護理專業學生實習教育的現狀及對策研究

徐美霞

（福建省莆田市城廂區醫院，福建 莆田 351100）

護理專業學生實習教育的現狀及對策研究

徐美霞

（福建省莆田市城廂區醫院，福建 莆田 351100）

臨床實踐是高校醫學教育的最后環節，是護理專業學生從醫學理論階段向臨床實踐階段過渡的橋梁。實習質量的好壞將直接關系到學生今后技能水平和綜合素質的發展。本文通過綜合分析了當前護理學生實習教育現狀，探究相應的對策，以求不斷提升臨床實習教育的質量與效果。

護理專業學生；實習教育；現狀；對策

醫學是一門實踐性很強的應用性學科，它需要豐富的臨床經驗積累［1］。醫學實習作為醫學教育過程中的最后一道程序，是醫學學生向臨床醫學的轉變過程，是學校教育的深化，也是職業生涯的開啟，對醫學生能否順利地將理論轉化為實踐，成功踏入職業生涯具有重要意義［2-3］。護理學作為醫學類的重要學科之一，護理專業學生實習質量的優劣都將直接影響整個護理學教育質量及其自身未來的發展狀況。本文旨在提高護理專業學生實習質量，培育合格的醫護人才，著重分析了當前高校護理學生實習教育的現狀，并對實習過程中呈現的各類問題提出相應的對策。

1　護理專業學生實習教育現狀

1.1學生無法完成角色轉變，難以適應新環境：很多實習生在臨床實習時，沒有把自己定位成一名實習護士。她們依舊把自身定位為普通在校大學生，習慣了教室中課堂講授式的教學模式。面對醫院每日人來人往的學習環境，她們感到無所適從。學習環境的改變以及適應新環境的能力較差，使得實習質量也受到了不同程度的影響。

1.2實習學生實際動手操作的機會較缺乏：在臨床實習過程中，實習生接觸教學資源有限，缺乏實際動手操作的機會。究其原因，主要有三個方面。首先，高校招生的連年擴招，使得在校大學生數量逐年增加，實習生的人數也在不斷增多，進而導致現有的醫院實踐教學資源更為緊張，學生動手的機會亦相應減少。其次，部分患者認為實習生臨床經驗不足，技能水平有限，不愿讓實習生參與其就診，對實習生持有排斥的態度。另外，患者的維權意識不斷提高，帶教老師為了盡可能地避免醫患糾紛，盡量減少了實習生技術操作的機會。實習生實際動手操作機會的減少，無疑會降低實習生實習的積極性，最終使得實習的質量大打折扣。

1.3實習生與患者的溝通能力有待提高：由于社會閱歷的缺乏，大多數護理實習生面對病患的溝通技巧普遍缺乏。醫患溝通的技能訓練和培養是現代醫學模式對醫療行業實習學生的新要求，也是高校醫學教育的重要內容之一。如今，人際溝通等相關課程已成為高校大學生的必修課程之一。大學生的人際交往與溝通能力已受到重視。然而，實習生對溝通技能的認識還僅停留在理論階段。由于在校園內缺乏與病患的直接接觸，她們仍舊缺乏溝通技能的實戰經驗。

1.4就業與升學分散了實習精力：就業與升學通常要占用學生們大量的時間去準備與應對，這無疑會耗掉實習生的實習精力。由于醫學類專業的就業面較窄，醫療資源集中等原因，畢業生們為了找到理想的工作崗位，都不得不在就業或升學方面下足功夫。而實習作為醫學高校教育的最后一個環節，必然會與學生的就業與升學相沖突。醫學實習生不但要忙于就業與升學方面的準備，而且還要顧及實習任務的完成。因此，在整個實習期間，不少實習生心猿意馬，對實習任務敷衍了事，錯過了學習臨床護理操作技能與相關臨床知識的最佳時期，嚴重影響了實習的質量。

1.5帶教老師對實習教育不夠重視：帶教老師通常工作任務繁重，壓力較大，這導致部分帶教老師忽視了實習教學。由于醫院的不斷市場化，它要求醫院和醫療人員把更多的時間和精力放在醫療工作上。這無疑使得帶教老師無法將更多的精力投入到實習教學當中，對實習教育效果的關注度不高，從而間接影響了實習學生的實習興趣。

2　提升實習質量的對策

2.1對實習生進行實習前動員教育，做好學生的角色轉變：學校應在實習前對實習生進行實習動員教育，以促進實習學生的角色轉變。首先，通過對實習醫院的基礎設施、科研教學及人員結構等方面的了解，促進實習生能較快地進行角色轉換。其次，通過對實習醫院的規章制度、管理制度和操作制度的學習，提高實習生實習行為的自覺性和規范性。再次，通過對道德建設、職業責任感及依法行醫理念的反復強調，增強實習生的道德觀念、責任感和法制意識。

2.2學校應與醫院密切聯系，關注學生實習動態：學校應與實習醫院時刻保持聯系，關注實習生的實習效果、思想動態和組織紀律等方面的情況。學校應對實習生給予生活、學習和思想等面的關懷，讓她們能夠生活在一個輕松愉快的環境中。院系的實踐管理人員和輔導員可通過走訪、電話及郵件等方式加強與實習生的溝通，及時了解學生的思想動態和實習表現。協助解決實習生在實習過程中遇到的困難，使實習生能夠感受到學校與醫院的關懷，避免產生不必要的無助感。

2.3實習醫院應為實習生提供更廣闊的動手操作平臺：實習醫院應強化實習生的技能實訓，構建廣闊的動手操作平臺，加強臨床動手操作能力的培養。醫院應開設臨床各類技能實訓課程，加強學生的基本技能訓練。通過觀摩各種教學視頻，了解臨床基本技能的操作步驟。利用仿真人體模型來反復實踐，加深感性認識。旁觀手術過程，增強基本技能操作的直觀感。與此同時，醫院可鼓勵實習生參加相關技能操作大賽，如護理技能操作比賽等。通過競賽，激發實習生學習的熱情，創造良好的學習氛圍。通過全方面鍛煉與實踐操作，不斷提高學生的綜合素質，增強學生的自信心，縮短臨床實習的適應期，保證臨床實習的質量。

2.4提升實習生與患者的溝通能力：實習生在臨床實習過程中應注重與患者溝通能力的培養。實習生在面對病患時，應表現得真誠而有耐心，語速平穩適宜，允許患者有充分的時間去理解與接受。另外，在與病患的溝通過程中，實習生要學會換位思考，盡量使用通俗易懂的詞語，少用醫學專業術語，使患者能夠準確地了解自身的病情，避免產生誤解，進而與病患搭建起相互信任的橋梁，增強醫患雙方的滿意度，讓患者積極地配合治療。

2.5合理分配實習時間，正確處理好就業、升學和實習的關系：護理專業學生在實習過程中應合理分配時間，處理好就業、升學和實習的關系，不能把升學與就業作為實習階段的主要任務，忽視了實習的重要性。帶教老師應與實習生多交流，讓她們意識到實習的重要性，擺正態度，積極面對臨床實習。同時，學校輔導員就對學生進行積極的就業與升學引導。通過收集就業信息，舉辦醫藥類專場招聘會等方式，拓寬就業門路，加強就業推薦力度，提高學生就業率。與此同時，學校還可利用往屆畢業生的經驗交流會來引導學生做好升學、就業和臨床實習的時間安排，提高實習生的學習和工作效率，做到實習、升學和就業均不誤。

3　小 結

臨床實踐是學生將所學理論知識和技能向實踐轉化的必經過程。其目的是促進學生將所學的知識技能與解決臨床實際問題相結合，培養職業素養、創新精神和實踐能力，為畢業后成為合格醫務人員奠定基礎［4］。護理專業學生實習階段教育的質量將直接關系到醫護院校的培養人才質量。針對當前臨床實習的現狀，學校與醫院應緊密配合，雙管齊下，共同為打造新世紀高素質復合型醫學專門人才而不懈努力。

［1］周武漢，唐艷紅，何曲波.論醫患關系背景下高職高專醫學生實習質量的提升［J］.廣西教育，2013（8）：178-179.

［2］馬生山.提高臨床醫學生實習質量的研究［J］.中國民康醫學，2010，22（4）：473-499.

［3］朱紅一.對臨床實習管理工作的探討［J］.中醫藥管理雜志，2010，18 （3）：286-287.

［4］賴亞寧，姚巡，卿平等.新本科醫學教育標準下臨床實習教學改革與實踐［J］.醫學教育探索，2010，9（1）：8-11.

R192.6

A

1671-8194（2016）24-0296-02