中央性前置胎盤并發胎盤植入的高危因素及圍生期處理

趙燕紅　薛曉玲

（新疆博州人民醫院，新疆 博樂 833400）

中央性前置胎盤并發胎盤植入的高危因素及圍生期處理

趙燕紅薛曉玲

（新疆博州人民醫院，新疆 博樂 833400）

目的 針對患者發生的中央性前置胎盤，以及并發胎盤植入的高危因素進行分析，并且進行圍生期醫學處理干預。記錄臨床處理信息，觀察效果。方法在本院收集2005年1月至2015年1月近10年時間內的中央性前置胎盤患者資料242例，進行回顧性的分析和干預處理。結果在收集的242例患者資料中，首先，存在中央性前置胎盤患植入患者20例，占總比例的8.3%，因高程度危險因素導致中央性前置胎盤并發胎盤植入影響導致流產的概率大于1次，孕婦的年齡＞35周歲，以及曾經存在剖宮產經歷；其次，患者存在中央性前置胎盤并發胎盤植入的情況，會存在生產前后兩個階段的血流量變化差異，普遍會高于不存在并發胎盤植入病癥的患者；最后，患者存在中央性前置胎盤并發胎盤植入病癥的情況下，均采取手術的方式進行干預治療，存在6例摘除子宮的患者，占患病概率的30%（6/20）。結論在進行胎盤植入的過程中，應當盡量選擇排除存在剖宮產經歷的患者，以及存在多次懷孕的孕婦情況，一般年齡比較大的中央性前置胎盤患者也是應當排除的資料。在治療干預的過程中，為了保證孕婦和胎兒雙重的生命安全，也應當盡量的減少干預的概率，并且需要在干預的過程中做好隨之種植妊娠的準備。除此之外，應當注意保守的治療方法和對患者進行子宮摘除手術的干預治療影響。

中央性；前置胎盤；并發胎盤植入；高危因素；圍生期處理

伴隨時代的不斷發展，以及科學技術的不斷進步，人們越來越關注健康和醫療相關的內容，希望能夠憑借科學的治療方式干預患者出現的病癥情況，以良好的治療手段挽救患者的生命安全。因此，本次研究針對患者發生的中央性前置胎盤，以及并發胎盤植入的高危因素進行分析，并且進行圍生期醫學處理干預［1］。記錄臨床處理信息，觀察效果。具體研究報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：根據研究需要，在本院收集2005年1月至2015年1月近10年時間內的中央性前置胎盤患者資料242例，進行回顧性的分析和干預處理。242例患者中存在20例中央性前置胎盤并發胎盤植入情況，以上患者資料均屬患者及其家屬自愿提供。

1.2方法：根據研究需要，在本院收集242例患者資料，進行回顧性分析。針對242例中央性前置胎盤的患者進行年齡、以及懷孕次數的統計，針對不同患者出現的圍生期初學病癥進行情況和現象的分析，觀察患者在生產時間，以及生產之后出現的即發性情況，針對患者的病癥進行治療，觀察治療過程中出現的各種情況和因素，并收集和生理相關的內容進行回顧性的資料分析。

1.3統計學處理：本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用［n（%）］表示，進行t或χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

根據研究需要進行相關操作，2005年1月至2015年1月近10年時間內選擇在本院分娩的產婦共計24327例，在24327例產婦中收集的中央性前置胎盤患者資料242例，占據產婦患者總人數的0.99%，其中存在20例中央性前置胎盤并發胎盤植入患者，胎盤的植入概率為8.3%。在收集的242例患者資料中，首先，存在中央性前置胎盤患植入患者20例，占總比例的8.3%，因高程度危險因素導致中央性前置胎盤并發胎盤植入影響導致流產的概率大于1次，孕婦的年齡＞35周歲，以及曾經存在剖宮產經歷；其次，患者存在中央性前置胎盤并發胎盤植入的情況，會存在生產前后兩個階段的血流量變化差異，普遍會高于不存在并發胎盤植入病癥的患者；最后，患者存在中央性前置胎盤并發胎盤植入病癥的情況下，均采取手術的方式進行干預治療，存在6例摘除子宮的患者，占患病概率的30%（6/20）。

3　討 論

在孕婦妊娠階段出現的胎盤前置情況嚴重威脅孕婦和胎兒的生命安全，會導致患者出現陰道流血的情況，觀察這一病癥出現的原因不難發現，采取及時的治療和干預方式能夠降低患者和胎兒出現生命危險的概率［2］。中央性前置胎盤的情況并發胎盤植入的現象，會增加產婦在生產過程中出現的安全問題，還會導致產婦在妊娠階段出現大量流血的情況，進而造成產婦和胎兒的正常生產出現問題，也會造成孕婦出現需要摘除子宮的危險，對于孕婦和胎兒來說都是致命的打擊，也是難以愈合的病痛。孕婦出現中央性前置胎盤的情況會影響胎盤的植入，出現危險的原因是多種因素導致的，嚴重時需要采取終止妊娠的方式以此挽救患者的生命［3］。

根據研究操作，可以得到的實際結果為，在收集的242例患者資料中，首先，存在中央性前置胎盤患植入患者20例，占總比例的8.3%，因高程度危險因素導致中央性前置胎盤并發胎盤植入影響導致流產的概率大于1次，孕婦的年齡＞35周歲，以及曾經存在剖宮產經歷；其次，患者存在中央性前置胎盤并發胎盤植入的情況，會存在生產前后兩個階段的血流量變化差異，普遍會高于不存在并發胎盤植入病癥的患者；最后，患者存在中央性前置胎盤并發胎盤植入病癥的情況下，均采取手術的方式進行干預治療，存在6例摘除子宮的患者，占患病概率的30%（6/20）。通過對結果的觀察可以發現，在進行胎盤植入的過程中，應當盡量選擇排除存在剖宮產經歷的患者，以及存在多次懷孕的孕婦情況，一般年齡比較大的中央性前置胎盤患者也是應當排除的資料。在治療干預的過程中，為了保證孕婦和胎兒雙重的生命安全，也應當盡量的減少干預的概率，并且需要在干預的過程中做好隨之種植妊娠的準備。除此之外，應當注意保守的治療方法和對患者進行子宮摘除手術的干預治療影響。

［1］王明，劉興會，衛薔，等.中央性前置胎盤并發胎盤植入59例臨床分析［J］.現代婦產科進展，2011，20（4）：249-252.

［2］賈紅梅，胡貴平，張永明，等.283例中央性前置胎盤產后出血高危因素分析［J］.東南大學學報（醫學版），2015，34（6）：908-913.

［3］王小芳.中央性前置胎盤患者圍產期急癥子宮切除術18例臨床分析［J］.四川醫學，2013，34（5）：680-682.

R714.2

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1671-8194（2016）24-0096-01