探究冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值

閆玉玲（河南省鄭州市第一人民醫院，河南 鄭州 450000）

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探究冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值

閆玉玲
（河南省鄭州市第一人民醫院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探究冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值。方法 選取我院收治的90例冠心病患者作為觀察組與同期來我院另外90例健康體檢者作為對照組，對兩組分別采集靜脈血標本進行檢驗，記錄與分析兩組的紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關參數以及肌酸激酶同工酶等檢驗指標。結果 觀察組RDW、cTn以及CK-MB水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜005）；兩組在PLT、PCT、MPV這3項指標比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病檢測的紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關參數以及肌酸激酶同工酶等不同指標的應用有利于提高冠心病診斷準確率，能幫助醫療人員及患者了解病情發展狀況，對臨床治療及患者的預后意義重大。

【關鍵詞】冠心??；血液檢驗指標；臨床價值

隨著我國社會經濟水平的不斷進步與發展，人們的生活質量也得到很大的改善，而冠心病的發病率也呈現出逐年上升的趨勢。冠心?。–HD）也叫做冠狀動脈性心臟病，其主要是由于冠脈發生器質性或功能性病變誘發血栓及粥樣硬化的形成，繼而導致心肌需求與冠脈供血之間出現不平衡，損害心肌功能，造成心肌缺血等癥狀［1］。冠心病對患者的生命健康與工作學習有嚴重影響，因而準確的診斷與治療對其預后具有重要作用。我院對收治的90例冠心病患者進行采血檢驗，并與健康人群進行比較，旨在探討不同血液檢驗指標進行冠心病檢驗的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2014年9月收治的90例冠心病患者作為觀察組，所有患者均符合《缺血性心臟病命名及診斷標準》，排除甲狀腺功能異常、嚴重肝腎功能不全及腫瘤患者。其中男57例，女33例，年齡42～81歲，平均（56.5±4.2）歲。將同期來我院接受健康體檢90例正常人作為對照組，其中男55例，女35例，年齡41～80歲，平均（55.2±6.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法：兩組均于清晨空腹進行靜脈血標本采集工作。選用儀器為全自動生化分析儀及全自動血細胞分析儀，主要血液檢驗指標包括紅細胞分布寬度（RDW）、心肌肌鈣蛋白（cTn）、血小板相關參數（PLT、PCT、MPV）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB），每份血液標本2.0 mL［2］。為了使血液新鮮度得到充分保障，在采血后1～2 h內完成檢驗，對各項血液檢驗指標進行記錄與分析。

1.3 觀察指標：臨床指標參考標準：①血小板相關參數中的血小板分布寬度：15.5%～18.0%；血小板壓積：0.105%～0.275%；血小板體積：1.0～7.8 fl；血小板計數：（100～300）×109/L；②紅細胞分布寬度：11.6%～13.6%；③心肌肌鈣蛋白：心肌肌鈣蛋白T：0.00～0.01 μg/L；高敏心肌肌鈣蛋白T：0.000～0.014 μg/L；④肌酸激酶同工酶：0～24 IU/L。

1.3 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，對于計量資料的比較采用（±s）進行表示，行t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組90例患者經血液檢驗后，結果顯示：RDW（16.12±2.21）%、cTn（3.49±0.82）μg/L、PLT（154±48）×109/L、PCT（0.27±0.07）%、MPV（12.26±1.82）fl、CK-MB（63±24）IU/L；對照組90例經血液檢驗后，結果顯示：RDW（13.16±0.69）%、cTn（0.05±0.14）μg/L、PLT（144±35）×109/L、PCT（0.18±0.05）%、MPV（8.52±0.97）fl、CKMB（13±5）IU/L。觀察組RDW、cTn以及CK-MB水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜005）；兩組在PLT、PCT、MPV這3項指標比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是當前臨床上一種較為常見的疾病，其對于患者的生活與工作等影響較大。如何對冠心病患者進行準確的診斷與科學的治療，對于改善患者的健康水平意義重大。在對該疾病發病原因的研究方面，臨床研究發現，冠脈疾病患者中大約98%的患者發病原因都與冠脈粥樣硬化有關。冠脈粥樣硬化會造成患者心肌需求與冠脈供血之間的不平衡，從而導致心肌受損，誘發心肌缺血等臨床癥狀。在對冠心病患者的血液指標檢驗中，血小板各項參數變化及血液紅細胞分布的寬度可反映出患者預后的高危因素，而借助肌酸激酶同工酶與心肌肌鈣蛋白則可以對患者心肌受損的程度進行判斷［3］。

紅細胞分布寬度在一定程度上能夠體現出患者心肌受損情況，如果患者紅細胞分布寬度水平越高，則表明其預后越不理想。臨床在這方面的研究解釋為：由于冠心病患者具有較高的基礎代謝率，容易出現貧血癥狀，而腎臟缺血性損傷則會造成紅細胞生成素分泌量降低，甚至會導致失血性貧血等嚴重病癥。血小板相關參數能充分體現出機體內血小板的聚集與激活狀況，該項指標在體現冠脈血栓形成方面具有極為重要的意義［4］。心肌肌鈣蛋白是用于表示心肌細胞發生缺血性損傷的一項血清標志物，如果冠心病患者的血清cTnI水平發生升高，則表明患者的心肌受到損傷，胞質內游離的cTnI水平就會升高。本組觀察組患者的cTn水平為（3.49±0.82）μg/L，顯著高于對照組的（0.05±0.14）μg/L。此外，患者的血清cTn水平與其心肌損傷程度具有正相關的關系。肌酸激酶同工酶同樣是一項十分重要的血液檢驗指標［5］，本組冠心病患者的CK-MB水平為（63± 24）IU/L，顯著高于正常人群的CK-MB水平。臨床研究發現，在急性心肌梗死發病的4～7 h，患者的CK-MB水平會有所升高，在發病的8～23 h時，其CK-MB水平會達到最高峰值，是當前用于急性心肌梗死診斷的一項最佳血清指標。

綜上所述，冠心病檢測的紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關參數以及肌酸激酶同工酶等不同指標的應用有利于提高冠心病診斷準確率，能幫助醫療人員及患者了解病情發展狀況，對臨床治療及患者的預后意義重大。

參考文獻

［1］ 楊麗容.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測探討［J］.現代養生，2014（4）:161.

［2］ 劉天淑.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測分析［J］.現代養生，2014（12）:103.

［3］ 王雪梅.不同血液檢驗指標在冠心病患者中的檢測探討［J］.中國醫藥指南，2014，12（32）:73.

［4］ 王美蓮.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測分析［J］.中國衛生產業，2013，29（21）:170-171.

［5］ 李冰.不同血液檢測指標在冠心病患者中的檢測分析［J］.醫藥論壇雜志，2014，35（9）:42-43.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0118-02