內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療的臨床分析

楊 波

（遼寧省第三人民醫院，遼寧 開原 112300）

內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療的臨床分析

楊 波

（遼寧省第三人民醫院，遼寧 開原 112300）

目的 通過兩種針對內分泌失調引起的骨質疏松癥的臨床治療方法對比，探索在臨床治療中對該病癥更為有效的治療。方法選取54例內分泌失調性骨質疏松癥患者，將其分為傳統組及綜合組，傳統組采用常規藥物治療方式，綜合組采用綜合治療方法，通過對兩組治療效果的分析，探索更適合的臨床治療方法。結果經過臨床治療，兩組患者均有不同程度的治療，在治療總有效率分析中，傳統組74%，綜合組92.6%；在顯效分析中，傳統組25.9%，綜合組40.7%，治療效果綜合組明顯優于傳統組，治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在內分泌失調性骨質疏松癥的臨床治療中，采用止痛治療、促進鈣吸收、體內鈣代謝調節法、性激素替代治療法相結合的綜合治療方法較傳統方法有明顯的治療效果，且患者在治療中未發現任何不適，是臨床治療中安全并行之有效的治療方法，值得在臨床治療中推廣。【關鍵詞】內分泌失調性；骨質疏松；綜合治療；臨床

骨質疏松癥是一種高發于中老年群體的臨床疾病，主要臨床特征為骨量減少以及骨質微結構變化，骨基質與骨礦物質比例減少，使骨的脆性增加、韌性減少，易發生骨折［1］。由內分泌失調引發的骨質疏松癥因病程較長且恢復緩慢，使患者的日常生活受到了嚴重的影響，但分泌失調性骨質疏松癥難以通過常規檢查確認，在臨床治療中暫時沒有針對該病癥的特效藥物。因此探討有效的內分泌失調性骨質疏松的臨床治療方法，緩解患者的疼痛，是臨床醫學界重點關注的課題。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2015年1～6月到本院治療內分泌失調性骨質疏松癥患者54例；將其隨機分為傳統組與綜合組兩組，傳統組患者27例，其中男性11例，女性26例，年齡54～82歲，平均年齡（68±2.8）歲；綜合組患者27例，其中男性9例，女生18例，年齡56～83歲，平均年齡（64±1.9）歲。兩組患者性別比例、年齡、患病程度等非常接近，兩組患者臨床情況差異不具有統計學意義（P＞0.05）

1.2方法：在本次臨床探索中，傳統組采用常規藥物治療方法對患者進行臨床治療；綜合組采用綜合治療方法對患者進行臨床治療，兩種治療方法如下：

1.2.1傳統組治療方法：傳統組給予患者止痛以及促進鈣質吸收的治療。①止痛治療方法：根據疼痛程度以及患者對疼痛的忍受能力，酌情給予患者適量口服奇曼丁（曲馬多緩釋膠囊）每12小時0.1 g以及西樂葆（塞來昔布）每天0.2 g，以緩解疼痛［2］。②促進鈣質吸收治療方法：口服鈣爾奇D（碳酸鈣維生素D），每天1次，每次600 mg，或是口服羅蓋全（骨化三醇膠丸），每天2次，每次0.25 μg。

1.2.2綜合組治療方法：①止痛治療方法：與傳統組治療方法相同。②促進鈣質吸收治療方法：與傳統組治療方法相同。③體內鈣代謝調節法：早餐前30 min口服阿化膦酸鈉片，每周1次，每次70 mg；采用鼻內用鮭魚降鈣素，每2天1次，每次200個單位。④性激素替代治療法：根據患者病情差異，口服以下藥物，可選用利維愛（替勃龍），每天1次，每次1.25 mg；或選用甲基睪丸（甲睪酮）每天2次每次5～10 mg；亦可選用鹽酸雷洛昔芬，每天1次，每次60 mg［3］。

1.3療效判定：由患者對臨床治療效果進行評價（無效、有效及顯效）。無效：患者臨床癥狀與治療相比無變化；有效：患者臨床癥狀治療后有所緩解；顯效：患者疼痛感在治療后明顯緩解甚至完全消失［4］。

1.4統計學方法：分析并匯總傳統組及綜合組患者的記錄數據，分析和處理采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結 果

兩組分別經過臨床治療后，患者均有不同程度的癥狀緩解，通過對兩組數據的整理匯總，傳統組有效13例（48.1%），顯效7例（25.9%），總有效人數20例，總有效率74.1%；綜合組有效14例（51.9），顯效11例（40.7%），總有效人數25例，總有效率92.6%。在兩組治療結果分析中，有效人數、顯效人數、總有效人數、總有效率綜合組均大于傳統組，特別是顯效人數及占比中，綜合組優勢明顯，分析數字差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

人體內分泌激素水平影響著骨質代謝與重建，因為雌激素抑制了甲狀腺及旁腺激素、破骨細胞以及降鈣素的分泌，雌激素對成骨細胞的形成有著直接促進作用，增加骨量的同時維持了骨質的形成及吸收，具有良好的骨代謝調節作用。可見當雌激素分泌對骨質有著重要影響，雌激素分泌減少，致使骨形成的速度無法跟上骨吸收的速度，因為出現骨量丟失的情況，最終導致骨質疏松癥，這就是女性發病率遠高于男性的原因，特別是絕經后的婦女是內分泌失調性骨質疏松癥高發群體的原因。

傳統的臨床中只是從止痛治療和促進鈣質吸引治療，忽略了雌激素在骨質重建中的作用，因而沒有從根本上解決患者的病癥；采用綜合治療方法后，用性激素彌補雌激素不足的問題，同時加以傳統治療緩解患者疼痛，并提升骨量。但在綜合治療中，應合理使用各類藥物的使用劑量，患者臨床癥狀有明顯改善后，需將藥物使用量降到最低有效水里，避免出現藥物引起的不良反應，特別應注意控制甲基睪丸素在女性患者治療中的用量，以免引起痤瘡、聲音改變等問題。

采用綜合治療方法能夠有效提升內分泌失調性骨質疏松癥的臨床治療效果，在有效緩解患疼痛的同時，能夠增加骨量加快功能恢復，具有臨床推廣意義。

［1］宋勇剛，李靜，王小燕，等.內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療的臨床分析［J］.中國衛生產業，2014，11（35）：5-6.

［2］楊紅玉.內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療臨床分析［J］.中國傷殘醫學，2014，22（24）：165-166.

［3］梁春艷，譚淑英，張曉露.內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療的臨床體會［J］.現代診斷與治療，2014，25（23）：5450-5451.

［4］彭廣波.內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療臨床分析［J］.中國實用鄉村醫生雜志，2015，22（3）：52-53.

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1671-8194（2016）24-0069-01