胰島素泵應用于糖尿病的臨床效果

王奕麗

（遼寧省本溪市金山醫院內分泌科，遼寧 本溪 117000）

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胰島素泵應用于糖尿病的臨床效果

王奕麗

（遼寧省本溪市金山醫院內分泌科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 探討胰島素泵應用于糖尿病的臨床治療效果。方法 回顧性分析我院收治的68例糖尿病患者的臨床資料，并隨機根據不同的治療方式分為研究組和對照組兩組，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組患者糖尿病控制總有效率為91.18%優于對照組總有效率（73.53%），研究組低血糖發生率（5.88%）低于對照組發生率（20.59%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 用胰島素泵治療糖尿病的臨床效果顯著，有效地提高了治療的效率，縮短了患者住院的時間，減少了胰島素的用量，降低了低血糖的發生率，提高了患者的生活質量。

【關鍵詞】糖尿??；胰島素泵；臨床效果

糖尿病是一組由遺傳因素、環境因素等病因使得胰島功能減退引發的代謝紊亂綜合征的代謝性疾病。在臨床上主要癥狀表現為食量增加，體質量下降，四肢伴有麻木感，視力下降，全身突然會出現陣痛感等，病情嚴重者會導致急性并發癥的發生，如失水，電解質紊亂、酸堿平衡失調等。目前，在臨床上治療糖尿病主要是采用胰島素治療，由于該種治療方法會經常致使患者出現低血糖等并發癥，而胰島素泵是一種新型的治療技術，能夠模擬人的β細胞的分泌方式，符合人的生理需要，對血糖的控制具有積極的作用。對我院2014年8月至2015年5月收治的68例糖尿病患者，應用胰島素泵治療后，取得較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院收治的68例糖尿病患者的臨床資料，并隨機根據不同的治療方式分為研究組和對照組兩組，每組34例。研究組男18例，女16例，年齡21～64歲，平均年齡（38.46±2.26）歲，病程為1～13年，平均病程（5.03±2.31）年，空腹血糖濃度（16.23± 3.89）mmol/L，餐后2 h血糖濃度（22.83±4.98）mmol/L；對照組患者男20例，女14例，年齡20～67歲，平均年齡（36.92±2.57）歲，病程為1～15年，平均病程（5.25±2.71）年，空腹血糖濃度（16.08± 4.17）mmol/L，餐后2 h血糖濃度（22.91±4.36）mmol/L；兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖濃度、餐后血糖濃度等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究組和對照組兩組患者在進行治療前均測量其血糖值、身高、體質量等，詳細詢問患者有無過敏史、糖尿病史及胰島素用量情況等。對照組患者給予皮下注射胰島素進行治療，每天就餐前采用門冬胰島素，睡前采用中效胰島素。研究組患者給予胰島素泵治療，初次使用的胰島素泵劑量根據患者的病情和實際體質量來決定，一天的胰島素泵注射劑量為總量的75%，總量的50%/24為每一天每小時的注射量，其余總量的50%/3為每天3餐前注射量。兩組患者每天進行血糖檢測，并根據患者自身的實際情況對胰島素的注射量進行調整。

1.3 評價標準。顯效：患者血糖（餐前血糖3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖為3.9～7.8 mmol/L）、尿糖水平恢復正常，癥狀基本消失或完全消失；有效：血糖和尿糖得到明顯的控制，癥狀基本消失；無效：血糖、尿糖、臨床癥狀無明顯改變。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS軟件包對研究數據進行處理，用（±s）表示計量資料，計數資料用t檢驗，組間進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 糖尿病控制效果比較：兩組患者通過不同的治療方式治療后，糖尿病控制效果為：研究組顯效18例，有效13例，無效3例，總有效率91.18%，對照組顯效7例，有效18例，無效9例，總有效率73.53%，研究組患者糖尿病控制效果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 胰島素使用劑量和血糖達標時間比較：研究組在整個治療過程中，胰島素使用劑量為（36.23±11.16）U，血糖達到標準時間為（4.84± 0.71）d，對照組患者使用胰島素的劑量為（51.98±15.43）U，血糖達到標準時間為（9.68±2.87）d，研究組患者胰島素使用劑量、血糖達到標準時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 住院時間及低血糖發生率比較：兩組患者通過不同的方式治療后，研究組患者住院時間為5～7 d，平均住院時間為（6.12±0.18）d，對照組患者住院時間為8～15 d，平均住院時間為（10.23±1.08）d，研究組患者住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療后研究組有2例發生低血糖，占5.88%，對照組有7例發生低血糖，占20.59%，研究組低血糖發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病患者的人數逐年增加，糖尿病所導致的各種慢性并發癥的患者人數也隨之增多，嚴重影響了患者的生活質量。臨床上通常采用胰島素進行治療糖尿病，雖然皮下注射胰島素對患者病情有一定的效果，但是較長時間大量注射胰島素，容易出現胰島素抵抗，影響治療效果，血糖水平波動較大，經常致使患者出現低血糖等并發癥［1-2］。胰島素泵是一種新型的治療技術［3］，能夠模擬人的β細胞的分泌方式，符合人的生理需要，使血糖水平在較短的時間內迅速達到正常標準，胰島素的使用劑量明顯減少，并發癥減少，對控制患者血糖具有積極的促進作用。

綜上所述，胰島素泵治療糖尿病的臨床效果較好，有效地提高了治療的效率，縮短了患者住院的時間，減少了胰島素的用量，降低了低血糖的發生率，提高了患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 李國霞.胰島素泵應用于糖尿病合并感染44例的效果評價［J］.中國基層醫藥，2012，19（7）:1071-1072.

［2］ 葉素惠.糖尿病患者胰島素泵的應用及知識需求狀況分析［J］.護士進修雜志，2014，29（15）:1425-1426.

［3］ 張方華，徐倩，姚明秀，等.胰島素泵不同基礎量分段法對2型糖尿病的療效［J］.實用醫學雜志，2012，28（15）:2534-2536.

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0157-01