蒙藥冰片-4味散治療化膿性中耳炎臨床觀察

包斯琴

(內蒙古阿拉善盟蒙醫醫院,內蒙古 巴彥浩特 750300)

蒙藥冰片-4味散治療化膿性中耳炎臨床觀察

包斯琴

(內蒙古阿拉善盟蒙醫醫院,內蒙古 巴彥浩特 750300)

目的：探討蒙藥冰片-4味散治療化膿性中耳炎的臨床療效。方法：將64例病例分為兩組，治療組33例，對照組31例，治療組予雙氧水充分洗清外耳道后，用蒙藥冰片-4味散吹外耳道，1次/片，每次0.05g；同時口服蒙藥，治療7天為1個療程，連續用藥3個療程。對照組予雙氧水充分洗清外耳道后滴予氧氟沙星滴耳液，3次/日，療程同上。結果：治療組33例病例，顯效17例，有效10例，無效6例，總有效率81.8%。對照組31例病例中顯效10例，有效9例，無效12例，總有效率61.3%。經過統計學處理兩組間有明顯差異P<0.05,有統計學意義。結論：蒙藥冰片-4味散治療化膿性中耳炎有較好的療效，并具有穩定性，有效性，實用性等特點。

化膿性中耳炎；蒙藥冰片-4味散

化膿性中耳炎是臨床上常見病，多發病，病程延緩難愈，耳部流淡黃色惡臭樣液體，耳部疼痛難忍為主要臨床癥狀的耳部疾病，它影響患者正常生活、工作、作息等方面的一種疾病，我們應該重視該病的診治。蒙醫認為化膿性中耳炎是由于飲食辛辣食物、起居不當、患者得風寒傷感未能及時診治等，導致機體、三根、七素失衡使琪素希日烏素偏盛合并粘累及耳部出現耳道化膿性分泌物，耳深部疼痛所致。患者最后會出現不同程度的聽力下降、耳鳴等聽覺病變。

1 病例選擇

筆者自2012年～2014年收治了64例患者。診斷標準根據《四部醫典》、《中國醫學百科全書(蒙醫藥)》為依據進行判斷。所選擇的化膿性中耳炎患者64例，均為我院門診患者。其中男性26例，女性38例，年齡8歲～70歲，平均47歲，病程3天至2年。兩組患者一般資料經統計學處理有顯著性差異(P<0.05)具有可比性。

2 治療方法

將64例患者分為兩組，治療組33例，對照組31例。治療組予用雙氧水充分清洗外耳道后給予蒙藥冰片-4味散吹外耳道，1次/天，每次0.005g，同時選用口服古日古木-13味散、額日和木-8味散、森登-25味散、嘎日迪-5味丸等蒙藥，治療7天為1個療程，連續用藥3個療程。對照組用雙氧水充分清洗外耳道后單純給予氧氟沙星滴耳液滴耳，3次/日，療程同上。

3 療效判定標準

3.1 療效標準：顯效：療程結束時，臨床癥狀消失，外耳道濕潤，黏膜充血，無膿性液流出，耳鏡檢查：鼓膜松弛部無充血，鼓膜腫脹消失，耳部觸診：乳突尖及鼓竇區無壓痛，聽力檢查：傳導性聽力恢復。有效：主要癥狀消失或明顯好轉，外耳道粘膜紅潤，有少量膿性液流出，易復發，耳鏡檢查：鼓膜松弛部輕度充血(+)，鼓膜輕度腫脹，耳部觸診：乳突尖及鼓竇區輕度壓痛，聽力檢查：傳導性聽力輕度損失。無效：臨床癥狀改善不明顯，外耳道充血，糜爛，有膿性液流出，耳鏡檢查：鼓膜鼓室內滲出液，充血(+)，鼓膜腫脹，穿孔，分泌物呈波動性向外溢出，耳部觸診乳突尖及鼓竇區有壓痛，聽力檢查：傳導性聽力嚴重損失。

3.2 治療結果：依據療效標準判定。治療組33例病例中,顯效17例，占51%，有效10例，占30%，無效6例，占18%，總有效率81.8%。對照組31例病例中顯效10例，占32%，有效9例，占29%，無效12例，占39%，總有效率61.3%。經過統計學處理兩組間有明顯差異P<0.05，有統計學意義。

4 典型病例

王某，15歲，阿左旗人，該患者于2013年3月因風寒外感引起耳部疼痛，及化膿性分泌物，聽力下降，乏力等癥狀出現。先后在其他醫院耳部對癥治療，給予雙氧水沖洗外耳道，滴氧氟沙星滴耳液，病情有所好轉，但未徹底治愈，有反復發作等現象，來我院經耳鏡檢查可見患者外耳道有膿性分泌物流出，鼓膜松弛部充血(+)，鼓膜鼓室內滲出液，鼓膜腫脹，穿孔，耳部觸診乳突尖及鼓竇區有壓痛，聽力檢查：傳導性聽力下降。診斷為化膿性中耳炎，治療以清琪素希臘熱，消除“希日烏素”殺“粘”，止痛為原則，外耳道用雙氧水充分清洗后給予吹蒙藥冰片-4味散，1次/日，每次0.05g；同時口服蒙藥額日赫木-8味散，森登-25味散，嘎日迪-5味丸。治療1個療程后患者自覺癥狀及耳部檢查均好轉，繼續治療2個療程患者之前癥狀消失，外耳道濕潤，無膿性分泌物，鼓膜松弛部無充血，黏膜紅潤，乳突尖及鼓竇區無壓痛，聽力有所恢復。

5 討論

化膿性中耳炎是耳鼻喉科臨床上最常見、多發疾病，蒙醫認為主要是由于飲食不潔、起居不當、傷風感冒，耳部進污染水等因素導致機體、三根、七素失衡使琪素、希日烏素偏盛合并粘累及耳部出現耳道化膿性分泌物，耳深部疼痛，聽力下降等臨床癥狀的一種疾病。因此該病是屬于臨床上琪素希拉熱、希日烏素性疾病之一。病變部位主要在耳道黏膜、鼓膜并累及周圍皮膚、神經。我們對化膿性中耳炎進行蒙醫藥治療，病人病情得到了較滿意的療效。其中蒙藥冰片-4味散外用耳道其療效最佳，蒙藥冰片-4味散能燥希日烏素、清琪素希拉熱、止痛、消腫、新生肌膚等特有功效之方。加服用蒙藥能夠更好鞏固療效，西醫用雙氧水清潔外耳道作用較強、較快，家用氧氟沙星滴耳液消炎，但無法使外耳道黏膜、鼓膜病變部位充分干燥治愈，其治療復發率高，無法徹底治愈。用蒙藥冰片-4味散使外耳道黏膜、鼓膜等部位肌膚從新修復正常而達到治療最終目的。起到西藥無法達到的治療作用。因此，可提供臨床工作者借鑒。

2016年6月27日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)10-0029-02