情景式健康教育在輸尿管結石手術患者中的護理

潘晶

情景式健康教育在輸尿管結石手術患者中的護理

潘晶

目的分析情景式健康教育在輸尿管結石手術患者中的護理效果。方法146例輸尿管結石患者,隨機分為觀察組(情景式健康教育)和對照組(灌輸式健康教育),各73例。比較兩組患者抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)評分。結果健康教育后,觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)。結論情景式健康教育有利于改善輸尿管結石手術患者的心理狀態,提高護理滿意度,建議推廣。

情景式健康教育；輸尿管結石；圍手術期

隨著醫學的發展,健康教育逐漸受到重視,目前臨床覆蓋率已達100%,但是由于健康教育多以口頭灌輸傳授的方式進行,因此患者健康知識知曉率多＜60%,如何提高健康教育效果,幫助患者掌握健康知識一直是護理學關注的焦點［1,2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年1月～2015年10月本院泌尿外科接受手術治療的146例輸尿管結石患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各73例。觀察組中男45例,女28例,年齡22～67歲,平均年齡(35.74±11.19)歲；對照組中男42例,女31例,年齡23～68歲,平均年齡(35.69±11.23)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組應用灌輸式健康教育：入院后了解患者狀況后,積極進行術前準備,同時口頭宣講疾病相關知識,指導患者飲食、體位,告知引流管使用方法、術后可能出現的表現以及應對方法。觀察組采取情景式健康教育,選取科室內2名主管護師、5名護師以及3名護士組成責任小組,在收集、篩選健康教育相關資料后,選取護士、部分護師作為演員,將入院至出院等的各個環節編成情景劇,演出、拍攝并制成光碟,在患者住院后,將相關內容展示給患者觀看,并在觀看過程中給予講解,對于重點內容、難以掌握項目指導患者親自做一遍,對于患者未掌握的知識,通過強化訓練,反復囑咐至掌握。具體教育內容包括：①入院時：主要介紹診療環境、醫護人員信息,盡可能幫患者適應病區環境,熟悉醫護人員,同時重點接受入院后需要進行的檢查,檢查項目的意義,并著重指導檢查中注意事項以及配合方法,反復叮囑患者按時服藥,正確告知藥物劑量和服用方法,并提醒服藥后可能出現的不適表現和處理方法,同時根據患者病情和自身性格特點,積極進行心理疏導,盡可能消除負面情緒,幫助患者在正確認識自身疾病的同時,樹立治療信心,積極配合治療；②手術后：注重患者術后的心理變化,時刻關注患者病情變化,教會護理家屬熟練掌握尿袋的使用方法,詳細指導患者的飲食和睡眠,讓患者在獲取充分營養保障的同時,能夠得到良好的休息。同時在進行情景式教育時,重點介紹術后康復治療方法,指導患者適當活動,盡可能早日康復；③出院前：重點告知出院后注意事項,詳細告知服藥方法、復查時間、飲食方法、運動方法等,同時叮囑家屬應給予配合和關愛,幫助患者獲得身心健康。

1.3 觀察指標及判定標準 兩組患者治療前后分別進行心理狀態評估,住院時進行護理滿意度調查,心理狀態評估方法為患者自行填寫SDS、SAS量表［3］,分數越高,負面情況越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

健康教育前,觀察組的SAS和SDS評分分別為(7.8±2.5)、(7.5±2.3)分,對照組分別為(7.7±2.6)、(7.4±2.4)分,比較差異無統計學意義(P＞0.05)。健康教育后,觀察組的SAS和SDS評分分別為(3.9±1.8)、(3.7±1.7)分,對照組分別為(5.6±2.1)、(5.4±2.2)分；兩組SDS、SAS評分均較健康教育前降低,且觀察組顯著低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著醫學護理模式的不斷革新,健康教育已經成為醫院護理工作的重要組成部分,其不僅能夠對護理效果以及治療效果產生直接影響,而且對于患者滿意度、醫患糾紛的發生具有重要影響,此外,合理的健康教育能夠體現醫院的公益性,因此,如何改善健康教育工作質量成為醫院護理的重點研究任務。情景式健康教育是指通過情景劇演出、播放影像資料等生動形象的方式向患者教授相關疾病知識,其將健康知識教育與臨床實踐有機結合,與傳統灌輸式教育相比,其具有情景生動、簡單明了、重點明確等諸多優點,其應用效果得到了臨床的廣泛認可。相關研究認為［3］情景式健康教育不僅有利于患者掌握健康知識,而且能夠改善患者的治療依從性和心理狀態,對于患者康復具有重要促進作用。輸尿管結石主要采取手術治療中,在圍手術期患者的配合對于治療效果具有重要影響,應用情景式健康教育對于提高患者依從性、改善心理狀態具有積極意義。

綜上所述,健康教育作為優質護理服務的重點內容之一,對于患者治療和康復具有重要影響,情景式健康教育作為以人為中心的新型現代優質護理模式,能夠在明顯改善患者的心理狀態的同時,提高患者對于醫護工作的認可程度,促進護患關系和諧發展,值得臨床推廣應用。

［1］梁麗麗,牛永青.情景式健康教育在泌尿外科護理中的應用.齊魯護理雜志,2014,20(18):115-116.

［2］叢媛,張淑琴,高欣,等.情景式健康教育在泌尿外科護理中的應用.護理研究,2013,27(15):1501-1502.

［3］牛效敏.情景式健康教育在泌尿外科手術中的應用效果分析.中華全科醫學,2014,12(11):1800-1802.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.182

2016-04-06］

116400 莊河市中心醫院泌尿外科