護理干預對剖宮產產婦產后恢復的影響觀察

可利美

護理干預對剖宮產產婦產后恢復的影響觀察

可利美

【摘要】目的 研究護理干預對剖宮產產婦產后恢復的影響。方法 選取74例剖宮產產婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。給予對照組37例產婦常規護理，觀察組37例產婦則實施全面護理干預。對兩組患者術后出血情況以及進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間進行比較分析。結果 對照組患者的術后出血量多于觀察組，進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間長于觀察組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 給予剖宮產產婦護理干預，有利于產婦產后恢復。

【關鍵詞】剖宮產；產婦；護理干預；產后恢復

作者單位：456400 河南省安陽市滑縣人民醫院

To Observe the Effect of Nursing Intervention on Postpartum Cesarean Recovery

KE Limei, He’nan Hua County People's Hospital, Anyang 456400, China

[Abstract]Objective Effect of nursing intervention on postpartum cesarean recovery. Methods 74 cases of cesarean section as research subjects were randomly divided into a control group and observation group. 37 cases in the control group given routine maternity care, observed 37 cases of maternal care is to implement a comprehensive intervention. The postoperative bleeding on and eating time of lactation, exhaust time, extubation time were compared. Results Postoperative bleeding in patients in the control group than in the observation group, eating time of lactation, exhaust time, extubation time is longer than the observation group, and P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Cesarean section to give comprehensive care interventions, low postoperative bleeding, eating time of lactation, exhaust time and extubation time is short, maternal recovery speed.

[Key words]Cesarean section, Maternity, Nursing interventions, Postpartum recovery

隨著醫學技術的發展，剖宮產手術被廣泛應用于女性分娩上，較大程度降低了產婦的難產死亡率[1]。但是剖宮產是一種創傷性較大的手術，術后需進行精心護理。我院對剖宮產產婦進行全面護理干預，在促進產婦術后恢復方面取得顯著效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的74例剖宮產產婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組37例，年齡22～35歲，平均年齡（27.54±5.14）歲；孕周36～40年，平均孕周（37.67±2.13）周；25例初產產婦，12例經產產婦。觀察組37例，年齡23～36歲，平均年齡（28.21±4.98）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.21±1.84）周；28例初產產婦，9例經產產婦。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組產婦常規護理，如待產婦進行剖宮產手術后，對產婦的腹部切口、子宮收縮、陰道出血情況以及患者的生命體征進行嚴密觀察，并給予產婦靜脈注射抗生素，預防切口發炎。待產婦排氣后，方可安排進食。待產婦拔管后，協助產婦下床做適量活動。觀察組則給予全面護理干預，具體如下。

1.2.1 術前心理護理 術前產婦容易出現焦慮、緊張等不良情緒，護理人員應對產婦及其家屬進行術前宣講，如講述手術過程、術后注意事項、母乳喂養等知識，并對患者提出的疑問進行解答。輕聲安慰患者，叮囑家屬多陪伴產婦，使其消除緊張的心理。

1.2.2 術后疼痛護理 產婦在剖宮產后6～8 h內，切口會出現劇烈疼痛，護理人員可以給予適當的藥物止痛。對于產婦產后宮縮痛，護理人員可給予產婦子宮按摩，并說明其疼痛原因，避免產婦擔心。對于產婦產后因疲勞以及血液不暢而出現的肌肉酸痛，應給予產婦熱敷，使產婦血液循環加速，從而緩解產婦疼痛。

1.2.3 術后乳房護理 產后6～8 h后可以對產婦乳房進行護理，護理人員首先給予產婦乳房熱敷，溫度在45℃～55℃為宜，時間為5 min。之后采用正確的手法幫助產婦按摩，2～3次/d。

1.2.4 飲食護理 術后6 h后產婦可進食，護理人員應鼓勵產婦進食蘿卜湯等有助于排氣以及腸胃蠕動類湯品；不吃糖制品或豆漿、黃豆等排氣多食物，避免腹脹情況出現。

1.2.5 術后運動護理 產婦術后6 h可進行適當翻身，護理人員適當給予產婦膀胱功能訓練。產婦進行拔除導尿管后，可協助產婦下床進行適當運動，促使其早日康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的術后出血量、進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間。

表1　兩組產婦術后進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間比較[（?±s），h]

表1　兩組產婦術后進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間比較[（?±s），h]

組別 　　例數 　　進食時間 　　泌乳時間 　　排氣時間 　　拔管時間對照組 　37 　35.12±5.30 　24.52±7.62 　57.78±6.23 　23.34±7.14觀察組 　37 　21.45±3.51 　10.52±5.12 　45.84±5.21 　10.78±4.64 t 　 　3.26 　3.11 　3.22 　2.98 P 　 　?。?.05 　　＜0.05 　?。?.05 　?。?.05

1.4 統計學方法

所有數據使用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗[2]，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2　結果

2.1 術后出血量比較

自制兩組產婦術后出血情況調查表，結果顯示，2 h內對照組術后出血量（277.59±55.84）ml，觀察組為（186.23±23.11）ml；24 h內對照組術后出血量（357.21±65.84）ml，觀察組為（275.98±58.56）ml。通過比較，對照組的術后出血量多于觀察組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 術后進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間比較

對照組的術后進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間均長于觀察組，且P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3　結論

剖宮產后常會出現子宮收縮疼、切口疼等情況，使產婦身體受到嚴重創傷[3]。因此需要給予產婦科學的護理干預以便把剖宮產帶來的傷害降到最低。由于傳統的醫學模式發生了重大變化，原來的生物一體化模式已經轉向生物一心理一社會三者結合模式，要求護理工作也相應的轉變，護理人員不僅要執行醫囑，更要發揮其紐帶作用，積極協助醫生治療患者，使其早日康復[4]。從這個意義上來說，護理干預也是一種治療患者疾病的方法。給予剖宮產產婦全面護理干預，對其產后恢復有重大意義。全面護理干預既考慮到產婦產后機體的康復問題，又考慮到心理的健康問題。在護理干預過程中，護理人員能夠細致化對產婦進行護理，促使患者術后快速恢復，更能較大程度緩解產婦的緊張感，確保產婦手術的安全性[5]。

本研究中，通過對兩組產婦進行區別護理后，對照的術后出血量高于觀察組，且對照組的進食時間、泌乳時間、排氣時間、拔管時間均長于觀察組，P＜0.05，兩組比較差異具有統計學意義。由此可見，護理干預對剖宮產產婦產后恢具有重要意義，能有減少低患者術后出血量，使產婦康復時間縮短。

參考文獻

[1]但群英. 優質護理理念在剖宮產產婦產后恢復中的效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（16）：182-184.

[2]孫妞妞，李曉靜，李秀敏. 剖宮產術后護理干預的臨床效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（22）：3423-3424.

[3]田淑英. 護理干預對剖宮產產婦產后恢復的影響觀察[J]. 中國傷殘醫學，2014，22（13）：243-244.

[4]孫紅，李冀芳，王麗. 護理干預措施對剖宮產產婦產后恢復情況影響觀察[J]. 健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：330.

[5]李芳. 不同護理干預方法對剖宮產產后恢復的療效對比[J]. 海南醫學，2012，23（16）：149-151.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.178

【文章編號】1674-9308（2015）17-0240-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.7