腦出血患者實施臨床護理路徑的護理效果觀察

陳麗娜

（赤峰學院第一附屬醫院神經內二科，內蒙古 赤峰 024000）

腦出血患者實施臨床護理路徑的護理效果觀察

陳麗娜

（赤峰學院第一附屬醫院神經內二科，內蒙古 赤峰 024000）

目的 觀察并研究腦出血患者實施臨床護理路徑干預的臨床效果。方法將我院在2014年2月至2015年9月收治的106例腦出血患者，并且進行隨機和平均分組。兩組患者的治療均采用常規對癥治療，在治療的基礎上，對照組53例患者采用常規護理，觀察組53例患者采用臨床路徑護理干預。比較兩組的護理效果。結果對比兩組患者的護理總有效率發現，觀察組的92.45%明顯的高于，對照組的52.83%，組間對比具有顯著差異，并且，觀察組患者具有更低的不良反應發生率，患者的護理滿意度更高，P＜0.05，具有統計學意義。結論臨床上對腦出血患者進行治療，在常規治療基礎上配合臨床護理路徑進行干預，能夠提高護理有效率，提高患者的護理滿意度，值得推廣使用。

腦出血；護理路徑；常規護理

腦出血在臨床上是一種嚴重的疾病，也有稱之為腦溢血，主要屬于腦中風范疇，這種疾病的多發群體為中老年人群［1］。該疾病發病急、病情嚴重，容易造成患者迅速死亡，臨床上具有較高的致殘率和致死率，所以醫學界對于該疾病非常重視［2］。因為病情自身的特點，需要在治療的同時予以必要的護理干預指導，以此促進患者的預后［3］。而臨床護理路徑是最近這些年新興起來的一種新型護理措施，其主要堅持以人為本的思想，以患者為中心，為患者提供優質的護理服務為理念，對于腦出血患者進行應用，具有重要意義。本研究據此進行分析，結果取得較為滿意的成效，其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2014年2月至2015年9月，我院收治的腦出血患者中，抽選106例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組患者中，男性患者27例，女性患者26例，患者的年齡在51～83歲，平均年齡為（67.4±11.7）歲；觀察組有30例男性患者，有23例女性患者，患者的年齡在54～85歲，平均年齡為（65.7±13.4）歲。兩組患者均經過了臨床診斷以及各項檢測，按照診斷標準確診為腦出血患者。兩組患者的性別、年齡和病情等資料，進行對比，沒有明顯的差異，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者均按照自身的實際病情采取恰當、對癥的治療方法進行治療。對照組配合常規的護理干預進行干預指導。觀察組患者配合臨床護理路徑干預，主要有以下幾個方面：①當患者入院以后，相關的護理人員需要對患者的相關資料和病情進行了解，走訪患者與患者交談并與患者建立起友好的護患關系。通過對患者的相關了解，及時制定有針對性的臨床護理路徑表；②根據患者的實際情況對護理人員的交接班模式和換班時間進行調整，嚴格圍繞患者進行相關護理操作，值班的護理人員和責任護士需要嚴格按照所制定的表格對患者進行護理干預，監視患者的各項生命指標；③為患者進行必要的心理干預，因為患者大多數都是老年患者，且子女大多不在身邊，加之對病情的不了解，會有一定程度的心理焦慮和心理抑郁感，護理人員需要以溫柔的言語和患者溝通，叮囑患者耐心與病魔抗爭；④根據患者護理路徑的實施進度，為患者適當配合健康教育，使患者對自身疾病有必要的了解，并掌握一定的預后知識。為患者講述一些同類病癥患者治愈的案例，使患者樹立起戰勝病魔的決心；⑤根據對患者的護理情況和患者自身的恢復狀況，對患者的臨床護理路徑進行隨時的調整，以便于更好的護理患者。

1.3效果評判：如果患者的住院時間更短（≤15 d），對護理的滿意度更高（≥80%），對相關病理學和預后知識的掌握程度更高（≥80%），且患者的生活質量評分≥80分，無焦慮抑郁情緒，則說明護理顯效；如果患者的住院時間較長（15＜d≤20），對護理較為滿意（＜80%，≥60%），對相關病理學和預后知識的掌握較好（＜80%，≥60%），無明顯焦慮抑郁情緒，則說明護理有效；否則護理無效。護理總有效率為護理有效率與顯效率之和。

1.4統計學分析：本研究采用IBM SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計數資料采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義，否則無統計學意義。

2　結 果

觀察組有效護理49例患者，護理有效率為92.45%，對照組有效護理28例患者，護理有效率為52.83%，并且，觀察組相較于對照組患者出現不良反應的概率更低，患者的護理滿意度更高，P＜0.05，具有統計學意義。詳細情況為：觀察組53例中，顯效16例，有效33例，肺部感染2例，泌尿系統感染1例，應急性潰瘍出血1例，滿意度為94.34%；對照組53例中，顯效7例，有效21例，肺部感染8例，泌尿系統感染9例，應急性潰瘍出血8例，滿意度為54.72%。

3　討 論

腦出血這種疾病在臨床上有著相當高的致殘率和致死率，對患者的生命健康造成了極大的威脅。這種疾病最好及早發現及早治療，但是因為該病癥自身的特性患者一般年齡較大等原因，在治療的過程中很難以起到較好的效果［4］。所以對這種疾病的治療需要配合有效的護理干預手段。傳統的護理方式可以起到一定的效果，但是護理過程中仍然存在著一些問題，本研究主要分析臨床路徑的護理干預模式對該疾病的護理效果［5］。從本研究的結果可以看出，觀察組患者的護理效果更為顯著，其治療有效率更高，且并發癥更少，患者有較高的滿意度。經過分析可以得出，臨床路徑護理干預模式從患者入院開始并對患者進行有效的積極的護理干預，通過對患者進行了解制定臨床護理路徑表，是一種有計劃性的護理干預模式。同時該護理還嚴格將以人為本、以患者為中心作為護理的主要原則，在對患者護理的過程中按照患者的實際情況對護理人員的交接班和換班時間進行調整，能夠是護理人員對患者的監視更為緊密細致，可以及時發現患者的不良反應，及時作出應對。臨床護理路徑為患者實施了心理護理和健康教育，使患者擺正心態樹立與病魔抗爭的決心，同時還能對相關預后知識具有一定的了解，當身體不適時避免了無謂的驚慌。該護理模式是實時遞進的，其最大的效果就是能夠根據患者的實時狀態對患者的護理干預手段進行完善，使護理越來越貼合患者，因此效果更為顯著。綜上，通過本研究可以得出，臨床上，在治療腦出血患者的基礎上為患者配合臨床路徑護理干預模式效果更為顯著，能夠有效的提升護理有效率，提高患者的生活質量，減少患者的住院時間，更容易得到患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

［1］沈紀芳.臨床護理路徑在顱內血腫清除術中的應用效果［J］.現代中西醫結合雜志，2013，25（32）：652-653.

［2］彭益群.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用［J］.中國醫藥指南，2014，19（28）：524-526.

［3］毛宏，門莉.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的實施體會［J］.中國實用醫藥，2014，27（5）：295-296.

［4］曲延才，孫忠康.微創軟通道穿刺引流術治療高血壓腦出血78例效果分析［J］.臨床誤診誤治，2014，16（12）：2152-2153.

［5］劉曉霞，李成英.臨床護理路徑用于微創顱內血腫碎吸術救治腦出血腦疝的效果觀察［J］.護理實踐與研究，2015，7（22）：2642-2643.

R473.74

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1671-8194（2016）24-0245-02