(5):62-68.

［4］候東東.益氣健脾中醫療法聯合期化療對于中晚大腸癌患者的效果分析.中醫臨床研究,2014,18(33):147-148.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.206

2015-10-28］

464000 河南省信陽市中心醫院腫瘤內科(薛建章)；河南省信陽市中心醫院中醫科(王瑞敏)