對ICU重癥患者進行綜合護理干預的效果探討

宋緒梅

對ICU重癥患者進行綜合護理干預的效果探討

宋緒梅

【摘要】目的 探討對ICU重癥患者進行綜合護理干預的效果。方法 選取128例ICU重癥患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=64）和觀察組（n=64）。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理干預。比較兩組患者感染率、住院時間及護理滿意度。結果觀察組的治療總感染率為3.1%，低于對照組15.6%的總感染率，比較有統計學差異（P＜0.05）。觀察組患者住院時間顯著縮短，護理服務滿意度顯著提高，比較都有統計學差異（P＜0.05）。結論 綜合護理干預應用于ICU重癥患者效果良好，可以降低感染率，并縮短患者住院時間，提高患者護理服務滿意度。

【關鍵詞】ICU；重癥患者；綜合護理干預；滿意度

作者單位：223900宿遷，南京市第一醫院集團泗洪分金亭醫院護理部

Effects of Comprehensive Nursing Intervention on Critical Patients in Intensive Care Unit

SONG Xumei, The first hospital of Nanjing city Sihong fenjinting hospital group, Suqian 223900, China

[Abstract]Objective To investigate the effects of comprehensive nursing intervention on critical patients in intensive care unit (ICU). Methods 128 cases of critical patients in ICU were selected as research objects to randomly divided into two groups equally. The control group (n=64) was given conventional nursing intervention, while the observation group (n=64) was given comprehensive nursing intervention. Then, rate of infection, hospital time and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The observation group had a total infection rate of 3.1%, which was statistically lower than that of 15.6% in the control group (P<0.05). After the nursing intervention, the hospital time was shorter and the nursing satisfaction was higher in the observation group than those in the control group (P<0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention is effective for critical patients in ICU, which can significantly reduce rate of infection and hospital time and increase the nursing satisfaction.

[Key words]Intensive care unit, Critical patients, Comprehensive nursing intervention, Satisfaction

隨著重癥醫學的迅速發展，ICU重癥患者的救治率有了明顯提高，但其病情嚴重，病情進展快，容易出現多種感染而影響治療效果[1]。另外，由于疾病本身原因及ICU病房的特殊環境，ICU重癥患者更容易出現焦慮、抑郁情緒，且程度更重，不利于疾病恢復[2]。研究顯示[3]，有效的護理干預在促進ICU重癥患者疾病恢復中具有重要積極意義。本研究旨在探討對ICU重癥患者進行綜合護理干預的效果，以期為ICU重癥患者護理提供一定臨床經驗。

1　對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年1～12月我院ICU收治的128例重癥患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=64）和觀察組（n=64）。排除意識障礙，無法正常交流患者。其中對照組男40例，女24例，年齡22～65歲，平均（54.3±10.2）歲；基礎疾病：急性腦血管疾病34例，急性呼吸衰竭6例，嚴重多發傷14例，創傷失血性休克10例。觀察組男38例，女26例，年齡23～68歲，平均（54.9±10.8）歲；基礎疾病：急性腦血管疾病26例，急性呼吸衰竭1例，嚴重多發傷9例，創傷失血性休克8例。兩組患者在性別、年齡及基礎疾病類型等一般資料方面比較無統計學差異（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 方法 所有患者均根據具體病情給予相關藥物治療。對照組給予常規護理，主要包括生命體征監測、遵醫囑給患者用藥、保證各種引流管通暢等措施。觀察組在對照組的基礎上給予綜合護理干預，主要包括：（1）認知干預：主動積極與患者溝通交流，樹立戰勝疾病的信心，適當增加家屬探視機會；詳細介紹疾病及治療進展情況，減輕患者焦慮、抑郁情緒，并幫助患者進行肌肉松弛訓練，幫助其放松。（2）反復強化無菌觀念，規范無菌操作。

1.2.2 觀察指標 護理過程中，記錄比較兩組患者呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染及切口感染等感染發生情況。記錄并觀察患者住院時間，調查并比較患者對護理服務滿意度。

1.2.3 統計分析 采用統計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗比較分析，計數資料采用χ2檢驗比較分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組感染率比較觀察組和對照組的總感染率分別為3.1%和15.6%，與對照組相比，觀察組總感染率顯著降低，比較有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組住院時間、護理滿意度比較

護理后，觀察組住院時間短于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P均＜0.05）。見表2。

3　討論

ICU病房主要收治大手術后、嚴重創傷、臟器功能衰竭等病情復雜嚴重的患者。對于ICU重癥患者，在積極治療的同時，容易出現呼吸道感染、泌尿道感染等多種系統感染，影響疾病治療[4]。另外，與普通病房患者相比，ICU重癥患者更容易出現較嚴重的焦慮、抑郁情緒，不利于疾病治療及預后[5]。因此，降低感染率對ICU重癥患者的治療具有重要的臨床意義。

表1　兩組感染率比較[例（%）]

表2　兩組住院時間、護理滿意度比較

研究表明[6]，有效的護理干預在ICU重癥患者的治療中發揮重要作用。龔美紅[7]等在ICU重癥顱腦損傷患者中護理過程中發現，應用臨床護理路徑可以縮短住院天數，并降低并發癥發生率。宋彬娜[8]應用心理護理干預在ICU重癥患者中取得了良好效果，該護理模式可以減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒。本研究中，與常規護理組相比，綜合護理干預組患者的感染發生率顯著降低，且住院時間減少，患者滿意度顯著提高，與相關研究報道結果相似[9]，結果表明這種認知干預、強化規范無菌觀念及操作的綜合護理干預方式在降低ICU重癥患者感染率及提高患者滿意度方面具有更明顯的優勢。分析原因，一方面通過反復強化無菌觀念及操作，能夠有效防止交叉感染，從而降低感染發生率。另一方面，通過認知干預，使患者正確認識疾病，了解治療的必要性，樹立戰勝疾病的信心，并幫助患者減少焦慮等，從而提高治療依從性，促進疾病康復[10]。

綜上所述，綜合護理干預應用于ICU重癥患者效果良好，可以降低感染率，并提高患者護理服務滿意度。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.179

【文章編號】1674-9308（2015）17-0241-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473