醒腦靜治療多發腦梗死性癡呆的療效觀察

王欣東（河南省南陽市鎮平縣人民醫院神經內科，河南 南陽 474250）

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醒腦靜治療多發腦梗死性癡呆的療效觀察

王欣東
（河南省南陽市鎮平縣人民醫院神經內科，河南 南陽 474250）

【摘要】目的 分析探討醒腦靜治療多發腦梗死性癡呆的治療效果。方法 選取2014年2月至2014年11月在我院接受多發腦梗死性癡呆治療的患者78例，將其按照年齡、病情等隨機分為對照組、試驗組，每組患者39例。對照組患者采用常規藥物治療方式，試驗組患者在對照組患者治療基礎上加用醒腦靜注射液治療方式，比較兩組患者的治療效果、HDS-R、Barthel指數等情況。結果 試驗組患者的治療效果明顯優于對照組患者，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05具有統計學意義；治療1個療程后，兩組患者的各項評分情況均較治療前增加，但試驗組患者的改善情況明顯優于對照組患者，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05具有統計學意義。結論 多發腦梗死性癡呆疾病的臨床治療中加入醒腦靜藥物治療方式，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高日常生活能力，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】醒腦靜；多發腦梗死性癡呆；臨床效果

多發腦梗死性癡呆是最常見的血管性癡呆疾病，根據相關數據統計顯示，多發腦梗死性癡呆約占血管性癡呆疾病的39.4%[1]。因多發腦梗死性癡呆可引起雙側半球大腦中動脈或后動脈多個分支供血區的皮質、白質或基底核區受累，引起智能及認知功能障礙綜合征，嚴重威脅患者的生命安全以及生活質量[2]。本文通過研究醒腦靜治療多發腦梗死性癡呆疾病的效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2014年11月在我院接受多發腦梗死性癡呆治療的患者78例，將其按照年齡、病情等隨機分為對照組、試驗組，每組患者39例。對照組患者中男性患者19例，女性患者20例，年齡52～83歲，平均年齡（67.8±10.5）歲；病程3個月～3年，平均（16.3 ±6.7）個月；36例患者伴有高血壓，28例患者伴有高脂血癥，24例患者伴有冠心病，25例患者伴有糖尿?。?3例患者定向能力障礙，26例患者近記憶力減退，24例患者感覺障礙，16例患者言語功能障礙。試驗組患者中男性患者21例，女性患者18例，年齡51～84歲，平均年齡（68.3±11.2）歲；病程3個月～4年，平均（17.4±6.9）個月；39例患者伴有高血壓，25例患者伴有高脂血癥，26例患者伴有冠心病，23例患者伴有糖尿?。?1例患者定向能力障礙，24例患者近記憶力減退，27例患者感覺障礙，14例患者言語功能障礙。兩組患者均未發生心梗、房顫等疾病，均無心、肝、腎等嚴重疾病；兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P＞0.05無統計學意義。

1.2 治療方法：對照組患者采用常規藥物治療方式，包括常規腦血管疾病對癥治療措施，口服腦復康片2～4片/次，每天3次；口服阿司匹林腸溶片100毫克/次，每天1次；靜脈滴注二磷膽堿1克/次，每天1次；輔酶A50～100 U/次，每天1～2次。若為顱內高壓患者，可采用20%甘露醇。試驗組患者在對照組患者治療基礎上加用醒腦靜注射液治療方式，將30 mL醒腦靜加入250 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每天滴注1次，治療4周為1個療程。

1.3 效果評定：治療1個療程后，比較兩組患者的臨床治療效果以及HDS-R、MBI評分情況。采用MMSE評分表比較兩組患者的治療效果，分別在患者治療前、治療1個療程后進行MMSE評分，若評分增分率≥20%為顯效；評分增分率12%～20%為有效；評分增分率＜12%為無效。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用平均數±標準差表示，計數資料采用%表示，組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

通過表1可以看出，對照組患者的治療有效率為66.67%，試驗組患者的治療有效率為94.87%，兩組患者治療有效率比較差異顯著，P ＜0.05具有統計學意義。

對照組患者治療前的HDS-R評分為（11.14±2.05），治療1個療程后評分為（13.09±2.53）；治療前的MBI評分為（33.46±9.13），治療1個療程后評分為（35.14±8.62）。試驗組患者治療前的HDS-R評分為（11.09±2.03），治療1個療程后評分為（16.29±3.26）；治療前的MBI評分為（33.27±8.95），治療1個療程后評分為（38.84± 8.76）。兩組患者治療前的HDS-R、MBI評分比較差異不顯著，P＞0.05無統計學意義；治療后試驗組患者的HDS-R、MBI評分明顯優于對照組患者，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05具有統計學意義。

對照組患者中有3例患者發生不良反應，其中2例患者惡心，1例患者一過性低血壓，不良反應發生率為7.69%；試驗組患者中有4例患者發生不良反應，其中2例患者惡心，1例患者一過性低血壓，1例患者輕微頭痛，不良反應發生率為10.26%。兩組患者的不良反應發生率比較差異不顯著，P＞0.05無統計學意義。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

多發腦梗死性癡呆疾病常見于老年人群，是引起老年人癡呆的常見原因[3]。多發腦梗死性癡呆疾病是腦血管因素引起的腦組織損害，導致腦功能性減退發生的綜合征。有研究顯示，若腦梗死組織的容積＞80 mL，可引起癡呆癥狀。臨床研究顯示，多發腦梗死性癡呆疾病均可出現不同程度的動脈粥樣硬化，腦梗死部位、腦梗死面積等與動脈粥樣硬化的發生密切相關[4]。俞寧，李通等[5]的研究顯示，多發腦梗死性癡呆患者的癡呆癥越嚴重，患者的血脂、血壓、血糖等水平越高，動脈硬化的程度越嚴重。本組研究中采用了醒腦靜藥物治療方式，醒腦靜注射液是由天然麝香、冰片等中藥提煉而成，可起到顯著的清除自由基、降低腦脊液中內源性致熱原、抑制缺血再灌注誘導的腦神經細胞凋亡、減輕腦水腫、改善腦循環、保護腦細胞作用。醒腦靜注射藥物通過靜脈滴注，可以促使藥物直接穿過血腦屏障作用于大腦神經細胞，降低神經細胞的凋亡率。鐘萍等[6]的研究顯示，醒腦靜可以有效消除腦水腫，防止腦疝的發生，有效改善大腦血氧供應情況。

通過本組研究可以看出，醒腦靜治療多發腦梗死性癡呆疾病的有效率明顯高于對照組患者，兩組患者的治療有效率比較差異顯著，P ＜0.05具有統計學意義；治療1個療程后，患者的HDS-R、MBI評分明顯優于對照組患者，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05具有統計學意義。因此多發腦梗死性癡呆疾病的臨床治療中加入醒腦靜藥物治療方式，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高日常生活能力，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 卡力比努爾,吾買爾,莫哈塔爾,等.醒腦靜聯用舒血寧治療多發梗死性癡呆的臨床對比研究[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(5):93-94.

[2] 呂勇,顧梅紅.醒腦靜注射液治療老年人多發性梗死性癡呆療效分析[J].中國基層醫藥,2014,21(18): 2837-2838.

[3] 王靈敏.觀察應用醒腦靜注射液治療老年多發性梗死性癡呆患者的療效[J].中國實用醫藥,2012,7(14):152-153.

[4] 邱振漢,孫宏.醒腦靜治療多發腦梗死性癡呆的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(7):87-89.

[5] 俞寧,李通,陳瓊珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經疾病,2014,21(1): 48-50.

[6] 鐘萍,吳丹紅,劉笑迎,等.急性腦梗死和心肌梗死危險因素的對比分析[J].臨床內科雜志,2013,30(6): 392-394.

中圖分類號：R277.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0200-02