集束化護理對高危患者壓瘡發生率的影響

肖二艷

集束化護理對高危患者壓瘡發生率的影響

肖二艷

目的探究高?；颊咝屑o理對壓瘡發生率的影響。方法90例高?；颊?根據護理時采用的不同護理方案分為對照組(38例)和觀察組(52例)。對照組行常規護理,觀察組在對照組護理基礎上行集束化護理,對兩組壓瘡發生率和壓瘡發生時間進行對比。結果護理后,觀察組壓瘡總發生率為3.85%；對照組為18.42%,兩組壓瘡總發生率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組壓瘡發生時間長于對照組(P＜0.05)。結論高危患者行集束化護理能夠降低壓瘡發生率,可廣泛應用于臨床。

高?；颊?壓瘡;集束化護理

壓瘡預防不僅是評估臨床護理質量重要指標,還是醫院安全管理重要組成部分。臨床壓瘡形成因素較多,且因護理人員缺乏對壓瘡護理充分認識,導致壓瘡發生率較高,因此積極采取有效護理措施對降低壓瘡發生率,改善患者預后至關重要［1］。本研究針對已選定的90例高?；颊叻謩e行不同護理方案效果進行回顧性分析,旨在探討最佳護理方案,現作如下總結報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月收治的90例高?；颊吲R床資料,根據護理時采用的不同護理方案分為對照組(38例)和觀察組(52例)。對照組男女比例23:15,年齡18～70歲,平均年齡(43.08±8.97)歲,體質量42～90 kg,平均體質量(62.45±9.18)kg；觀察組男女比例32:20,年齡19～70歲,平均年齡(43.10±8.97)歲,體質量43～90 kg,平均體質量(62.46±9.18)kg；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理：包括護理人員強化預防措施,對患者每隔2 h翻身1次,避免拖拉,并確保床鋪和患者皮膚干燥潔凈,對藥物予以定期更換。觀察組在對照組基礎上行集束化護理,具體如下：①完備壓瘡管理系統建立：護理人員嚴格按照壓瘡?？谱o理流程進行,定期換藥,對壓瘡護理環節予以詳細記錄,全面分析患者壓瘡狀況與具體病情。②護理人員技能強化：醫院通過舉辦講座等形式加強護理人員專科知識教育,進行定期培訓和考核,提高護理人員實踐經驗,強化其壓瘡預防與護理。③綜合護理：護理人員根據患者具體病情為其制定合理飲食計劃,多食高蛋白、高維生素等食物；強化護理人員對壓瘡分期的分辨,密切觀察患者壓瘡部位滲出液等情況,并輔助患者進行體位更換,合理調整壓力檔。

1.3觀察指標和評定標準 觀察兩組壓瘡發生率、壓瘡發生時間情況。壓瘡發生率分期評定標準［2］：患者壓瘡累及表皮和真皮層,且局部皮膚出現發紅現象為Ⅰ期；患者壓瘡累及機體皮下組織,且局部皮膚存在水泡、破損或塌陷現象為Ⅱ期。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組壓瘡發生率對比 護理后,觀察組發生Ⅰ期、Ⅱ期壓瘡均為1例(1.92%),壓瘡總發生率為3.85%；對照組發生Ⅰ期壓瘡3例(7.89%),Ⅱ期壓瘡4例(10.53%),壓瘡總發生率為18.42%,兩組壓瘡總發生率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組壓瘡發生時間對比 護理后觀察組壓瘡發生時間為(9.85±3.56)d,對照組為(4.70±3.10)d,觀察組壓瘡發生時間長于對照組(P＜0.05)。

3 討論

壓瘡屬于臨床護理中一種常見并發癥,高?；颊叱霈F壓瘡后,將增加其痛苦,且易產生焦慮、恐懼等不良心理情緒,若不及時采取有效護理措施,嚴重者將危及患者生命安全,因此應加大臨床護理難度［3］。為尋求高危患者壓瘡有效護理方法,本研究對行常規護理對照組與行集束化護理觀察組壓瘡發生率與壓瘡發生時間進行對比分析發現,護理后觀察組壓瘡總發生率3.85%較對照組的18.42%低,且壓瘡發生時間較對照組長,表明高?；颊咝屑o理具有顯著效果,有利于降低患者壓瘡發生率,并延長壓瘡發生時間,改善患者預后。分析原因可能為：醫院建立完善壓瘡管理系統,嚴格要求護理人員按照壓瘡?？谱o理流程實施,可避免操作盲目性,有計劃有方向開展壓瘡護理,有利于取得顯著護理效果,減少壓瘡發生；護理人員定期對患者壓瘡部位進行換藥,詳細記錄壓瘡護理各個環節,能夠在問題出現后盡快尋找失誤原因,從而采取針對性解決方案,且護理人員對患者壓瘡具體狀況和病情予以全面分析,可適當完善護理方法,對壓瘡起到有效預防作用,延長壓瘡發生時間與降低壓瘡發生率。醫院定期對護理人員進行培訓與考核,有利于強化其理論知識學習和實踐技能提高,取得有效壓瘡預防與護理效果,從而延長壓瘡發生時間,并降低壓瘡發生率［4］。此外,護理人員注重患者飲食、壓瘡分期分辨及體位更換等護理,對壓力檔進行合理調整,有利于均衡營養,減輕患者壓瘡程度,降低壓瘡發生率。受外部環境與樣本例數等因素制約,關于高危患者行集束化護理滿意度的評分情況,有待臨床進一步研究予以驗證補充并做合理改善。

綜上所述,高?；颊咝屑o理可取得顯著效果,有利于降低患者壓瘡發生率,并延長壓瘡發生時間,可被臨床推廣應用。

［1］王銀花,江華容,廖健敏,等.早期壓瘡臨床特點分析及護理.護士進修雜志,2014,29(24):2279-2281.

［2］孫玉華,時娜,門麗榮,等.多功能電腦控制護理活動床在壓瘡高?；颊咧械膽?中國實用護理雜志,2013,29(18):1-3.

［3］蔡國英.肝膽外科壓瘡程序化護理的實施及效果評價.中國實用護理雜志,2013,29(11):43-44.

［4］張秀平,張蘭梅,任杰平.術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用.護理研究,2013,27(21):2237-2238.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.192

2016-02-15］

467000 解放軍第152中心醫院