妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標的變化研究

妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標的變化研究

李曉陽

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標的變化情況。方法選取2014年6月至2015年9月本院的50例妊娠期糖尿病患者為觀察組，同時期的50例同齡健康孕婦為對照組，將兩組的抗氧化能力與血小板指標進行分別檢測，然后比較對照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結果。結果觀察組的抗氧化能力指標均差于對照組，血小板指標則高于對照組，不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結果也存在明顯差異，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標的變化較大，因此應重視對妊娠期糖尿病患者此方面的監測及改善。

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妊娠期糖尿病在臨床較為常見，臨床對于此類孕產婦的重視程度也相對更高，與之相關的研究顯示，此類患者不僅僅存在明顯的血糖異常的情況，且機體較多其他方面也隨之表現出一定程度的異常，因此對這些方面的監測及改善是研究的重點［1-2］。本文中我們就妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標的變化情況進行研究，研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年6月至2015年9月本院的50例妊娠期糖尿病患者為觀察組，同時期的50例同齡健康孕婦為對照組。對照組的50例健康孕婦中，年齡20～38歲，平均年齡（30.2±3.7）歲，孕周24.5～29.0周，平均孕周（26.0±1.7）周，其中經產婦7例，初產婦43例。觀察組的50例妊娠期糖尿病孕婦中，年齡20～39歲，平均年齡（30.4±3.6）歲，孕周24.0～29.5周，平均孕周（26.1±1.5）周，其中經產婦7例，初產婦43例，其中糖化血紅蛋白≤6.5%者22例，＞6.5% 者28例。兩組孕婦的年齡、孕周及分娩史數據經統計學處理顯示，P均＞0.05，因此兩組孕婦之間具有可比性。

1.2方法：取兩組孕婦的外周靜脈血4.0 mL送檢，對其中部分血液指標進行離心處理，取上清液進行抗氧化能力指標的檢測，檢測指標為TAC、CAT、SOD及NO，檢測方法為酶聯免疫法，血小板指標則包括MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p，上述指標的檢測則以全自動血細胞分析儀與流式細胞儀進行檢測。將兩組的抗氧化能力與血小板指標進行分別統計，然后比較對照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結果。

1.3統計學處理：數據檢驗軟件選用SPSS15.0，計量資料的分析方法為t檢驗，計數資料的分析方法為χ2檢驗，P＜0.05表示比較數據間有顯著性差異。

2　結 果

2.1對照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的抗氧化能力指標比較：對照組孕婦的血清TAC、CAT、SOD及NO水平分別為（12.87±1.51）U/mL、（47.37±4.59）nU/mL、（87.98± 7.34）nU/mL及（39.46±4.25）nmol/mL；觀察組孕婦的血清TAC、CAT、SOD及NO水平分別為（8.40±0.68）U/mL、（41.25± 4.10）nU/mL、（73.83±6.54）nU/mL及（35.15±3.76）nmol/mL。

觀察組孕婦中糖化血紅蛋白≤6.5%者的血清TAC、CAT、SOD 及NO水平分別為（11.36±0.94）U/mL、（45.85±4.32）nU/mL、（82.59±7.13）nU/mL及（38.52±4.07）nmol/mL；糖化血紅蛋白＞6.5%者的血清TAC、CAT、SOD及NO水平分別為（6.26± 0.57）U/mL、（35.24±3.72）nU/mL、（64.64±5.88）nU/mL及（31.67±3.31）nmol/mL。

觀察組的血清TAC、CAT、SOD及NO水平均低于對照組，不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結果也存在明顯差異，即糖化血紅蛋白＞6.5%者的血清TAC、CAT、SOD及NO水平均低于糖化血紅蛋白≤6.5%者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2對照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的血小板指標比較：對照組孕婦的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（9.23±1.20）fL、（12.62±1.34）%、（0.15±0.03）%及（16.20±1.55）%、（2.13±0.22）%，觀察組孕婦的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（11.53±1.51）fL、（14.81± 1.63）%、（0.31±0.05）%及（25.85±1.91）%、（5.80±0.53）%。

觀察組孕婦中糖化血紅蛋白≤6.5%者的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（10.17±1.31）fL、（13.35±1.42）%、（0.18±0.04）%及（20.34±1.82）%、（3.23±0.30）%；糖化血紅蛋白＞6.5%者的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（14.52±1.63）fL、（16.96±1.75）%、（0.40±0.07）%及（32.56± 2.21）%、（7.42±0.66）%。

觀察組的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平均高于對照組，不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結果也存在明顯差異，即糖化血紅蛋白＞6.5%者的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平均高于糖化血紅蛋白≤6.5%者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

妊娠期糖尿病對母嬰的危害均較大，因此臨床對其研究較多，而眾多的研究中關于疾病導致的機體整體應激研究雖也可見，但是其相關研究卻較少，因此此方面的進一步細致探討極為必要。抗氧化能力是與機體整體狀態，尤其是免疫及血管功能狀態密切相關的指標［3-4］，因此對其進行變化的探討價值較高。另外，血小板相關指標是與孕產婦血凝及微循環密切相關的指標，臨床關于此類孕婦血小板相關指標的研究雖不少見，但是現存的結果差異卻十分明顯，故此方面的探討空間也較大。本文中我們就妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標的變化進行探討，結果顯示，妊娠期糖尿病患者的抗氧化能力與血小板指標明顯差于健康孕婦，且糖化血紅蛋白較高的孕婦其差于較低的患者，說明此類患者應進行上述方面的干預。綜上所述，我們認為妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標的變化較大，因此應重視對妊娠期糖尿病患者此方面的監測及改善。

［1］邢寶恒，曹亞磊，董秀娟，等.白藜蘆醇對妊娠期糖尿病大鼠降低血糖和抗氧化能力的影響［J］.中藥藥理與臨床，2015，31（1）：59-63.

［2］楊曉菊，趙金霞，戴淑真，等.妊娠期糖尿病患者氧化應激和EPO、FNRBC水平變化與胎盤組織學改變的關系［J］.實用婦產科雜志，2012，28（1）：60-63.

［3］劉玉芝.妊娠期糖尿病孕婦血小板活化指標變化研究［J］.中醫臨床研究，2014，6（9）：48.

［4］尹松梅，李益清，謝雙鋒，等.妊娠高血壓綜合征及妊娠期糖尿病孕婦血小板功能狀態的研究［J］.中華婦產科雜志，2005，40（1）：25-28.

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1671-8194（2016）24-0055-02