研究優質護理對低位直腸癌保肛手術患者生活質量的影響

張巍巍 石淑英

研究優質護理對低位直腸癌保肛手術患者生活質量的影響

張巍巍 石淑英

目的觀察優質護理對低位直腸癌保肛術患者術后生活質量的影響。方法50例低位直腸癌保肛手術治療的患者,隨機分為對照組和觀察組,各25例。對照組接受常規護理,觀察組接受優質護理,觀察并對比這兩組患者術后的生活質量。結果護理后,觀察組患者住院治療時間短于對照組,生活質量評分高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論對低位直腸癌保肛術患者進行優質護理,能夠幫助患者提高生活質量,具有臨床推廣使用的價值。

低位直腸癌保肛術患者；優質護理；生活質量

直腸癌屬于臨床上比較常見的消化系統惡性腫瘤病變,根據相關資料統計,直腸癌占了全部腸癌的70%。目前,臨床上唯一根治直腸癌的辦法是進行手術治療。隨著我國醫療水平的不斷提升,低位保肛術受到了廣大直腸癌患者的青睞,該手術方法不僅能夠幫助患者提高術后生存質量,還能夠保留住患者的肛門功能。但是在術后,患者如果得不到有效的護理,就極易出現并發癥,從而使患者在術后的生活質量大大下降［1］。為了研究優質護理對低位直腸癌保肛術患者生活質量的影響,作者隨機選取近年在本院進行低位直腸癌保肛術患者為研究對象展開研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在本院行低位直腸癌保肛術治療的50例患者,隨機分為觀察組和對照組,各25例。對照組中男14例,女11例,年齡33～72歲,平均年齡(48.42±7.86)歲,腫瘤距肛門4～10 cm,平均距離(6.11±1.30)cm；觀察組中男13例,女12例,年齡36～68歲,平均年齡(47.87±6.71)歲,腫瘤距肛門5～9 cm,平均距離(6.08±1.00)cm。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采取常規護理,觀察組患者采取優質護理,具體包括：①術前心理護理：在手術前,醫護人員需要多與患者進行溝通交流,仔細觀察患者的情緒變化,如果患者出現過度緊張、恐懼、焦慮不安等負面情緒,醫護人員應該對其進行開導。向患者簡述手術的流程、治療原理以及術后的正常反應,并且向患者列舉本院成功治療的典型案例,以此來消除患者的負面情緒,提高患者的治療依從性。②術前腸道護理：在術前3 d,給予患者流食,并且口服維生素K、腸道抗菌藥；在術前1 d,給予患者口服甘露醇導泄,并且禁食1 d,并且給予適當的靜脈補液；手術當天,晨起進行灌腸清潔。③術后常規護理：手術完成后,將患者送回病房,并且為患者取舒適的體位休息。密切的檢測記錄患者的體征指標,待患者麻醉清醒后,叮囑患者不可躁動,臥床休息。此外,醫護人員還需定期觀察患者手術創面情況,叮囑患者保持創面清潔干燥,預防感染。④術后引流管護理：術后,患者身上會置留多種引流管,因此醫護人員一定要對引流管進行加倍護理。密切的觀察引流管的狀態,避免引流管發生彎曲、壓迫、脫落以及位移情況。叮囑患者在調整休息體位的時候,一定要小心呵護引流管,防止引流管阻塞、脫落以及受到過度牽扯等。醫護人員還需定期觀察并且記錄引流管引流液的量、顏色,并且定期更換引流袋。如果引流液發生異樣,應該立即通知醫生進行處理。⑤術后飲食護理：患者排氣后,可適當進流食,之后再逐漸的轉變成半流食和非流質食物。叮囑患者使用清淡、高蛋白易消化不易產生氣體的食物。⑥術后康復護理：當患者的肛門恢復排氣功能以及排便功能之后,醫護人員應該指導患者進行康復鍛煉。由于低位保肛術的吻合口較低,因此,手術給患者肛門所帶來的影響比較大,因此需要對患者進行肛門功能恢復訓練,以此來強化患者的盆腔肌肉力量,增強腸道以及肛門的排便能力［2］。

1.3療效評定標準［3］對患者使用生活質量表評定患者的術后生活質量,評定的維度包括體能、心理、社會活動、精力以及疼痛等,量表總分為100分,分數越高則代表生活質量越高。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在術后的平均住院治療時間為(6.8±1.2)d,對照組為(8.6±1.9)d;觀察組患者的生活質量評分為(89.9±1.2)分,對照組為(70.2±2.26)分；兩組對比差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

由于低位保肛術的創傷性較大,因此直腸癌患者在進行直腸保肛術后出現并發癥的幾率較大,例如腹脹、腹瀉、嘔吐以及感染等［4］。因此,必須對低位直腸癌保肛術患者進行優質的臨床護理。優質護理是近些年廣受醫患青睞的新型護理模式,該護理模式能夠有效的幫助患者促進健康恢復,降低并發癥的發生幾率,提高患者的生活質量。通過本次研究發現,將優質護理應用在低位直腸癌保肛術患者的臨床護理中,能夠幫助患者提高生活質量。

［1］陳萍.腸癌低位保肛手術人性化護理干預體會.中國衛生產業,2014(25):66-70.

［2］趙建芳,金芝玨.腹腔鏡下低位直腸癌保肛術的護理進展.當代護士(下旬刊),2012(1):3-5.

［3］王娜,張宜南.針對低位直腸癌保肛術后排便異常的圍手術期護理.中國醫藥指南,2013(22):334-335.

［4］張馨.腹腔鏡低位直腸癌保肛手術的護理.當代護士(中旬刊),2013(12):70-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.181

2015-11-04］

473000 南陽市第一人民醫院