韓氏祛痘密宗打造青春的風景線

杜玉開，王禮桂

武漢市醫學科學研究所

韓氏祛痘密宗打造青春的風景線

杜玉開，王禮桂

武漢市醫學科學研究所

馬克思曾經說過：在科學上沒有平坦的大道，只有不畏勞苦沿著陡峭山路攀登的人，才有希望達到光輝的頂點。

是的，科學需要勇敢而執著的攀登者。韓鐵軍，武漢市醫學科學研究所中醫藥研究室主任，武漢288醫院中醫部主任，主任醫師。雙執業資格醫師（西醫和中醫），湖北省高級職稱評審委員會專家。世界中醫藥學會聯合會中藥上市專委會理事，武漢市中醫藥學會老年病專業委員常委，武漢健康管理學會常務理事。他，是一位醫學研究者，是一位在治療痤瘡（青春痘）領域持續攀登了10余年的探險者，并登上臨床治療痤瘡（青春痘）的醫學山巔。

一、痤瘡是危害青年人心身健康的最常見皮膚病

痤瘡（Acne vulgaris），又稱粉刺（Acne）、青春痘，是一種毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，也是最為常見的皮膚病，對青少年的心理和社交影響很大，嚴重者甚至出現自殺的念頭，常常中重度痤瘡很有可能會在患者身上留下瘢痕而毀容。臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

有研究表明：在大學生中，患輕度痤瘡者約占36.5%，患中度痤瘡者約占35.1%，患重度痤瘡者約占28.4%。另有研究表明：在年齡范圍為14-45歲的人群中，輕度痤瘡患者占48.2%，中度痤瘡患者占24.2%，重度痤瘡患者占27.6%。

嚴重的痤瘡會導致容貌損毀，對患者的心理及生活產生較嚴重的負面影響。有調查表明，超過半數的大學生痤瘡患者的生活質量受到了疾病的影響，表現為焦慮、易怒和不自信，干擾了正常生活與社交活動，51.0%的大學生患者認為痤瘡影響擇業，大學生痤瘡患者59.3%有不同程度的心理問題，而其中有25%應該接受心理咨詢。痤瘡越重，對心理的影響也越大。研究表明女性痤瘡患者存在強迫、抑郁、焦慮、敵對、偏執等方面的心理問題，承受著軀體上的痛苦與心理和社會上的巨大壓力。分析產生抑郁、焦慮、失眠、恐懼及強迫癥是由于患病時間長，遷延、反復，擔憂留下瘢痕或色沉而影響容貌或顧慮會傳染他人等原因所致。由于痤瘡患病者多集中于大學階段，此時正是獨立面對生活、社交、愛情、事業等問題的重要時期，對容貌的關注程度比任何年齡段都高。患有痤瘡的大學承受的心理與社會壓力遠大于正常水平。因此，痤瘡疾病正受到越來越多的關注。

二、十年探索鑄就韓氏祛痘密宗

雖然近年來痤瘡的治療在理論和方法上都有很大發展，相關研究也不斷涌現，但綜觀和分析這些方法和研究，存在以下問題和缺陷∶（1）西醫治療主要是針對病因口服及外用抗生素、雌激素、維甲酸類制劑等。由于目前西醫治療痤瘡尚缺乏較理想的藥物，因此療效一般且存在諸多副作用；且外用制劑（阿爾法羥酸、維A酸類、克林霉素凝膠、過氧苯甲酰）價格高，刺激性大，患者有時不能承受。物理藍光（415nm）、紅光（660nm）的治療，價格高，效果不明顯。強光治療（400nm～1200nm）價高，效果一般，且一般患者難以接受這類高價格的多次治療；（2）中醫治療痤瘡手段多樣，療法顯著和獨特，有著廣泛的應用前景，但也存在以下不足∶（1）回顧有關中醫藥治療痤瘡的文獻，臨床研究取得一定成果，但廣度、深度不夠，基礎研究尚很缺乏，臨床報告的準確性和可比性有待增強；（2）中醫內治法，其前提是以準確的辨證為遣方用藥的依據，但由于臨床證型較多且證候分型缺乏客觀化指標，給臨床用藥和治療帶來一定難度；（3）中醫外治法手段多樣，中藥面膜、倒膜、針刺、灸法、點穴、耳針、刮痧、放血、耳壓等均有一定效果，但以往此方面研究，由于多以單一手段治療和局部治療，其療程長、見效慢，很少患者能夠堅持，尚有待進一步提高和完善。

早在2006年，韓鐵軍主持了由武漢市醫學科學研究所牽頭，在相關醫院協作下，完成了“針刺配合中藥外敷治療尋常痤瘡”的市級立項科技項目研究，該項目對320例病例進行了研究。治療組依據中醫理論和皮疹類型進行辨證施治，選擇主穴（攢竹、承漿、迎香氣）、配穴（根據辨證施治原理選擇遠部相關腧穴以強化治療），阿是穴（皮損處）及對應的中藥制劑外敷（丘疹型皮損運用痤瘡Ⅰ號，由魚腥草、連翹、黃芩等濃煎取汁即用；膿丘疹型皮損運用痤瘡Ⅱ號，由苦參、白芷、黃柏等濃煎取汁即用；結節囊腫型皮損運用痤瘡Ⅲ號，由赤芍、丹參、桃仁等濃煎取汁即用；疤痕及色沉型皮損運用痤瘡Ⅳ號，由白僵蠶、白附子、白茯苓等濃煎取汁即用。對照組采用局部外擦0.025%～0.1%維A酸霜（晚上1次），2%的氯霉素酊劑（白天1次）。并取得了2個療程總有效率86.87%，平均起效時間15天的紀錄。

該科技項目由武漢市科技局組織國內知名專家鑒定，鑒定該項研究達到了國內領先水平。

隨著科技項目的鑒定和科技論文的發表，前來看病的病人越來越多，更有許多外地患者慕名求醫，但問題也來了，一是許多人因為上學或工作，或外地人路途遙遠，沒有時間定期來醫院堅持治療；二是外地的患者不可能與醫生進行面對面的中醫望聞問切診斷，怎么辦？看著病人急切渴望的表情，聽著他們熱切呼喚的話語，韓鐵軍坐不住了，是呀，如何給病人提供更方便有效安全的治療方法？如何在保證有效安全的前提下，實現對患者的遠程網絡診斷和治療？如何進一步提高療效，縮短療程？等等。

科學的探索是一次遠行，每一次的突破與升級，必須從理論探索和研究起步，必須進一步闡明其機理與本質。痤瘡的研究也不例外，按照通行的說法，痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。一般認為痤瘡的發生有4個核心環節：皮脂分泌過多、毛囊漏斗部過度角化并形成角栓、微生物過度增殖和炎癥。但這種分析尚未解釋分析清楚痤瘡最根本的本質，如這4個環節，發生的順序是什么？它們之間的相互關系如何？它們在痤瘡的發病過程中的作用與影響，孰輕孰重？又如，如何控制毛囊漏斗部過度角化并形成角栓的過程？痤瘡丙酸桿菌是痤瘡的主要致病菌嗎？等等，仍然迷霧重重。

真正的創新是無人區的生存法治，不提出新的科學假說，沒有理論突破，沒有技術創新，沒有大量的技術累積，是不可能產生技術質的飛躍的。

韓鐵軍在痤瘡研究領域，也漸漸攻入無人區，處在無人領航，無既定規則，無參照物，無人跟隨的困難，創立引導理論的責任已經到來。為此，韓鐵軍幾乎查閱了古今中外痤瘡病的所有研究文獻。并開始了系統性的分類研究：

1.研究了痤瘡丙酸桿菌生物學特點。

2.研究了雄性激素在人體的發生規律。

3.研究了細胞角化的規律與病態。

4.研究了皮脂腺分泌常態與變態。

5.研究了皮膚微生物的生態機制。

6.研究了經絡與痤瘡關聯性。

7.研究了痤瘡病的中醫學證候分布規律。

8.研究了針刺對痤瘡病治療作用。

9.研究了天然藥及不同提取方法對痤瘡丙酸桿菌的抑制效果。

10.研究了外敷天然藥對痤瘡病治療作用。

11.研究了歷史上中醫藥對痤瘡的研究文獻。

12.研究了天然藥物常溫提取工藝。

在對痤瘡病的現代醫學理論和中醫藥學理論的研究基礎上，通過近千例病例的臨床規律的分析，對成功與失敗案例的研究總結，經過多年日日夜夜的反復推敲，韓主任開啟了將中西醫結合治療痤瘡病之路，并形成了一套韓氏祛痘密宗：1）診斷上可一望而知，臨床上可根據每個病人的皮損的分布部位、特征和嚴重程度，外地病人可通過手機拍攝的皮損照片，即可完成對該病患者的中西醫學病情與病機的準確判斷；2）治療上也可一望而知，臨床治療可根據患者的皮損分布部位、特征和嚴重程度，外地病人可通過手機拍攝的皮損照片，并同時顧及患者其它臨床癥狀，隨癥變化藥物組合，調整藥物劑量。內治與外治結合，針刺與藥物并舉；3）所用之主要天然藥物，采之于地道野生之鮮品，經特殊工藝加工可進行常溫提取，確保了臨床治療起效快，治愈率99%的神奇；4）韓氏祛痘密宗針對皮脂分泌過多、毛囊漏斗部過度角化并形成角栓、微生物過度增殖和炎癥，一起發力，內治與外治結合，具有起效快、治愈率達99%，無耐藥性，無創傷且護膚，使用方便，無毒副作用的優點。

三、難忘的病案故事

1.一位從英國留學歸來的女學生，在上海一家跨國公司從事管理工作，精明能干，事業心強，深得公司總裁的賞識和同事的欽佩，只因為患了痤瘡和過敏性皮炎，滿臉丘疹，皮膚象賴蛤蟆樣，本來信心百倍的她，每當早上上班當走進公司大門時，總禁不住忐忑不安，不敢面對同事和總裁，為此找遍了上海各大醫院皮膚專科知名專家就診，但幾乎毫無療效，痛苦萬分她常常晚上淚流滿面，幾次欲辭去高薪工作。一個偶然的機會，經母親朋友的介紹，來武漢韓主任處診療，很快控制了病情，每個療程完后，繼續由武漢寄藥給上海治療，3個月完全治療愈了病，滿面春光，嬌艷如花。姑娘說：韓主任不僅治好了我的皮膚病，也治好了我的心病，更保留了我的職業生涯。

2.一位離婚母親，用強烈的信念將女兒帶大，但女兒高三就患上了重型痤瘡，常年滿臉掛滿大如蠶豆，小如黃豆的痘痘，曾經在武漢地區幾家大醫院，經中西醫專家治療，療效甚微，后考取了武漢地區一所大學后，但大學開學報到不敢去學校，每次面對鏡子，以淚洗面，常有自殺的念頭，母親經單位領導介紹，求治于韓主任，母親說孩子是她一生的精神支柱，是支撐她風雨人生中堅強生活的信念，如果女兒因病一時想不開而自殺，那她也不想活了。韓主任治療很快控制了病情，經4個療程的治療，基本痊愈。母親說，韓主任不僅治好了皮膚病，更救了我們母女倆的命。

3.一位湖北美術學院的男生，一表人才，瀟灑自信，系該院高才生，該生的美學感覺一流，對美術的追求近乎癡迷，不幸的是大三患上了重型痤瘡，英俊的臉上長滿了密密麻麻的痘痘，雖經武漢幾家大醫院中西醫皮膚科專家治療，但療效不明顯，甚是沮喪，完全變了個人，患病前總是十分投入對美術作品的創作之中，每次作品總會得到老師的好評，是學院眾多女生追求的未來藝術家，但患病后情緒抑郁、焦慮，不自信，繪畫也沒有原來投入激情，作品質量每況愈下，其父看在眼里急在心里，經四處打聽和朋友介紹，求治于韓主任，剛開始該男生還半信半疑，可治療第一個療程（15天）即取得了顯著的療效，而信心倍增，人也恢復了對藝術的青春追求，經4個療程2個月的治療而愈。

4.一位大三女大學生，患上了重型痤瘡和卵巢囊腫，面部、頭部、背部、胸部長滿了青春痘，并伴月經不調，2年來在湖北最大婦科專業醫院雖經中西醫名家治療，效果不顯，反反復復，痛不欲生，后來病急亂投醫，看到治療痤瘡的廣告就前往就診，網上看見痤瘡產品廣告就買，結果是人財兩空，后經病友介紹來韓主任處治療，2個半月而愈。

四、結語

今天，當創新成為我們這個時代的主題時，韓鐵軍說：

現代醫學與傳統醫學都是人類文明的結晶，是醫學發展的基礎與寶庫，發展醫學科技應取長補短，融會貫通，為我所用。

我們應該有主動挑戰醫學難題勇氣，因為我們本是英雄的后裔，擁有夸父逐日的血脈與激情，追尋是我們一往無前的本能。

面對醫學難題，我們應該學會反思和質疑，馬克思說：“哲學不是給你結論，而使給你質疑批評的精神和重新思考的起點”。因為反思和質疑，開啟未來之門。

青春，是人生的最好年華，我應解除青春的痛苦與煩惱，還青春追夢的浪漫與情懷；青年，是未來的最大希望，我應為青年的健康保駕護航，還青年成長的自信與剛強。

王禮桂，華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院副教授，武漢健康管理學會秘書長。