社區高血壓老人跌倒的相關因素及護理要點分析

周莉莉

（遼寧省沈陽市和平區馬路灣社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110006）

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社區高血壓老人跌倒的相關因素及護理要點分析

周莉莉

（遼寧省沈陽市和平區馬路灣社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110006）

【摘要】目的 分析社區高血壓老人跌倒有關因素與護理要點。方法 選取從2014年5月至2015年5月社區高血壓老年患者60例，隨機分為對照組（30）與觀察組（30），對照組未采取護理干預，觀察組采取綜合護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組跌倒率為3.33%，對照組跌倒率為20.00%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者生活質量評分為（87.45±6.33）分，對照組為（73.34±6.12）分，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 分析社區高血壓老人跌倒有關因素并采取護理干預，能減少發生跌倒，改善生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】社區高血壓；跌倒；護理干預

跌倒主要是指不包含雙腳的身體任何部位意外觸及地面，是老年人致殘率增加的重要因素，對患者生活自理能力產生嚴重影響，社會、家庭經濟壓力明顯增加。社區老年高血壓患者是跌倒的主要群體，可以通過控制、預防，減少危險因素，減輕老人跌倒損傷程度［1-2］。本文主要分析社區高血壓老人跌倒有關因素與護理要點，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2014年5月至2015年5月社區高血壓老年患者60例，隨機分為對照組（30）與觀察組（30）。對照組中，10例女，20例男，年齡為62～81歲，平均為（68.34±6.43）歲。觀察組中，11例女，19例男，年齡為63～82歲，平均為（68.35±6.89）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，P＞0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2 方法：收集社區文化環境、老人文化程度、籍貫、體質量、身高、年齡以及性別等資料，使用問卷調查，老年患者填寫問卷調查表，問卷均回收，回收率100%。對照組不采取護理干預，觀察組采取心理干預、用藥干預、健康教育以及安全措施等綜合護理干預。

1.3 評價方法：調查跌倒發生率，使用SF-36（健康狀況調查問卷）評價患者生活質量，100分滿分，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學分析：數據統計分析采用 SPSS 15.0軟件，計數資料χ2檢驗，百分數表示，計量資料t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組跌倒發生率對比：觀察組中，1例跌倒，跌倒率為3.33%；對照組中，6例跌倒，跌倒率為20.00%，觀察組跌倒率明顯低于對照組，χ2=4.043，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組生活質量評分對比：觀察組生活質量評分為（87.45±6.33）分，對照組生活質量評分為（73.34±6.12）分，觀察組生活質量評分明顯高于對照組，t=7.167，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

3.1 社區高血壓老人跌倒因素：①藥物因素：由于高血壓老年患者身體抵抗能力比較差，需長時間服用抗抑郁、催眠以及鎮靜等降壓藥物，使得機體部分指標發生異常，跌倒危險性明顯增加。②生理因素：老年患者各項生理指標明顯降低，特別是高血壓老年患者，其身體功能老化，增加跌倒危險性；女性高血壓患者，雌激素水平降低，并且伴有代償性骨質增生與骨質疏松等癥狀，跌倒發生率提升；男性高血壓患者由于頭腦反應比較慢，記憶力下降，在患者跨越障礙物或者是走樓梯時不能準確判定危險因素，易發生跌倒。③環境因素：由于社區空間綜合性較為明顯，大多數社區內部條件與外部條件較差，例如地面比較光滑、樓梯坡度比較高以及走廊中沒有扶手等。老年患者鍛煉時，一些健身器材無法保證安全性，有著一定的安全隱患。

3.2 護理對策分析：①心理護理與健康教育：利用發放宣傳材料、示范以及講解等方式向患者與患者家屬介紹跌倒有關知識，使其能夠對跌倒知識有所了解；護理人員需定期展開社區老年高血壓患者心理交流活動，使得患者心理不良因素得以消除，避免影響患者身體，保持良好心態，確保后續治療的順利進行。②運動干預：根據患者實際情況，制定相應運動方案，加強坐立訓練、直線行走以及倒走等平衡練習。③用藥干預：社區護理人員向患者介紹擴血管與降壓藥物的不良反應、有關注意事項、藥物使用劑量，保證患者用藥的安全性。④飲食干預：對于高血壓老年患者，應多食用含鈣、維生素等食物，加強患者免疫力，避免發生骨質疏松。⑤加強安全防范：在活動中與日常生活中，為防止社區高血壓老年患者跌倒，需要不斷完善社區生活設施，加強日常生活中安全防范，比如安裝廁所扶手、活動器材、修復扶手以及鋪防滑設施；患者需增強保護意識，可應用助行器，患者需由家屬陪護，衣物要合身，盡量穿防滑鞋，便于日常活動。

本文研究結果顯示，觀察組跌倒率3.33%，對照組跌倒率20.00%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者生活質量評分為（87.45±6.33）分，對照組為（73.34±6.12）分，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。這說明分析社區高血壓老人跌倒有關因素并采取護理干預，能減少發生跌倒，改善生活質量，具有臨床應用價值［3］。總而言之，社區高血壓患者跌倒同藥物因素、環境因素以及生理因素等有著緊密聯系，并采取安全防范、健康教育、心理護理、運動干預、用藥干預、飲食干預等綜合護理措施，能降低跌倒發生率，提高生活質量。

參考文獻

［1］ 楊清云，李霞，陳新建.社區高血壓老年患者跌倒的相關因素及護理對策［J］.中國衛生標準管理，2014，12（20）:122-124.

［2］ 李友蓮.老年高血壓病人跌倒的社區綜合護理干預效果分析［J］.內蒙古中醫藥，2014，9（16）:109-114.

［3］ 毛曉潤.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價［J］.中國全科醫學，2013，2（5）:132-136.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0256-01