急性水腫型胰腺炎采用奧曲肽治療的臨床觀察

王艷霞（遼寧省建平縣中醫院內一科，遼寧 建平 122400）

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急性水腫型胰腺炎采用奧曲肽治療的臨床觀察

王艷霞
（遼寧省建平縣中醫院內一科，遼寧 建平 122400）

【摘要】目的 探討奧曲肽用于急性水腫型胰腺炎的臨床治療情況。方法 選取2011年1月至2014年1月在我院接受急性水腫型胰腺炎治療的84例患者作為研究對象，將其隨機分成觀察組42例（奧曲肽治療）和對照組42例（常規治療），對比兩組患者的臨床治療效果。結果 經過不同的治療后，觀察組患者的治療有效率為97.62%，對照組的治療有效率為83.33%，兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 奧曲肽對胰腺組織和其他組織細胞具有很好的呵護作用，緩和組織的水腫癥狀，減少體內并發癥與炎性反應的發生率，幫助患者早日復原。

【關鍵詞】奧曲肽；急性；水腫型胰腺炎

急性水腫型胰腺炎是外科臨床上很普遍的急腹癥狀，分為水腫型和出血壞死型胰腺炎兩種類型，而急性胰腺炎患者大都偏向于水腫型，近幾年，急性水腫型胰腺炎的發病率與病死率呈上升的趨勢。通過數據研究顯示，采用奧曲肽醫治急性水腫型胰腺炎療效佳，可明顯緩解患者的臨床癥狀，減少并發癥的出現。本文選取2011年1月至2014年月在我院接受急性水腫型胰腺炎治療的84例患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，分別給予不同的治療方法，效果差異顯著，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組資料共計84例，均為2011年1月至2014年月在我院接受急性水腫型胰腺炎治療的84例患者，其中，男45例，女37例，年齡18～72歲，平均（43.2±2.8）歲，將其隨機分成觀察組42例（奧曲肽治療）和對照組42例（常規治療），兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：予以患者常規治療，例飲食調整，調節水電解質紊亂及酸堿平衡失常并為腸胃減輕壓力，將質子泵抑制劑借助靜脈注射的方法注入體內，同時聯用5-氟尿嘧啶和抗生素［1］。面對重癥患者時，需馬上采取止疼、止吐和解痙等有效手段來應對。觀察組：參照對照組的治療方法，在此基礎上增加奧曲肽協助治療，以24 h為一個單位，將0.6 mg的奧曲肽用微量注射泵經靜脈注入到患者體內，每次0.3 mg且在12 h內持續使用2次。再結合患者的自身狀況，斟酌降少藥量，如時間可減少為4～15 h，0.3 mg可適量減少為0.2 mg或0.1 mg，患者臨床癥狀好轉后2～4 h內，便可暫停奧曲肽［2］。

1.3 統計學處理：所有數據均采用SPSS 15.0統計學軟件分析處理，若P＜0.05，則說明兩組效果對比差異具有統計學意義。

1.4 效果評定。顯效：患者通過3 d的治療，臨床癥狀明顯褪去，基礎體征與實驗室檢測結果顯示正常。有效：患者通過4～7 d的治療后，臨床癥狀有所改善，實驗室和體征檢測結果正常。無效：患者治療超過1周，臨床癥狀無任何變化，反而加劇了病情。

2 結 果

經過不同的治療后，觀察組患者顯效23例（54.76%），有效18例（42.86%），治療有效率為97.62%，僅有1例（2.38%）患者在治療中癥狀無緩和情況；對照組顯效16例（38.10%），有效19例（45.24%），治療有效率為83.33%，有7例患者經過治療后仍沒有效果，甚至出現病情加重癥狀。兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

鑒于胰腺腺泡細胞中有著多種消化酶產生的活化效應，進而造成胰腺和胰腺周邊組織出現自身消化，此類狀況則被認定為急性胰腺炎的前期病理機制。因此，治療急性胰腺炎的關鍵在于控制胰酶分泌、降低胰腺本身的消化［3］。生長抑素可遏制胃腸激素和散發出相關神經遞質，減少胰腺分泌，最終控制胰腺外分泌。奧曲肽是一種人工合成的8肽環狀化合物，其功能同內源性生長抑素一樣，但半衰期卻遠遠長于天然生長抑素［4］。奧曲肽還能控制PAF、胰腺分泌，降少內霉素血癥的出現率。有關研究表明，一次性皮下注入奧曲肽，能夠在10 h下降血中胃沁素濃度和控制胃酸。除此以外，奧曲肽最主要的功效是針對胰腺外分泌，且可因病制宜。奧曲肽還能引導胰腺組織EGF表達［5］，提升正常胰腺細胞的成長速率，有助于胰腺的自我修復。本次研究表明，經過不同的治療后，觀察組患者顯效23例（54.76%），有效18例（42.86%），治療有效率為97.62%，僅有1例（2.38%）患者在治療中癥狀無緩和情況；對照組顯效16例（38.10%），有效19例（45.24%），治療有效率為83.33%，有7例患者經過治療后仍沒有效果，甚至出現病情加重癥狀。兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。由此可以看出，奧曲肽用于急性水腫型胰腺炎病癥的效果要優于一般治療治療，療效異常顯著。

綜上所述，奧曲肽對胰腺組織和其他組織細胞具有很好的呵護作用，緩和組織的水腫癥狀，減少體內并發癥與炎性反應的發生率，幫助患者早日復原。所以，奧曲肽是值得在急性水腫型胰腺炎的臨床治療中推而廣之的，療效顯著。

參考文獻

［1］ 馮春瑜.急性水腫型胰腺炎的臨床藥物治療與分析［J］.中國醫學理論與實踐，2012，6（2）:52-53.

［2］ 李世媛，鄒朝漢.奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的臨床療效觀察［J］.臨床合理用藥，2012，15（17）:158-159.

［3］ 中華醫學會血液學分會，中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會.中國成人急性淋巴細胞白血病診斷與治療專家共識［J］.中華血液學雜志，2012，33（9）:789-792.

［4］ 彭濤，趙國華，劉敏，等.影響腫瘤患者血小板輸注效果的多因素分析［J］.中華醫學雜志，2012，92（34）:2430-2432.

［5］ 羅亮，彭愛霞，鄧慶文.奧曲肽對重癥急性胰腺炎患者胃腸動力影響研究分析［J］.中國醫藥指南，2011，9（11）:58-59.

中圖分類號：R576

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0164-01