探討小兒消化性潰瘍并發出血的護理方法及效果

王曉紅（遼寧省鞍山市婦兒醫院兒科病房，遼寧 鞍山 114014）

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探討小兒消化性潰瘍并發出血的護理方法及效果

王曉紅
（遼寧省鞍山市婦兒醫院兒科病房，遼寧 鞍山 114014）

【摘要】目的 研究小兒消化性潰瘍并發出血的臨床護理方法。方法 選取我科收治的消化性潰瘍并發出血患兒100例作為本次研究的對象，將其隨機分成觀察組和對照組。對照組患兒常規護理，觀察組患兒針對性護理，對比分析兩組的護理效果。結果 觀察組患兒的總有效率、護理滿意度、住院時間分別為：90%、96%、（7.4±2.9）d；對照組則分別為：82%、76%、（10.5±3.3）d；組間對比，P＜0.05。結論 針對性護理應用于小兒消化性潰瘍并發出血的臨床護理中有助于提高治療效果和護理滿意度，縮短患兒住院時間，值得在臨床護理工作中推廣應用。

【關鍵詞】消化性潰瘍；出血；小兒；護理；滿意度

小兒消化性潰瘍并發出血[1]具有起病急、病情發展快的特點，嚴重情況下可能導致大出血，進而導致死亡。在臨床治療中，采取有效的護理措施促進患兒恢復具有重要臨床意義。我科對50例消化性潰瘍并發出血患兒采用針對性護理，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：在我科2013年7月至2015年7月收治的患兒中選取100例消化性潰瘍并發出血患兒分成觀察組和對照組。觀察組患兒50例，男患兒31例，女患兒19例，年齡在5～13歲，平均（7.3±2.2）歲；對照組患兒50例，男患兒33例，女患兒17例，年齡在5.5～14歲，平均（7.5 ±2.3）歲；兩組患兒的基線資料對比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組患兒給予常規護理，主要包括病情監測、飲食指導、基礎護理、健康教育等。觀察組患兒則在此基礎上采用針對性護理，主要方法為：①心理干預。對年齡稍大的患兒給予心理干預，耐心向其解說治療的重要性，安慰患兒，使其樹立戰勝病魔的信心。同時對患兒家屬開展健康教育，通過知識講座、宣傳冊、口頭介紹、小組團隊學習等方式讓患兒家屬對疾病有所認識，使其掌握生活中的要點，如：嚴格按照規定禁食，否則可能導致再出血。②環境護理。做好病房的清潔衛生以及消毒工作，保持地板的清潔干燥，以免摔跤，開窗通風采光，維持病房內清新的空氣，在病房擺放綠色植物，給患兒及其家屬營造良好的住院環境。同時根據患兒的年齡以及喜好在病房內添加一些玩具，例如：給年齡較小的患兒添置一些簡單的玩具，給年齡較大的患兒添置一些圖書、電子產品等。③生活護理。患兒嘔血時立即將患兒的頭偏向一側，并通過拍肩等方式促使血塊的嘔出，以免血塊堵塞呼吸系統，嘔血后立即對患兒進行口腔清潔護理，消除口腔的異味，在必要時可給予霧化吸入治療，提高患兒的生理舒適度[2]。對于出現大出血的患兒，立即為其建立2條經脈通道，給予補液支持治療和止血治療，遵醫囑給患兒服用止血藥、抑酸藥等，并為失血過多的患兒輸血。輸血過程中，密切觀察患兒的生命體征和癥狀，從而調整輸血量以及速度。當患兒血壓穩定后，則放慢輸血速度[3]。④康復指導。對患兒及其家屬進行康復指導，強調健康生活習慣、飲食習慣對于健康的重要性，要求患兒少吃零食，尤其不得暴飲暴食，不得食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免增加胃腸負擔。

1.3 判定標準。治愈：出血癥狀消失，且潰瘍面愈合；有效：出血臨床癥狀有明顯好轉，潰瘍面縮小超過50%；無效：不符合上述標準者。

自制調查問卷進行護理滿意度調查，總分100分，90～100分為非常滿意，70～89分為一般滿意，＜70分為不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法：將臨床研究數據資料收集整理錄入到計算機中，并采用SPSS14.0軟件進行數據的統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料對比采用t檢驗，以P＜0.05作為對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比：經治療和護理，觀察組治愈28例，有效17例，無效5例，總有效率為90%；對照組治愈21例，有效20例，無效9例，總有效率為82%，組間對比，P＜0.05。

在住院時間上，觀察組為（7.4±2.9）d，對照組為（10.5± 3.3）d，組間對比，P＜0.05。

2.2 護理滿意度對比。觀察組：非常滿意22例，一般滿意26例，不滿意2例，滿意度為96%，對照組：非常滿意18例，一般滿意20例，不滿意12例，滿意度為76%，經統計學處理，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

小兒消化性潰瘍并發出血若得不到及時有效的治療和護理，患兒極可能因大出血而導致失血性休克、死亡等嚴重后果。由于患兒年紀較小，而患兒家屬對疾病的認知程度較低，面對患兒的便血、嘔血等癥狀容易產生恐慌心理，傳統護理方法未能從患兒及其家屬的生理-心理-社會角度出發，不利于疾病的恢復[4]。現代護理模式已經從過去的生理護理轉變為生理-心理-社會護理，在小兒消化性潰瘍并發出血的護理中，采取針對性護理，根據患兒的生理心理問題給予針對性護理干預，以患兒的舒適度為護理標準，力求保證患兒全身心的舒適愉悅，從而促進疾病恢復[5]。

在本次研究中，觀察組患兒采取針對性護理，充分體現出以患兒為中心的理念，通過觀察患兒的心理狀態給予針對性心理干預，消除患兒的不良心理，使其心理上達到愉悅、舒適；加強環境護理，讓患兒生活在朝氣蓬勃的病房中，并根據患兒的喜好布置病房，既滿足患兒是生理需求，也滿足患兒的精神需求，有效提高患兒的精神愉悅度，減少因疾病帶來的不適。通過生活護理和康復指導給予患兒最優質的生理護理，促進患兒早日恢復健康。結果表明：運用針對性護理的觀察組患兒總有效率明顯高于對照組，且住院時間短，護理滿意度也高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，在小兒消化性潰瘍并發出血的臨床護理工作中，根據患兒的生理、精神需求給予針對性護理，有助于使患兒的身心達到最高愉悅度和舒適度，對于疾病恢復具有重要積極作用，有助于提高治療效果，縮短患兒住院時間，提高護理滿意度，提高護理服務質量，具有重要推廣應用價值。

參考文獻

[1] 劉亞瓊.小兒消化性潰瘍出血手術的護理方法及干預效果[J].護理實踐與研究,2012,9(11):65-66.

[2] 由利芬.小兒消化性潰瘍病臨床護理分析[J].中國醫藥科學, 2013,3(20):136-137.

[3] 王安茹.217例小兒消化性潰瘍并出血的臨床護理體會[J].中外醫療,2011,30(32):159-159.

[4] 張國娜,黎玉萍,血靜君等.注射用奧美拉唑聯合紫珠粉治療消化性潰瘍并出血患者的療效觀察及護理[J].中國實用護理雜志, 2013,29(z2):22.

[5] 李巧香,原天香.護理干預對消化性潰瘍合并出血患者臨床治療效果的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):21-22.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0227-02