整體護(hù)理模式在心內(nèi)科臨床中的應(yīng)用思考

李 彤

（沈陽市第四人民醫(yī)院干診科，遼寧 沈陽 110031）

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整體護(hù)理模式在心內(nèi)科臨床中的應(yīng)用思考

李 彤

（沈陽市第四人民醫(yī)院干診科，遼寧 沈陽 110031）

【摘要】目的 分析整體護(hù)理模式應(yīng)用于心內(nèi)科臨床護(hù)理中的效果。方法 選擇我院心內(nèi)科于2013年11月至2014年10月期間收治的52例住院患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組26例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度調(diào)查表評分為（93.68±5.36）分，對照組為（70.24±6.69）分，觀察組顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理模式是一種全面性護(hù)理模式，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，應(yīng)推廣使用該護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；整體護(hù)理；滿意度；護(hù)理措施

心內(nèi)科住院患者以老年人為主，心血管疾病患者較多，因而患者病情變化較快，突發(fā)狀況較多，需要護(hù)理人員給予細(xì)致的護(hù)理。同時，心內(nèi)科臨床護(hù)理工作也較為復(fù)雜，不僅需要為患者營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，提供日常護(hù)理，還要處理患者突然發(fā)作的心力衰竭、心率失常等狀況。整體護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的整體性，對護(hù)理工作進(jìn)行全面的安排，適合于復(fù)雜多變的心內(nèi)科護(hù)理工作。為此，本次研究選擇我院心內(nèi)科于2013年11月至2014年10月期間收治的52例住院患者為研究對象，對整體護(hù)理模式的護(hù)理效果進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院心內(nèi)科于2013年11月至2014年10月期間收治的52例住院患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組26例。對照組，男15例，女性11例，平均年齡（59.21±8.61），平均病程（2.69±1.28）年，其中冠心病10例、心肌梗死7例，心力衰竭 6例，其他3例。觀察組，男16例，女性10例，平均年齡（59.65±7.98），平均病程（2.31±1.69）年，其中冠心病11例、心肌梗死6例，心力衰竭5例，其他4例。兩組患者均自愿參與本次研究，對照組患者自愿放棄整體護(hù)理，兩組患者及家屬簽署知情同意書。兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面，無顯著差異（P＞0.05），認(rèn)為有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、輸液護(hù)理、飲食干預(yù)等，不作詳述。觀察組給予整體護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理：心內(nèi)科患者疾病較為多樣，如冠心病、心力衰竭、心律失常等，且患者多合并其他疾病，患者往往有多次住院史，再次入院后，往往較為擔(dān)心治療效果和預(yù)后情況，因而心理狀態(tài)較差。護(hù)理人員要主動給予患者心理疏導(dǎo)，告知其積極治療的預(yù)后效果，并選擇多個成功案例暗示患者預(yù)后效果良好［1］。同時，要了解患者心中的問題，及時排疑解惑，避免患者過分擔(dān)心病情，使其放心配合治療。

1.2.2 強(qiáng)化病區(qū)管理：護(hù)理人員要告知患者及家屬病區(qū)內(nèi)環(huán)境特點和各項設(shè)施，如腕帶佩戴方法，緊急呼叫器用法、不要隨便離開病區(qū)等。告知患者及家屬，患者離開病房，必須由家屬陪同。護(hù)理人員要加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境檢查，及時清理異物、雜物、積水等，保持區(qū)域整潔，防止誤傷患者。

1.2.3 分級護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要根據(jù)患者情況，制定不同的護(hù)理方案。老年患者及重癥患者要加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)，注意并發(fā)癥預(yù)防。急性肺水腫、慢性肺心病患者等需要持續(xù)吸氧，需嚴(yán)格要求給予不同的方式吸氧［2］。同時，護(hù)理人員要注意提醒患者規(guī)律口服藥物，輸液期間還要嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，避免輸液過快導(dǎo)致患者心臟負(fù)擔(dān)加重。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：老年患者中患有呼吸系統(tǒng)疾病較多，要做好排痰護(hù)理，減少患者呼吸道癥狀。無呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者，要強(qiáng)化呼吸道感染預(yù)防措施，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫濕度，定時開窗通風(fēng)，避免患者感冒［3］。對于合并多種疾病、需要長期臥床患者，還要定時協(xié)助患者翻身（2小時/次），給予患者肢體、背部按摩，每天更換床單、被褥，避免患者形成壓瘡。

1.3 調(diào)查方法：本科自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評價護(hù)理效果，滿分100分，評分越高護(hù)理滿意度越高。患者出院前填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，共發(fā)放52分問卷，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者或家屬填寫，全部問卷收回且有效，有同一護(hù)理人員統(tǒng)計問卷分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理滿意度調(diào)查表評分為（93.68±5.36）分，對照組為（70.24±6.69）分，觀察組顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們就醫(yī)理念的變化，現(xiàn)代人對護(hù)理服務(wù)的需求也越來越多，而整體護(hù)理模式，可有效滿足現(xiàn)代人的個性化護(hù)理需求。本次研究中，整體護(hù)理應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理中，患者對護(hù)理工作的滿意度顯著提升，可知整體護(hù)理有效滿足了心內(nèi)科患者的護(hù)理需求。

心內(nèi)科臨床護(hù)理中實施整體護(hù)理模式，涉及多方面的護(hù)理內(nèi)容，需要護(hù)理人員針對各項內(nèi)容一一檢查，這樣才能保證較好的護(hù)理效果，不能因為護(hù)理工作繁雜，而忽視一些護(hù)理服務(wù)。例如，受心絞痛、呼吸衰竭等因素的影響，心內(nèi)科患者自我感覺較為痛苦，往往較為緊張、不安［4］。因此，必須給予患者必要的心理干預(yù)。此外，要求護(hù)理人員要靈活、冷靜應(yīng)對突發(fā)狀況，以降低護(hù)理風(fēng)險。

綜上所述，整體護(hù)理模式是一種全面性護(hù)理模式，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，應(yīng)推廣使用該護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曹玉仙.整體護(hù)理模式在心內(nèi)科臨床中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，11（8）:145-146.

［2］ 路俊英，付靜.整體護(hù)理在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，9（36）:180.

［3］ 賈俊格，姜艷麗，王素芳.心內(nèi)科護(hù)理管理中的不安全因素分析及防范對策［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）:253-254.

［4］ 郭海燕.心內(nèi)科護(hù)理工作為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)［J］.臨床合理用藥雜志，2011，10（4）:114-115.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0263-01