藥房藥品調配差錯的影響因素分析與研究

閆玉牛

（湖北省房縣人民醫院，湖北 十堰 442100）

藥房藥品調配差錯的影響因素分析與研究

閆玉牛

（湖北省房縣人民醫院，湖北 十堰 442100）

目的探討醫院藥房藥品調配差錯的相關影響因素，研究有效措施進行干預，以有效降低出現藥品調配差錯的概率。方法對我院2014年4月至2016年4月于差錯登記本記錄關于藥品調配差錯事件的相關情況進行分析，分析導致出現藥品調配差錯的有關影響因素，并且研究有效的預防措施，將藥師調劑質量顯著提高，最終將藥學服務水平顯著提高。結果在此時間段共出現調配差錯事件102例，但是差錯事件未對患者造成影響。針對差錯事件的類型進行觀察發現，主要體現為：表現為藥物數量差錯事件31例，表現為藥物品種差錯事件21例，表現為藥物劑量同藥物劑型差錯事件12例，表現為包裝相似差錯事件11例，表現為生產廠家差錯事件11例，表現為劃價差錯事件6例，表現為退藥差錯事件4例，表現為醫師處方差錯事件3例，表現為發錯科室差錯事件2例以及位置相鄰取錯藥事件1例。最終發現導致出現藥品調配的主要問題集中于藥師自身。結論要求醫院針對藥房藥師在進行調配工作的每一環節需要進行明確規范，針對藥師的工作在固定時間展開業務培訓，彼此之間進行相關經驗的交流，將藥師在進行藥品調配過程中具有的風險意識以及差錯事件防范意識顯著增強，總結具體的控制方法，進而將因為藥品調配導致的差錯損失有效減少，將用藥安全隱患有效降低。

藥房；藥品調配差錯；影響因素

當前醫院在開展藥學工作的過程中，工作中心也逐漸有所轉變，主要以患者作為工作中心。臨床藥學工作屬于藥師于醫院的一項主要工作內容，同藥師的工作素質、自身業務水平以及工作責任心等表現出密切的關系。藥品調配主要指的是醫院對患者進行配藥、配方以及發藥，在此過程中，存在系列因素均會對藥師藥品的調配質量產生影響，進而對患者的用藥安全造成威脅［1］。為了對導致藥房在進行藥品調配過程中出現的差錯原因進行分析，本文主要對我院2014年4月至2016年4月于差錯登記本記錄關于藥品調配差錯事件的相關情況進行分析，研究具體的影響因素以及預防措施，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對我院2014年4月至2016年4月于差錯登記本記錄關于藥品調配差錯事件的相關情況進行分析。在此時間段共出現調配差錯事件102例。

1.2方法：分析導致出現藥品調配差錯的有關影響因素，并且研究有效的預防措施，將藥師調劑質量顯著提高，最終將藥學服務水平顯著提高［2］。

2　結 果

在此時間段共出現調配差錯事件102例，但是差錯事件未對患者造成影響。針對差錯事件的類型進行觀察發現，主要體現為：表現為藥物數量差錯事件31例（30.39%），表現為藥物品種差錯事件21例（20.59%），表現為藥物劑量同藥物劑型差錯事件12例（11.76%），表現為包裝相似差錯事件11例（10.78%），表現為生產廠家差錯事件11例（10.78%），表現為劃價差錯事件6例（5.88%），表現為退藥差錯事件4例（3.92%），表現為醫師處方差錯事件3例（2.94%），表現為發錯科室差錯事件2例（1.96%）以及位置相鄰取錯藥事件1例（0.98%）。最終發現導致出現藥品調配的主要問題集中于藥師自身。

3　討 論

本次研究中，針對導致藥師在進行藥品調配過程中出現差錯的原因進行分析，主要體現為：表現為藥物數量差錯事件31例，表現為藥物品種差錯事件21例，表現為藥物劑量同藥物劑型差錯事件12例，表現為包裝相似差錯事件11例，表現為生產廠家差錯事件11例，表現為劃價差錯事件6例，表現為退藥差錯事件4例，表現為醫師處方差錯事件3例，表現為發錯科室差錯事件2例以及位置相鄰取錯藥事件1例。最終發現導致出現藥品調配的主要問題集中于藥師自身。需要研究有效措施加以控制，具體為：

3.1對處方書寫以及醫囑書寫進行明確規范：醫院在進行處方開具的過程中，針對《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《處方管理辦法》等需要進行認真執行［3］。需要將醫師自身的專業水平顯著提高，針對醫院新藥用法的學習以及相關配伍知識的學習力度有效加強，將醫師的相關業務學習水平有效加強，特別針對醫院新藥的使用，做好培訓工作；與此同時，在書寫處方的過程中，確保字跡保持清晰，防止藥師在看處方過程中出現低級調配錯誤的情況［4］。

3.2提高藥師以及護理人員發放藥品過程中的核對工作：針對藥物的配伍情況以及臨床用藥濃度，要求藥師以及護理人員需要認真實施處方核對，一經出現了疑問，需要立即進行反饋，一經發現錯誤，需要進行立即改正，防止出現相同錯誤的情況［5］。對于特殊藥物，需要對藥物日期以及藥物批次進行認真核對，針對患者具有的過敏史進行認真詢問。

3.3將醫師以及藥師工作環境有效改變：醫院患者相對集中，周圍環境較為嘈雜，對于醫院的醫師以及藥師因為較大的工作壓力較易出現疲勞以及出現注意力分散的現象，進而造成出現系列差錯的現象，對此要求藥師需要進行認真排班，確保藥師的休息時間可以獲得有效確保，進而將藥師的工作效率以及工作準確性顯著提高［6］。

3.4將藥房管理力度有效加強：針對相似藥品進行有效管理，針對藥物的通用名進行有效規范，對于包裝相似、藥名相似以及顏色類似的藥品，禁止在一起擺放；對于較易出現出錯的藥品，需要設置標簽加以提醒，并且合理進行警示牌的放置。此外需要做好藥房管理工作［7］。針對四查十對制度以及雙核對制度加以認真執行，在對藥品進行調配的過程中需要將注意力集中，避免因為失誤導致出現錯誤情況。此外對于老年以及兒童，需要對其做好口頭交代工作，針對患者的需求需要進行有效滿足。

綜上所述，對于醫院醫務人員以及藥師，避免出現用藥差錯，對患者的用藥安全進行保障具有重要的意義。將用藥每一環節的監管力度有效增強，針對查對制度需要做到認真執行，對于藥師以及醫師，針對相關藥品知識的學習以及更新需要進行有效加強。確保管理工作的科學化以及合理化，創建完善的規章制度，將藥劑人員自身責任心有效加強，針對自身崗位職責自覺性可以進行有效樹立，研究有效的措施加以預防，最終有效降低出現調配差錯的概率，為患者的臨床用藥安全做出充分的保證，確保臨床用藥的安全性以及高效性，最終在疾病治療過程中發揮顯著效果，獲得確切療效，顯著提高用藥患者治療滿意度，確保藥房藥品調配工作的順利開展。

［1］欒瀟瀟，陳琿，李星，等.門診藥房調配差錯原因分析及干預措施探討［J］.中國藥物應用與監測，2013，10（2）：115-116.

［2］鐘鵬，李丹，鐘遠.門診處方調配差錯影響因素分析及對策［J］.中國傷殘醫學，2013，21（6）：74-75.

［3］劉萍，張衛同，徐子玲，等.門診藥房常見的發藥差錯原因與防范措施分析［J］.中國藥房，2013，24（37）：3547-3550.

［4］旋桂香，楊育輝，麥煥章，等.醫院門診藥房藥品差錯原因與防范措施探討［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（22）：29+59.

［5］吳孝偉.門診處方調配差錯影響因素分析與干預對策［J］.中國藥業，2012，21（20）：66-67.

［6］邵慶平.PDCA循環管理方法在住院藥房調劑差錯分析中的運用［J］.中國藥事，201529（9）：979-983.

［7］陸光堂.西藥藥房調劑差錯的影響因素及有效防范方式分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（A5）：219-220.

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1671-8194（2016）24-0295-02