探討我國預防控制肥胖的策略

2016-01-29 19:41:06梅陳艷張雨燕陜西省森林工業職工醫院陜西西安70300西安市第九醫院陜西西安70300

中國醫藥指南 2016年10期

韓梅陳艷張雨燕（陜西省森林工業職工醫院，陜西西安 70300；西安市第九醫院，陜西西安 70300）

探討我國預防控制肥胖的策略

韓梅1陳艷2張雨燕2
（1 陜西省森林工業職工醫院，陜西西安 710300；2 西安市第九醫院，陜西西安 710300）

【摘要】隨著人們生活水平的提高及生活節奏的加快，肥胖者也越來越多，且發病率還在逐年增加，已經嚴重威脅人們健康和生活質量。在我國，肥胖屬于比較嚴重的公共衛生問題之一，還易引起其他慢性疾病。預防肥胖是減少肥胖者的關鍵，也有利于降低相關慢性疾病的發生率，從而減少患者死亡。

【關鍵詞】生活水平；肥胖；慢性疾病

隨著人們生活水平的提高，肥胖和超重已成為嚴重威脅人們身心健康的新問題。相關研究表明［1］，肥胖青少年約80%會成為肥胖的成年人，且慢性疾病發生年齡將提前約10～20年。肥胖是誘發各種慢性疾病的主要因素，且推動了慢性疾病的年輕化趨勢［2］。故預防及控制肥胖是提高人們生活質量、減少慢性疾病發生的重要手段。本文主要探討我國預防控制肥胖的策略，具體報道如下。

1 肥胖問題

在我國，肥胖問題是嚴重的公共衛生問題之一，從城市向農村、從成年人向青少年，肥胖人群的數量在逐年上升。全世界每13個超重肥胖的兒童青少年，就有一個來自我國。雖然我國的農村經濟發展水平相比城市相比較低，農村及中小城市兒童的肥胖情況也比大城市較低，但肥胖數量也在不斷增加［3］。

2 肥胖的危害

肥胖也是慢性疾病之一，主要的臨床表現為體質量顯著增加，體內積聚大量脂肪，并增加機體負擔，導致肥胖人群行動遲緩、身體笨重及活動能力減弱等。一些肥胖青少年通常伴有下肢彎曲、平足、脊柱軟骨損害及膝內彎等。

大部分肥胖青少年的脂肪酸、血脂及膽固醇含量偏高，再加上免疫能力較低、機體抵抗力較差，易出現呼吸道感染等疾病，此外，還會引起冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等成年人易患的疾病。

肥胖青少年體內脂肪較多，耗氧量較高，大約比正常人高30%～40%，易表現出嗜睡、注意力不集中等，對學習效率具有一定影響，導致學習成績下降［4］。一些肥胖青少年會出現性發育障礙，如女孩性發育早熟、男孩性發育滯后等。由于皮下脂肪較多，會對肥胖者的形體美產生影響，肥胖者在一些集體活動中通常表現為落后、笨拙等，往往成為被取綽號及嘲笑的對象，對自尊心具有嚴重影響，易導致精神壓力過大，對社交的發展也具有嚴重影響。長期下去，肥胖者表現為不合群，出現退縮和被動的個性，甚至形成自閉癥。相關研究表明，肥胖青少年約80%會成為肥胖成年人，但不管肥胖青少年是否會成為肥胖成年人，肥胖青少年在成年后疾病發生率及早死率會顯著提高，因此必須及時采取預防及控制措施。

現階段，我國正處在社會、經濟及生活方式轉變的重要時期，城鄉居民由于膳食結構不合理，導致每日攝入的油脂量在不斷提高，甚至每天脂肪提供能量超過全天攝入能量的30%。此外，由于生活越來越現代化，運動量少、久坐少動等人群越來越多。以上兩種屬于我國肥胖者越來越多的重要原因。

預防和控制肥胖的目的一方面是控制肥胖者體質量，另一方面是防治與肥胖相關的慢性疾病，因此控制肥胖是降低慢性疾病發生率及病死率的關鍵。當前，慢性疾病所帶來的負擔越來越大。在2003年［5］，我國糖尿病、腦卒中、高血壓及冠心病合計歸因于肥胖及超重的直接經濟負擔為211.1億元人民幣，而超重及肥胖帶來的腦卒中、高血壓、冠心病及糖尿病所造成的經濟負擔，分別占醫療總支出及衛生總支出的3.7%和3.2%。此外，肥胖造成的勞動力下降、工作日減少等間接費用遠遠高于直接費用。若預防及控制肥胖，就能大大減少這些巨大的經濟負擔。

3 預防控制肥胖的策略

3.1 對青少年兒童肥胖的預防和控制措施：由于青少年兒童肥胖者大部分會成為成年肥胖者，故對青少年兒童采取積極的預防及控制措施對于減少肥胖者具有重要意義。在學校中，可調整學生午餐，改善學校周圍環境。學習作為青少年兒童活動及就餐的主要場所，對食堂的監管工作必須加強，如給予營養餐、培訓廚師及控制烹飪用油等。經常教育青少年兒童有關肥胖的危害，提高青少年兒童肥胖者減肥的信心和決心。家長和教師在對孩子的健康教育方面扮演重要角色，家長的行為健康將對孩子產生潛移默化影響，而教師以身作則，能給學生起到表率作用。

3.2 飲食方面的控制措施：引起肥胖的重要因素是營養過剩，故必須加強在飲食方面的控制措施。肥胖者必須控制每天總熱量的攝入，確保收支平衡。對于青少年肥胖者來說，他們在生長發育的重要階段，應保證每天正常的攝入量，不能過度減少。在一日三餐方面，肥胖者必須遵循早餐吃好、午餐吃飽及晚餐吃少的原則，確保營養均衡。注意平衡膳食，可給予一些高蛋白、低熱量食物，囑咐肥胖者多食用新鮮的水果、蔬菜、粗糧等，少食用甜品及碳酸飲料等，合理安排晚餐時間，嚴禁晚間進食。

3.3 體育鍛煉和健康教育：加強體育鍛煉，使肥胖青少年兒童能熟練掌握鍛煉身體的科學方法和技能。積極開展學校體育活動，要求學生每天至少鍛煉1 h。學校可增加體育活動的多樣化，提高學生的鍛煉興趣，使學生能喜歡體育課。網絡、電視等媒體應積極宣傳健康的生活習慣，并大力渲染肥胖的危害，促進青少年兒童養成科學的生活方式，從而預防和控制肥胖。