社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)性及對護理滿意度影響的研究

王艷華

（吉林省吉林市船營區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 吉林 132011）

社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)性及對護理滿意度影響的研究

王艷華

（吉林省吉林市船營區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 吉林 132011）

目的 評價社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)性及對護理滿意度影響。方法回顧性分析160例糖尿病患者，隨機分為對照組及實驗組，每組患者均為80例，兩組患者均給予常規(guī)護理，實驗組在次基礎上實施社區(qū)護理干預，6個月后對比兩組患者遵醫(yī)性及對護理滿意度。結果對照組與實驗組相比較，實驗組患者遵醫(yī)性及對護理滿意率更高，且都存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論完善的社區(qū)護理干預能夠提高糖尿病患者的遵醫(yī)性及對護理滿意率，值得推廣。

社區(qū)護理；干預；糖尿病

隨著我國人口生活習慣、飲食結構及社會環(huán)境的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年增高，且有年輕化的趨勢，糖尿病是一種慢性需要終身治療的疾病，由于諸多原因，我國糖尿病患者遵醫(yī)性非常低，故伴隨著我國糖尿病患者并發(fā)癥的高發(fā)生率，患者本人生活質量不僅下降，也給患者本人及家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負擔，糖尿病合并癥的發(fā)生率與患者的遵醫(yī)性呈正相關，患者只有具有良好的遵醫(yī)行為，才能較好的控制病情及降低糖尿病合并癥的發(fā)生，如何提高患者的遵醫(yī)率是擺在臨床工作者面前的共同問題，我中心對轄區(qū)內糖尿病患者實施有效的社區(qū)護理干預措施，對提高糖尿病患者遵醫(yī)性及對社區(qū)護理滿意度方面取得了良好的效果，報道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我中心自2010年12月至2014年12月確診為2型糖尿病的患者160例，其中男性92例，女性68例，年齡32.2～68.2歲，平均年齡48.4歲，入選患者中治療方面包括口服降糖藥物治療及胰島素注射治療，隨機分為對照組及實驗組，每組患者80例，兩組患者在年齡、性別、病程、嚴重程度及治療等方面存在可比性，統(tǒng)計學無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2護理方法：實驗組及對照組的患者均予常規(guī)護理，實驗組在給予常規(guī)護理的基礎上實施社區(qū)護理干預，其具體內容包括以下方面。

1.2.1建立健康檔案：作為慢性疾病管理，除對糖尿病患者建立常規(guī)的社區(qū)慢性病管理檔案，對于本研究入選患者建立獨立的監(jiān)測檔案，以便對入選患者進行有效的監(jiān)測、追蹤、掌握病情。

1.2.2健康教育：以現(xiàn)代媒介為工具，利用多媒體、微信圈及宣傳手冊，以家庭為單位進行講解糖尿病的相關知識，如何預防糖尿病并發(fā)癥，使其知曉監(jiān)測血糖的及規(guī)律治療的必要性，使患者樹立長期、規(guī)范的治療觀念。

1.2.3心理指導：糖尿病為終身性疾病，短期治療效果不明顯，患者對長期服用藥物及規(guī)律使用胰島素容易產(chǎn)生厭倦心理，過分擔心糖尿病合并癥，患者心理容易產(chǎn)生障，多表現(xiàn)為緊張、焦慮、孤獨、抑郁、絕望等，心理的不良因素往往不利于糖尿病的控制，這就需要社區(qū)護理人員以細致、耐心鼓勵患者，消除患者對糖尿病并發(fā)癥的恐懼心理，戒除緊張、焦慮、悲觀的情緒。

1.2.4飲食、運動指導：指導患者合理膳食，對于體質量指數(shù)過高的患者，限制鈉鹽的攝入，指導患者控制體質量，幫助患者根據(jù)自己的工作時間、運動習慣、體質情況制定個體化的健身方案，老年人以散步、快步走、太極拳等運動為主。

1.4統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用SPSS12.0軟件包進行分析，采用卡方檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，若P＜0.05，則認為差異性有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者跟蹤隨訪6個月后，統(tǒng)計其規(guī)律用藥治療及對護理滿意率，實驗組患者規(guī)律治療、間斷治療及放棄治療的患者分別為68例（85.0%）、2例（2.5%）、10例（12.5%），而對照組患者中分別為48例（60.0%）、4例（5.0%）、28例（35.0%），兩組患者中規(guī)律治療患者相比較，有統(tǒng)計學有顯著差異（P＜0.05）。兩組患者對護理滿意度方面，實驗組中滿意及不滿意分別為76例（95.0%）、4例（5.0%），而對照組分別為44例（55.0%）、36例（45.0%），兩組患者滿意率及不滿意率存在顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病患者的遵醫(yī)行為是指患者的行為，主要包括用藥、飲食控制、監(jiān)測血糖、按時復查等與臨床醫(yī)囑的符合程度，本研究僅統(tǒng)計了患者口服藥物及注射胰島素的患者及患者對護理滿意度，糖尿病是需要終身治療的疾病，故規(guī)律治療是控制及減少并發(fā)癥的基礎，也是最有效的方式［1］。

完善的社區(qū)護理干預是以患者為中心，是對傳統(tǒng)護理工作的拓展及延伸，是把生理、心理、社會等方面的全方位護理作為一個整體［2］，本研究結論表明完善的社區(qū)護理干預能夠提高糖尿病患者的遵醫(yī)性及對護理滿意率，本研究體會完善的健康教育對提高患者規(guī)律治療有著非常重要的意義，本研究的健康教育不僅針對患者本人，對其家人給予同樣的教育內容，擴大了健康教育的范圍，通過健康教育使整個家庭的成員，都知曉糖尿病的病因、預防、合并癥及預后等相關知識，對患者有監(jiān)督的作用，國內學者沈琴華［3］通過研究70例2型糖尿病患者，通過社區(qū)護理干預后結果表明合理的社區(qū)護理干預可以有效提高糖尿病患者的遵醫(yī)率及血糖控制效果，支持本結論。

綜上所述，完善的社區(qū)護理干預能夠提高糖尿病患者的遵醫(yī)性及對護理滿意度，值得推廣。

［1］趙英，張倩.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（5）：281-282.

［2］楊曉萍.社區(qū)護理對糖尿病患者生活質量的影響［J］.護理實踐與研究，2012，9（8）：149-150.

［3］沈琴華，高芷萍，陸曉燕，等.社區(qū)護理干預提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果［J］.解放軍護理雜志，2012，29（1A）：29-31.

R473.5

B

1671-8194（2016）24-0226-01