老年高血壓糖尿病的保健策略分析

宓 鋒

（沈陽(yáng)軍區(qū)司令部大連第一干休所，遼寧 大連 116023）

老年高血壓糖尿病的保健策略分析

宓 鋒

（沈陽(yáng)軍區(qū)司令部大連第一干休所，遼寧 大連 116023）

目的 探索老年高血壓糖尿病的保健策略。方法選取120例住院老年高血壓糖尿病患者，收治時(shí)間均集中在2012年6月至2015年4月，將其隨機(jī)動(dòng)態(tài)化分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用綜合性預(yù)防保健對(duì)策。結(jié)果觀察組和對(duì)照組兩組患者，護(hù)理后的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值均存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論綜合性預(yù)防保健對(duì)策在老年高血壓糖尿病患者護(hù)理中效果顯著。

老年高血壓糖尿病；保健策略；分析

高血壓和糖尿病均為臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，好發(fā)人群為老年患者，有研究表明，高血壓和糖尿病之間有著緊密關(guān)聯(lián)，因此，老年高血壓糖尿病患者保健問(wèn)題備受人們關(guān)注［1］。本文旨在探索老年高血壓糖尿病的保健策略，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇120例老年高血壓糖尿病患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2012年6月至2015年4月收治，對(duì)120例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式，分為觀察組（綜合性預(yù)防保健對(duì)策組）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組），兩組患者均為60例。觀察組：男性患者和女性患者之間比例為：32∶28，年齡61～82歲，平均年齡為（72.64±1.85）歲，平均病程（6.41±1.52）年。對(duì)照組：男性患者和女性患者之間比例為：33∶27，年齡62～83歲，平均年齡為（71.59±2.94）歲，平均病程（5.13±2.76）年。觀察組老年高血壓糖尿病患者和對(duì)照組老年高血壓糖尿病患者相比各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05），其可相互對(duì)比。1.2 方法：對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，其中包括患者入院時(shí)，給予常規(guī)健康宣教，每日按時(shí)給予患者用藥護(hù)理，必要時(shí)給予心理疏導(dǎo)。觀察組護(hù)理方式：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用綜合性預(yù)防保健對(duì)策，其中主要內(nèi)容包括：①加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知：糖尿病合并高血壓發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可因不良生活習(xí)慣加重病情，由于大部分老年患者對(duì)疾病不太了解，仍然堅(jiān)持著以往的不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致病情不斷加重，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者健康知識(shí)宣教，耐心為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)和日常注意事項(xiàng)以及其預(yù)防方法，使患者能夠做好自我管理工作，防止病情加重，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心回答患者心中疑問(wèn)，為患者提供正確的保健方式，并幫助患者樹立對(duì)治療的自信心。②調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒：由于老年高血壓糖尿病患者長(zhǎng)期受病痛折磨，容易出現(xiàn)焦躁、憤怒等負(fù)面情緒，而情緒波動(dòng)較大，可導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)血壓升高，因此護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理中，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，為患者講解負(fù)面情緒給疾病帶來(lái)的影響，同時(shí)告知患者日常可通過(guò)下棋、看書、散步等方式調(diào)節(jié)自我情緒，盡可能的保持心情舒暢。除此之外，應(yīng)告訴患者家屬應(yīng)多陪伴患者，安撫其情緒，使患者感覺(jué)到愛(ài)與歸屬感。③為患者制定相關(guān)飲食計(jì)劃：老年高血壓糖尿病患者發(fā)病與患者日常飲食有很大關(guān)系，因此在防止患者病情加重時(shí)，還需對(duì)患者日常飲食進(jìn)行調(diào)整，告知患者應(yīng)使用低糖、低鹽、清淡、易消化飲食，比如新鮮水果、蔬菜等，盡可能少食高膽固醇、高脂肪飲食，對(duì)于吸煙喝酒患者，告知其戒煙戒酒的重要性。④為患者制定相關(guān)的功能鍛煉：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況和其耐受量，為患者制定相關(guān)的功能鍛煉，對(duì)于體質(zhì)較弱患者，其運(yùn)動(dòng)量以提高人體免疫力、舒展筋骨為主，對(duì)于過(guò)度肥胖患者，可根據(jù)其病情穩(wěn)定情況，適當(dāng)為患者增加運(yùn)動(dòng)量，如舞劍、打太極、慢跑等。⑤治療干預(yù)：為防止老年高血壓糖尿病患者病情惡化，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，干預(yù)時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：a.囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查。b.囑咐患者家屬監(jiān)督患者按時(shí)服藥。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表觀察組患者和對(duì)照組患者之間對(duì)比收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明（n=60）：觀察組患者：護(hù)理后收縮壓為（129.25±5.84）mm Hg，舒張壓為（85.36±1.02）mm Hg，空腹血糖水平為（4.87±1.54）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（6.89± 1.74）mmol/L。對(duì)照組患者：護(hù)理后收縮壓為（156.14±4.32）mm Hg，舒張壓為（102.39±4.85）mm Hg，空腹血糖水平為（7.95± 1.47）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（11.58±1.89）mmol/L。觀察組患者的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3　討 論

高血壓指標(biāo)可隨著外界環(huán)境改變而出現(xiàn)波動(dòng)，若患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，可導(dǎo)致患者腦、心、腎等器官損傷，最終并發(fā)心、腦血管疾病［2］。而糖尿病屬于代謝性疾病，若未及時(shí)干預(yù)，可造成患者各個(gè)組織和器官出現(xiàn)功能性障礙［3］。有研究表明，高血壓和糖尿病均與高血脂、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉、不良生活習(xí)慣有關(guān)，因此對(duì)于高血壓合并糖尿病患者應(yīng)及時(shí)實(shí)施預(yù)防保健對(duì)策［4］。

我們針對(duì)老年高血壓糖尿病患者發(fā)病特點(diǎn)，實(shí)施綜合性預(yù)防保健對(duì)策，其中通過(guò)加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，可提高患者對(duì)疾病的了解度，增加患者自我護(hù)理意識(shí)，同時(shí)還可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；通過(guò)調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒，可及時(shí)緩解患者負(fù)面情緒，為患者樹立對(duì)治療的自信心，從而促進(jìn)患者恢復(fù)；通過(guò)為患者制定相關(guān)飲食計(jì)劃，可改變患者以往不良飲食習(xí)慣，改善患者病情，對(duì)患者恢復(fù)具有一定重要性；通過(guò)為患者制定相關(guān)的功能鍛煉，可增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)患者恢復(fù)；而通過(guò)治療干預(yù)，可有效改善患者血糖水平值和血壓指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量［5-7］。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組老年高血壓糖尿病患者的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，綜合性預(yù)防保健對(duì)策在老年高血壓糖尿病患者護(hù)理中效果確切，其可有效促進(jìn)患者康復(fù)，所以其保健方式值得在臨床推廣。

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1671-8194（2016）24-0159-02