上海市老年人腰臀比肥胖類型與握力的相關(guān)性

殷可意　傅維杰　李海鵬　夏　銳

(上海體育學(xué)院運動健身科技省部共建教育部重點實驗室，上海　200438)

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上海市老年人腰臀比肥胖類型與握力的相關(guān)性

殷可意傅維杰李海鵬夏銳

(上海體育學(xué)院運動健身科技省部共建教育部重點實驗室，上海200438)

摘要〔〕目的探討老年人腰臀比(WHR)與握力、相對握力之間的相關(guān)性。方法將7 623位60～69歲上海老年人按照性別、WHR進(jìn)行分組，分析不同WHR與上肢肌力的關(guān)系。結(jié)果上海市老年人WHR分型存在較大的性別差異，男性WHR正常(31.73%)的人數(shù)明顯高于女性(5.77%)，老年男性的肥胖部位多集中于臀部、大腿周圍(57.38%)，而老年女性的肥胖部位多集中于腰腹部(77.96%)。老年人的WHR與其相對握力呈一定相關(guān)性，隨著WHR的增大，相對握力顯著下降。結(jié)論上海市老年人WHR與其相對握力呈負(fù)相關(guān)，隨WHR的增大，老年男女的相對握力均顯著下降。

關(guān)鍵詞〔〕腰臀比；握力

腰臀比(WHR)不僅是判定老年人肥胖與否的重要指標(biāo)之一，更是心血管疾病的簡易預(yù)測因子。在我國，老年人多表現(xiàn)為腹部型肥胖，此類“蘋果形”身材的老年人往往成為高血壓、高脂血癥、動脈硬化、脂肪肝、冠心病以及糖尿病等多種慢性病高發(fā)人群〔1～3〕。Canoy等〔4〕研究指出WHR每提高0.085，心血管危險就增加39%，而且與腰圍、體重指數(shù)(BMI)等指標(biāo)相比，WHR對于預(yù)測心血管危險更具有說服力〔4〕。與之類似，握力作為國民體質(zhì)檢測的另一重要指標(biāo)，不僅可以反映上肢肌肉力量的大小，還可以作為判定日常生活能力的客觀指標(biāo)〔5〕。Hunter等〔6〕發(fā)現(xiàn)握力值達(dá)9 kg是滿足日常生活各種活動所需的最低值。另有報道指出，握力還可以預(yù)測殘疾、死亡率、住院天數(shù)等不良后果〔7，8〕。因此，握力這一指標(biāo)一定程度上反映了老年人的功能狀態(tài)〔9〕。目前大部分研究常常將老年人的外在形態(tài)與內(nèi)在素質(zhì)區(qū)隔開來，無從深入了解兩者之間的關(guān)系。本文就上海市老年人WHR肥胖分型與上肢肌力間的相關(guān)性進(jìn)行研究。

1對象與方法

1.1對象以2010年上海市國民體質(zhì)檢測為依托，以上海市17個區(qū)(縣)，405個監(jiān)測點中7 623位老年人(60～69歲)作為研究對象，其基本信息見表1。

1.2方法與指標(biāo)身高、體重指標(biāo)由SGJ-Ⅱ電子身高計以及

組別n年齡(歲)身高(cm)體重(kg)握力(kg)相對握力(%)WHR男379464.2±2.77166.2±5.9367.7±9.6140.12±7.3859.85±11.140.90±0.07女382964.1±2.77154.9±5.2859.0±8.7524.72±4.7342.46±8.570.90±0.10

第一作者：殷可意(1988-)，女，博士在讀，主要從事運動生物力學(xué)研究。

RCS-Ⅱ型電子人體秤(北京鑫東華騰體育器械有限公司生產(chǎn))進(jìn)行測試，測試時赤腳直立，以三點一線規(guī)范姿勢站立。握力值采用WCS-Ⅱ型電子握力計(北京鑫東華騰體育器械有限公司生產(chǎn))進(jìn)行測量，測量時要求受試者雙手置于身體兩側(cè)，手臂與軀干夾角為30°，掌心向內(nèi)，手掌握住一起的握力柄部分，用力抓握，手臂不得前后揮動，更不能貼靠軀干發(fā)力，左右手各握2次(順序為：右-左-右-左)取其中最大值記錄，同時參照公式計算相對握力，即握力(kg)/體重(kg)×100%。腰圍、臀圍測定采用尼龍帶尺環(huán)繞腰(平臍水平)、臀(臀部最寬處)進(jìn)行測量并讀取腰圍和臀圍值的大小，以腰圍和臀圍的最大處數(shù)值為準(zhǔn)，然后用腰圍除以臀圍，其值即為WHR。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2000年亞洲國家肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)值：WHR男<0.9、WHR女<0.8為正常；0.9≤WHR男<1.0、0.8≤WHR女<0.85為臀部型肥胖；WHR男≥1.0、WHR女≥0.85為腰部型肥胖，對老年人WHR測試的數(shù)據(jù)進(jìn)行分組。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件行t檢驗、u檢驗及Pearson相關(guān)性分析。

2結(jié)果

2.1老年人WHR的男女組間頻率分型特征依據(jù)所得數(shù)據(jù)和2000年亞洲國家肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)值可將男性、女性老年人分別劃分為3組，即：正常組、臀部肥胖組和腰部肥胖組。正常組女221例，男1 204例；臀部肥胖組女623例，男2 177例；腰部肥胖組女2 985例，男413例。老年男性的WHR正常的人數(shù)(31.73%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老年女性(5.77%)，而且老年男性的肥胖部位多發(fā)生于臀部，而老年女性的肥胖部位多發(fā)生于腰部。

2.2老年人WHR分型與上肢肌力的特征分析老年男性不同WHR分型的握力值都很接近，但相對握力值卻有明顯差異性，其中腰臀比正常組的相對握力值明顯高于其他兩組(P<0.01)，這提示隨著WHR的增大，相對握力明顯下降；老年女性不同WHR分型的握力值雖然相差不大，但是仍舊具有顯著性差異(P<0.05)，這種差異性在相對握力值上表現(xiàn)地更為明顯，與老年男性相同，隨著WHR的增大，老年女性的相對握力值也會下降(P<0.05,P<0.01)。見表2。

組別n握力(kg)相對握力(%)男性正常組120440.08±7.4865.34±11.31男性臀部肥胖組217740.23±7.3558.00±10.091)男性腰部肥胖組41339.61±7.2353.54±9.201)女性正常組22123.90±4.3947.52±9.10女性臀部肥胖組62324.64±4.602)45.40±8.502)女性腰部肥胖組298524.80±4.772)41.47±8.273)

與男性正常組比較：1)P<0.01；與女性正常組比較：2)P<0.05，3)P<0.01

2.3老年人WHR分型與上肢肌力的相關(guān)關(guān)系老年男性與女性WHR與其握力值并無相關(guān)性(r=0.016,P=0.337;r=0.017,P=0.307)，但與其相對握力值呈負(fù)相關(guān)(r=-0.316,P<0.01;r=-0.172,P<0.01)。

3討論

本研究結(jié)果顯示，上海老年男性與女性WHR的分型有很大區(qū)別，男性多為臀部型肥胖，而女性多為腰部型肥胖，這可能與其早期男女身體生長發(fā)育特點、日常參與的運動項目和運動強度有關(guān)。老年男性WHR正常的人數(shù)比例明顯高于女性，這個結(jié)果與孫飆等〔10〕發(fā)現(xiàn)過大的WHR在老年女性人群中更為顯現(xiàn)的結(jié)果相一致。此外，老年男性的肥胖多集中于臀部、大腿周圍，而老年女性的肥胖多集中于腰腹部，這與不同性別脂肪堆積的特點有關(guān)。因此，提示我們今后在針對老年人設(shè)計運動處方時，應(yīng)將這些特征作為依據(jù)，從而全面準(zhǔn)確地進(jìn)行健身指導(dǎo)〔11〕。

本研究顯示相比起老年男性，老年女性握力受到WHR的影響較大。老年人的WHR與其相對握力呈一定負(fù)相關(guān)性。隨著WHR的增大，老年人的相對握力不斷下降，老年女性隨著WHR的增大，握力也增大，這一結(jié)論與衛(wèi)云紅〔12〕發(fā)現(xiàn)隨著WHR的增大，老年人的握力明顯增大的結(jié)果相一致，這是因為相比起握力的增大，其體重的增加幅度更大，所以使得每公斤的體重的握力就降低了。

綜上所述，建議在今后老年人體質(zhì)健康檢測中應(yīng)積極關(guān)注WHR肥胖類型，同時注重形態(tài)指標(biāo)連同素質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行綜合健康評定〔13〕，盡可能準(zhǔn)確全面地反映出老年人的功能狀態(tài)。

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〔2014-08-17修回〕

(編輯趙慧玲/曹夢園)

通訊作者：傅維杰(1983-)，男，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事運動生物力學(xué)和裝備研究。

基金項目：上海市教委科研創(chuàng)新項目(14YZ125)；上海高校青年教師培養(yǎng)資助計劃(ZZsty12002)；中國博士后科學(xué)基金第五批特別資助項目(2012T50430)；中國博士后科學(xué)基金面上資助項目(2011M500805)；上海市體育學(xué)院體質(zhì)研究項目(2013TZ16)

中圖分類號〔〕G804.63〔

文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)24-1785-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.102