不同民族中老年人慢性病危險(xiǎn)因素及高血壓患病現(xiàn)狀

趙國琴　張銀霞　周　燁　馬玉萍　楊愛珍　馬力楊

(西北民族大學(xué)醫(yī)院，甘肅　蘭州　730030)

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不同民族中老年人慢性病危險(xiǎn)因素及高血壓患病現(xiàn)狀

趙國琴張銀霞周燁1馬玉萍楊愛珍馬力楊2

(西北民族大學(xué)醫(yī)院，甘肅蘭州730030)

〔摘要〕目的調(diào)查某民族高校漢族、藏族、蒙古族、回族中老年教職工慢性病危險(xiǎn)因素及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況，探究其與高血壓的關(guān)系。方法設(shè)計(jì)慢性病行為危險(xiǎn)因素及相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷，采用多階段分層系統(tǒng)抽樣的方法，以學(xué)院為單位對(duì)980名教職工進(jìn)行面對(duì)面詢問式的問卷調(diào)查。結(jié)果男性吸煙率、飲酒率、食鹽、進(jìn)食肉類、參加體育鍛煉、超重、肥胖均高于女性(P<0.05)，女性進(jìn)食蔬菜率高于男性(P<0.05)；兩兩比較吸煙率、飲酒率、食鹽、食入油、壓力、慢性病跟蹤接受情況、超重患病率均無差異，進(jìn)食肉類藏族、蒙古族、回族較漢族高(P<0.05)，進(jìn)食蔬菜漢族較三個(gè)民族高(P<0.05)；慢性病知曉情況漢族、回族好于藏族、蒙古族(P<0.05)，肥胖患病率低于藏族、蒙古族(P<0.05)；高血壓患病率漢族最高。結(jié)論跟慢性病相關(guān)的危險(xiǎn)因素男性較女性高而多，藏族、蒙古族教職工需加強(qiáng)慢性病健康教育；年齡是影響4個(gè)民族教職工高血壓患病的因素，藏族、蒙古族的超重肥胖是高血壓獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

〔關(guān)鍵詞〕慢性??；高血壓

1蘭州市口腔醫(yī)院2西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院

第一作者：趙國琴(1968-)，女，副主任醫(yī)師，碩士，主要從事社區(qū)慢性病預(yù)防與控制及流行病學(xué)研究。

慢性病核心危險(xiǎn)因素可直接導(dǎo)致心腦血管疾病的死亡〔1,2〕。本研究旨在了解不同民族中老年教職工慢性病的患病情況，比較各民族間的差異。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象某民族高校45歲以上漢族、藏族、蒙古族、回族中老年教職工，由課題組受培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一詢問填表，共發(fā)放1 003份，回收有效問卷980份(97.00%)。年齡45～95歲，男432人，45～55歲199人、56～65歲131人、>65歲102人；女548人，45～55歲291人、56～65歲151人、>65歲106人；漢族718人，男324人、女394人；藏族78人，男34人，女44人；蒙古族43人，男12人，女31人；回族141人，男62人，女79人。

1.2調(diào)查方法采用自制的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括個(gè)人基本信息，吸煙、飲酒等慢性病危險(xiǎn)因素和慢性病相關(guān)知識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)〔3〕：有高血壓病史或收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。②吸煙:每天至少吸1支煙，持續(xù)1年或以上者。③飲酒：每周至少飲酒1次，持續(xù)1年及其以上者。④食鹽過量：每日食鹽>6 g。⑤食入油過量：每日食入油>25 g。⑥體育鍛煉:每天散步或慢跑30 min，每周3次以上。⑦超重與肥胖:根據(jù)中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組〔4〕對(duì)我國成人的分類標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)(BMI)在24.0～27.9 kg/m2定義為超重，BMI≥28.0 kg/m2定義為肥胖。⑧慢性病知曉：涉及8種慢性病，答對(duì)5種為知曉。⑨慢性病發(fā)生因素知曉：涉及10個(gè)慢性病發(fā)生因素問題，答對(duì)6題為知曉。慢性病預(yù)防知曉：涉及3個(gè)慢性病預(yù)防知曉問題，答對(duì)2題為知曉。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及Logistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1不同性別、年齡組慢性病危險(xiǎn)因素、相關(guān)知識(shí)分析男性吸煙率、飲酒率、參加體育鍛煉、進(jìn)食肉類，超重、肥胖均高于女性(P<0.05)，男性超重、肥胖各年齡段間無差別，女性超重隨年齡增大而增大，各年齡段間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；進(jìn)食蔬菜女性高于男性(P<0.05)；對(duì)慢性病及發(fā)生因素、預(yù)防知識(shí)知曉率男女均老年組最高，對(duì)慢性病跟蹤接受情況男女均隨年齡增高而降低(P<0.05)，年輕組接受率最高。見表1。

表1　研究人群不同性別、年齡組慢性病危險(xiǎn)因素、相關(guān)知識(shí)情況〔n(%)〕

與45～55歲比較：1)P<0.05;與>65歲比較：2)P<0.05;與女合計(jì)比較：3)P<0.05

2.2漢族、藏族、蒙古族、回族慢性病相關(guān)知識(shí)、危險(xiǎn)因素分析各民族兩兩比較吸煙率、飲酒率、食鹽、食入油、壓力、慢性病跟蹤接受情況、超重患病率均無差異(P>0.05)，進(jìn)食肉類藏族、蒙古族、回族較漢族高(P<0.05)，進(jìn)食蔬菜漢族較三個(gè)民族高(P<0.05)。慢性病發(fā)生因素知曉率蒙古族最低，預(yù)防知曉率藏族最低，均同三個(gè)民族比較分別有差異。參加體育鍛煉、慢性病知曉情況漢族、回族高于藏族、蒙古族(P<0.05)，肥胖患病率低于藏族、蒙古族(P<0.05)。見表2。

2.3漢族、藏族、蒙古族、回族高血壓患病率四個(gè)民族間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，漢族患病率最高，兩兩比較漢族和回族有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，藏族男性明顯高于女性(P<0.05)，漢族、蒙古族、回族男女間比較無差異。見表3。

2.4不同民族影響高血壓患病的多因素Logistic 回歸分析從被調(diào)查者的個(gè)人情況及與高血壓有關(guān)的因素中選出8個(gè)可能的因素，各因素?cái)?shù)量化方法：1=男，2=女；年齡:45～55歲=1,56～65=2,>65=3；是否吸煙、飲酒、食入鹽>6 g、食入油>25 g、參加體育鍛煉:1=是，0=否；體重指數(shù)：≤23.9 kg/m2=1.24～27.9 kg/m2=2，≥28 kg/m2=3。以4個(gè)民族是否患高血壓為應(yīng)變量，8個(gè)可能因素為自變量，考慮到各因素間的交互作用,采用二分類Logistic回歸方法對(duì)影響高血壓患病的因素進(jìn)行多因素分析。 見表4。

表2　研究人群慢性病相關(guān)知識(shí)、危險(xiǎn)因素情況〔n(%)〕

與漢族比較：1)P<0.05

表3　研究人群高血壓患病情況〔n(%)〕

與女性組比較：1)P<0.05,合計(jì)：與漢族比較：2)P<0.05

表4　不同民族影響高血壓患病的多因素Logistic 回歸分析

3討論

本研究說明老年組本身是慢性病的高發(fā)年齡段，對(duì)慢性病危險(xiǎn)因素的預(yù)防意識(shí)強(qiáng)，而患慢性病危險(xiǎn)因素多的中年男性因工作忙降低了預(yù)防意識(shí)，但更愿意接受醫(yī)生的健康教育和跟蹤，因此，醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)定期利用多種形式在在職教師人群中開展慢性病的健康教育和早期預(yù)防。

加強(qiáng)藏族、蒙古族教職工慢性病健康教育，普及慢性病相關(guān)知識(shí)，降低慢性病的發(fā)生率，需增加運(yùn)動(dòng)量，低脂飲食，多進(jìn)蔬菜，降體重，預(yù)防肥胖的發(fā)生。

本調(diào)查高血壓患病結(jié)果低于高政南等〔5〕的報(bào)道結(jié)果，同錢麗娟等〔6〕及2000年〔7〕世界范圍內(nèi)成年人26.4%，男性26.6%，女性26.1%結(jié)果接近。本研究表明漢族、藏族、蒙古族教職工需注意高血壓的預(yù)防。本研究結(jié)果和國內(nèi)多數(shù)研究〔8〕一致，漢族、回族高血壓患病率和性別明顯相關(guān)，同本調(diào)查各民族高血壓均男性高于女性相一致。本研究說明藏族、蒙古族的高血壓患病率和體重明顯相關(guān)，研究〔9〕顯示新疆不同民族人群高血壓的患病率隨BMI的增加而有所增加。食入鹽高直接和高血壓相關(guān)，需針對(duì)藏族教職工開展低鹽飲食，降低高血壓的發(fā)病率。

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〔2014-12-28修回〕

(編輯杜娟)

通訊作者：張銀霞(1982-)，女，主治醫(yī)師，碩士，主要從事營養(yǎng)流行病學(xué)研究。

基金項(xiàng)目：西北民族大學(xué)中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助項(xiàng)目(zyz2012106)

〔中圖分類號(hào)〕R541.4

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2015)22-6548-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.22.112