藏醫霍爾脈療法治療失眠癥80例

俄 見 裴紅英

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏醫霍爾脈療法治療失眠癥80例

俄 見 裴紅英

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏醫霍爾脈法; 失眠癥

藏醫霍爾脈療法是根據藏醫經典《四部醫典》和《藏醫臨床札記》中記載的一種藏醫外治療法，此療法在古籍中提到安神作用，經過我們這1年多的臨床實踐，我們發現此療法對于失眠癥有很好療效。此療法是根據經絡走向和隆穴位處對應熱熨。

失眠(insomnia)是一種最常見的睡眠功能紊亂，幾乎每個人都有過失眠的經歷。隨著社會的發展，生活節奏的加快，失眠癥的發病率有上升趨勢。據統計，約有35%的成人患有失眠癥。引起失眠的原因有： 精神壓力過大，思慮過度，心勞日拙；或由于激烈的心理沖突過于興奮，激動； 濫用安眠藥或興奮藥； 不健康的生活方式，生活起居不規律；高強度腦力勞動，體力活動過少。長期坐辦公室工作者等最易患失眠癥。 所謂失眠癥是指持續較長時間的睡眠障礙，而不是指因為精神緊張或刺激引起的暫時性睡不著覺，也不是指疼痛或很多內科疾病引起的失眠。

1 臨床資料

1.1 一般資料：我科于2014年10月至2016年3月共治療80例失眠患者，其中男性32例、女性48例；年齡28～70歲；病程1年以上者。

1.2 入選標準：具有不同原因引起的睡眠障礙導致失眠癥。

2 治療方法

2.1 我們將治療失眠癥的主要目的放在藏醫隆病范疇，因此熱熨的穴位選了頭頸部的措桑(相當于中醫的鹵會穴)、集奏(百會)、達日(玉枕)、納蘭子桑(太陽穴)、隆桑(大椎)、部曲(風池)、達比德果(風府)；軀干部前胸的張胸甘納倉(膻中)、后背掃桑(靈臺)、娘桑(心俞)、隆特塞桑(命門)；四肢的拉特(勞宮)，剛特(涌泉)，在增加失眠點穴。

2.2 肉豆蔻3g、小茴香3g研磨成粉末狀，白石英2g研碎成米粒大小，放入紗布中，其中中間插入小木棍，包成小包扎緊，酥油50g放在小茶缸中加熱化開40度左右時放入此小藥包浸入其中3～5分鐘，取出小藥包，先將自己手腕內部試溫度(避免燙傷)后依次在個穴位溫灸，藥包變涼時重新加熱，反復使用，每日早晚各1次，每次1個穴位15分鐘，療程1周至半月。

2.3 隆穴位物理的熱作用打通經絡傳達到睡眠中樞，而起到治療調節睡眠的一種外治療法。藏醫經典著作《四部醫典》中詳細記載了常用的熱熨穴位。從而平衡三因(隆、赤巴、培根)起安神作用。

3 療效標準

以睡眠障礙自評量表及SAS、SDS量表為測定量表。睡眠障礙自評量表是依據上海市精神衛生中心及北京醫科大學精神衛生研究所提供資料綜合制定。包括8個方面內容，即總的睡眠時間、入睡時間、熟睡感、易醒、夢、晨起癥狀、早醒、飲酒或服用安眠藥等。分為0、1、3、5四級評定。上述量表治療前查1次，治療中每周查1療前后均分變化，同時依據傳統的療效評定標準，分治愈、顯效、好轉、無效等4級。

5 治療效果

80例治療患者中，治愈63例(78.75% ) ，顯 效10例(12.5% ) ，有效5例(6.25% ), 無效2例(2.5% )。 總有效率97.5%。

6 討論

失眠通常指患者對睡眠時間和或質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、記憶力不集中，它的最大影響是精神方面的，嚴重一點會導致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經功能紊亂等功能性疾病，以及各個系統疾病，如心血管系統，消化系統等等。藏醫霍爾脈療法臨床上主要適用于隆病、心腦病、精神分裂癥、健忘癥，此外還提到用于治療凱真病(腰間盤突出，強直性脊柱炎，腰肌勞損)等疾病。

我們通過藏醫霍爾脈外治法治療失眠癥，經過1年多的臨床觀察和對不同的治療方法比較，其效果和方法優于同類治療方法，填補了藏醫在霍爾脈外治領域的空白，彌補了傳統方法治療失眠癥的各種不足。其優點如下：鎮靜、安神作用明顯，睡眠質量提高快，滋補作用強，臨床愈后好，治療便捷、經濟實惠、治療周期短等特點，并且無任何毒副作用，有很大的實用性和巨大的開發潛力。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社，1993.

[2]強巴南杰扎桑.論述醫典注釋甘露淵源[M].成都：四川民族出版社，2001.

[3]云丹加錯.藏醫臨床札記[M].青海：青海人民出版社，1976

[4]措如才郎著.四部醫典大詳解[M] .成都:四川民族出版社，2001.

2016年7月12日收稿

R291.4

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1006-6810(2016)10-0009-01