探討新型敷料治療壓瘡的效果

張海英（六盤水市第二人民醫院，貴州 六盤水 553400）

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探討新型敷料治療壓瘡的效果

張海英
（六盤水市第二人民醫院，貴州 六盤水 553400）

【摘要】目的 探究新型輔料治療褥瘡的治療效果。方法 對我院收治的46例壓瘡患者采用新型敷料進行治療，所有患者在治療的過程中都采用統一的治療方法和療效觀察標準，采用統一的方案對其患者愈合情況進行密切觀察。結果 通過對46例褥瘡患者進行新型敷料的使用發現：一共發現39處創面，通過治療后痊愈創面有25處，14處創面使用該敷料有很好的治療效果。結論 由治療數據可以看出，隨著技術的發展，新型敷料的治療使用能夠有效對壓瘡患者進行更好的治療，和傳統相比有更好的療效，對患者傷口的治療不但有效而且安全，值得臨床廣泛使用。

【關鍵詞】新型輔料；壓瘡；治療效果

壓瘡在醫學上叫做壓迫性潰瘍，主要是由于血液循環不暢，局部組織缺血導致的軟組織壞死[1]，該疾病發生的過程較為復雜，并且發病原因也較多。隨著我國醫學的發展，一些新型的治療壓瘡的產品問世，患者在使用過程中的療效確切，比如康惠爾傷口護理產品有很好的治療效果，相比傳統治療方法有很大的完善效果，愈合時間點，對其護理簡單等特點，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：對我院收治的46例壓瘡患者在治療過程中采用新型的敷料進行治療，以此來分析新型敷料對人體疾病治愈的效果。其中男性32例，女性14例，年齡25～90歲，所有患者創面39處。壓瘡有非常詳細的分析，所有患者中Ⅰ期壓瘡5處，Ⅱ期壓瘡19處，Ⅲ期壓瘡11處，Ⅳ壓褥瘡4處。壓瘡患者以骶尾部較多。

1.2 方法：不同時間段的創面需要采用不同的治療方法，并且根據患者病情有針對性的進行敷料的選擇。一般情況下，創面無感染并且較少分泌物患者采用無菌生理鹽水棉球對創面進行擦拭患處皮膚，然后用一支干棉簽將患處擦干，抹上水凝膠，外部皮膚采用潰瘍貼進行護理；有分泌物并且創面組織健康患者采用過氧化氫溶液對其患處進行徹底清洗，對厭氧菌進行徹底的清除，用生理鹽水對創面進行必要的清洗，再用干棉球擦干，在擦干的創面部位用酒精棉進行全部消毒，將清創劑涂到創面，最后用吸收貼進行覆蓋。每日換藥的依據就是由吸收貼吸附滲液量來定，一般情況下進行一天一次換藥量；如果出現分泌物或者有壞死創面，此種情況相對嚴重，首先進行創面的無菌清洗，在清洗的過程中主要對壞死組織進行清理，清理完之后覆蓋清創膠來軟化創面，等到創面軟化之后，在創面上涂抹清創膠最后覆蓋一層吸收貼；如果創面周圍出現較多壞死組織并且形成死腔，首先需要進行創面無菌清洗，在清洗的過程中主要對壞死組織進行清理，再在創面上使用針對性敷料產品。

1.3 療效標準。治愈：創面愈合，皮膚顏色和正常人皮膚相同，并且沒有瘢痕；有效：創面縮小，無分泌物，組織生長正常；無效：創面沒有縮小，組織沒有明顯生長。

2 結 果

2.1 52處壓瘡面積與深度，見表1。

表1 52處褥瘡面積與深度

2.2 敷料治療壓瘡效果：46例患者39處創面，痊愈患者25例，治療有效率為100%。見表2。

表2 敷料治療壓瘡效果

3 討 論

傳統敷料主要作用是對創面以吸收形式進行滲液的排除，起到了屏蔽障礙的功效，但是這種敷料在一定程度上使創面較為干燥，長此以往會出現創面脫水形成結痂。由于濕潤環境愈合理論的誕生，很多學者通過研究證實創面結痂會對創面的愈合情況造成影響，應保持創面的濕潤程度以縮短愈合時間，和傳統紗布相比有很大的優點，敷料有很好的保濕效果，對創面的愈合時間比紗布要短4 d左右。通過對創面進行研究發現：創面在濕潤的環境中沒有結痂的產生，對創面起到了加速愈合的作用，因為創面在愈合的過程中細胞會遷移，如果產生結痂，細胞會經過痂下，使愈合時間延長。細胞在濕潤環境中可以長時間存活，并且自身釋放生長因子，能夠對細胞進行調節和增殖[2-4]。新型敷料產品有保持創面濕潤的功效，能夠加快創面愈合，敷料在設計時就設計出了適合創面細胞健康生長的環境。新型敷料中的清創膠適用于組織壞死和腐爛的創面，對感染創面也有很好的效果。

對壓瘡患者的治療需要考慮多方面原因，是一種綜合性的疾病，對一些創面較大的患者除了用敷料治療外還需要結合營養治療和抗生素治療方法。這一點尤為重要。對于一些原發性壓瘡疾病需要進行抗生素治療，抗生素治療方法是針對原發性治療最為有效的方法。營養治療方法在一定程度上也非常有效，因為創面的愈合需要細胞的生長，細胞生長需要營養，可以給患者注射營養藥物，比如，氨基酸和血白蛋白等營養成分[5]，在營養成分的基礎上進行護理工作，有效對壓瘡復發的預防。

壓瘡患者在日常的治療中需要對患者進行定時的按摩，不能睡在硬板床上，勤換被褥，保持被褥和衣物干燥，這對創面快速恢復有很好的效果，如果清潔不及時會使創面得到污染，如果污染要及時進行敷料的更換。患者在翻身的過程中不能有劇烈動作，避免由于動作而使敷料掉落，更換新的敷料會給家庭帶來不必要的經濟負擔。有些敷料的價格相對較高，在使用前要和患者和家屬商量，避免不必要的矛盾，護士人員要向患者介紹不同敷料的價格，讓患者根據自身情況進行合理選擇。同一種敷料由于患者身體素質不同也會產生不同的療效，患者在使用之前需要進行簽字，避免治療后的糾紛。

通過對46例壓瘡患者進行新型敷料的使用發現：一共發現39處創面，通過治療后痊愈創面有25處，19處創面使用該敷料有很好的治療效果，治療有效率為100%。由治療數據可以看出，隨著技術的發展，新型敷料的治療使用能夠有效對壓瘡患者進行更好的治療，和傳統相比有更好的療效，對患者傷口的治療不但有效而且安全，能夠有效提高患者以后生活質量，降低患者家庭經濟負擔，值得臨床廣泛使用。

參考文獻

[1] 唐迎紅.新型敷料治療褥瘡的療效觀察及護理[J].現代醫院, 2005,5(12):75-76.

[2] 李津津,翁巧云.多愛膚活性親水性敷料治療褥瘡的效果分析[J].現代康復,1998,2(8):90-91.

[3] 張雋.多愛膚敷料治療褥瘡的護理進展[J].河北醫學,2011,17(2): 260-262.

[4] 賀燕,何瑞平.美皮康治療褥瘡的效果觀察[J].中國醫學創新,2011, 8(3):26-27.

[5] 張秀珍,方御環,吳麗娜.蛋膜蛋清治療褥瘡的效果觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):46.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0045-02